Якщо виникла тріщина прямої кишки, симптоми, лікування мають свою специфіку. Серйозної загрози здоров'ю та життю тріщина заднього проходу не представляє.
Однак в процесі спорожнення кишечника кожен пацієнт, що страждає цим проктологічним захворюванням, відчуває справжні страждання. Як лікувати тріщину прямої кишки?
Етіологічні фактори виникнення тріщини анального каналу
Протяжність прямої кишки становить 15 см. Це сегмент травного тракту, розташований над заднім проходом. Керувати своїм кишечником за допомогою вольових зусиль людина не здатна. Регулярна затримка дефекації - причина появи хворобливих тріщин прямої кишки. Такий проктологічний недуга в рівній мірі вражає літніх і молодих людей, жінок і чоловіків. У представників слабкої статі в силу їх анатомічних особливостей такий патологічний стан розвивається в 2 рази частіше. У наш час пошкодження анального каналу діагностують навіть у дітей.
Перерахуємо часті причини розвитку болісної проктологічній патології.
- При запорі щільні фекалії, що містять неперетравлені шматочки і грудки їжі, сильно травмують слизову стінки кишки. Це місце у людини закрито кругової м'язом, якої ми управляємо свідомо, скорочуючи її. Коли хворий сильно тужиться, шкіра рветься. Нерідко поруч з шкірним покривом анального отвору виникає щельовідні дефект прямої кишки.
- Найчастішим ускладненням запалення гемороїдальних сплетінь стає пошкодження слизової оболонки заднього проходу.
- Хронічна діарея також може стати тригером такої проблеми. Рідкий вміст кишечника під час акту випорожнення подразнює шкіру, приводячи до мацерації. Це розпушення шкірного покриву сфінктера. При тривалому контакті з рідиною відбувається набухання епідермісу, що призводить до розриву вистилає шару ануса.
- Жінки, які часто народжують, страждають на цю патологію. Родоразрешающім операції із застосуванням вакуум-екстракції плода, використанням акушерських щипців, поширені післяпологові ускладнення здатні викликати пошкодження тканин анального отвору.
- Люди, які займаються анальним сексом, знаходяться в групі ризику, оскільки при цьому постійно відбуваються роздратування і механічні травми анодерми.
Нейро-рефлекторний фактор. У цьому сегменті людського тіла функціонують численні нервові сплетення. Це дуже розтяжна шкіра ануса з безліччю соматичних чутливих нервів.
- Якщо засмічуються протоки анальних залоз, розвивається запальний процес. Загиблі клітини еластичною тканини слизової поступово заміщаються грубої рубцевої тканиною. Це щільні неповноцінні фібрилярні білкові структури. Відбувається розрив сфінктера при проходженні калових масс.Вознікают хронічні незагойні тріщини і навіть абсцес.
- Додатковим провокуючим фактором є скупчення слизу навколо анального отвору. Захворювання шлунково-кишкового тракту є сприятливим фоном для розвитку патологічного процесу в анальної області.
Твердий кал нерідко порушує цілісність ніжною слизової оболонки кишечника. Головна причина цього порушення - запор.
Симптоми патологічного стану
Його прояви дуже болісні:
- Дуже чутливою є область виникнення невеликого вертикального пошкодження анального каналу. В результаті порушення шкірного покриву сфінктера спонтанно виникає щельовідні дефект слизової. На кордоні слизової та шкіри утворюється тріщина сегмента товстої кишки. Рана інфікується, оскільки харчова грудка в кишечнику не є стерильним.
- Тріщина заднього проходу дуже болюча, оскільки легкоуразливими Анодерми містить велику кількість дрібних кровоносних судин, нервів. Така невелика ранка в анус може довго кровоточити. Щельовідні дефект слизової поступово поглиблюється і поширюється в анальному каналі вгору. Нерідко Анодерми розтинають на глибину до 2 см від анального отвору.
- Виникає ректофобія. Пацієнти бояться опорожняться, оскільки акт дефекації супроводжується больовим синдромом, спазмом сфінктера.
- Якщо зачеплений посудину, виникає ректальні кровотеча. Такі періодичні виділення - ознаки тріщини. На туалетному папері з'являються кров'яні плями.
- Під час дефекації пекуча інтенсивний біль посилюється. Виразка тривалий час не загоюється, нерідко нагнаивается.
- Все це перетворюється в дуже тяжку проблему для хворого. Виникають неврогенні розлади: дратівливість, апатія, агресія.
різновиди патології
Симптоми хронічної та гострої стадій анальної тріщини однакові. Однак вони відрізняються тривалістю і поруч нюансів. За клінічним перебігом розрізняються 2 фази недуги.
Гостра анальна тріщина
По краях ануса виникають виразки гострої форми, щілиновидні тріщини, хворобливі лінійні виразки, анальні садна. Зазвичай протягом 1,5 місяця цей проктологічний дефект самостійно заживає. Хороший ефект дає лікування тріщини прямої кишки народними засобами. Спонтанно гояться близько 50% щілиновидних дефектів слизової ануса, якщо дотримується правильна гігієна інтимної зони. Анальні тріщини у деяких хворих не загоюються.
Розвивається хронічна тріщина прямої кишки
Навколо ураженого сфінктера формуються щільні нееластичні рубцеві тканини. Ця стадія розвитку проктологічного недуги характеризується тривалим перебігом. При кожній дефекації змінені рубцеві тканини травмуються. Чим довше розвивається такий дефект ануса, тим масивніше і грубіше стають рубці. Імовірність спонтанного загоєння зменшується.
У ряді випадків рубці досягають розмірів більше 5 мм. Нерідко в процесі спорожнення кишечника сильний біль виникає саме на цьому етапі розвитку недуги. Біль посилюється в результаті спазму сфінктера. Зрештою з рубцевої тканини розвивається нерозтяжна біла фіброзна основа. Тріщини прямої кишки постійно виникають, але не гояться, завдаючи нестерпного болю.
З плином часу в результаті аноректальних пошкоджень виникають м'які сторожові горбки. У краю пошкодженої області виникає анальна бахромка - безболісні безформні шкірні освіти з зовнішнього і внутрішнього країв каналу. Анальна тріщина виглядає так, як на фото. Проблематичним стає дотримання гігієни, оскільки під складку потрапляють фекальні залишки. Часто ситуацію погіршує виникнення свербежу.
Ускладнення анальної тріщини. У маленьких дітей іноді спонтанно виникає аноректальну кровотеча. Причини цього небезпечного ускладнення - проблеми з тріщиною анального каналу.
Діагностика ануса:
- Під час первинного огляду пацієнта може бути поставлений діагноз, так як добре видно тріщини, виразки, анальні бахромки. Зону ураження допоможуть визначити аноскоп і пальцеве дослідження.
- Біопсія може допомогти у визначенні діагнозу. Щоб знайти причини ректального кровотечі, виключити коліти та абсцеси, можуть бути корисні ректороманоскоп і колоноскоп.
Як лікувати анальні тріщини
Консервативне лікування. У більшості випадків лише гостру анальну тріщину можна успішно лікувати медикаментами. Якщо протягом місяця після виникнення тріщина прямої кишки не зажила, значно знижуються шанси на те, що консервативне лікування буде мати успіх.
Якісна анальна гігієна:
- хворий повинен після кожного відвідування туалету виконувати підмивання і ретельне очищення зони ануса,
- після кожного випорожнення прямої кишки дитини слід м'якими серветками дбайливо очищати анальний отвір.
Важливо змінити раціон:
- Необхідна правильна дієта. Потрібно відмовитися від їжі, яка порушує травлення, є причиною запору. Ця їжа легко засвоюється, проте неправильне харчування призводить до порушення процесу дефекації. Основні компоненти харчування повинні бути багаті грубим волокном. Хворому необхідні боби, зелень, овочі.
- Щоб ранки на сфинктере менше травмувалися, стілець повинен бути м'яким, мазевідним. У нормі фекалії людини повинні мати консистенцію кавовій гущі. Позив у здорової людини зникає після дефекації.
свічки Реліф від геморою успішно зарекомендували себе не тільки в лікуванні, але і в профілактиці даного захворювання - вони допомагають швидко позбутися від запорів.
Використання лікарських засобів:
- Лікар дасть рекомендації про те, як лікувати тріщину. За призначенням проктолога застосовують анестезуючу мазь, якщо біль дуже сильна. Використовуючи гумові рукавички, її часто наносять за допомогою пальців.
- Необхідно ліквідувати зниження кровотоку, спазм пошкодженої м'язи, яка стискає задній прохід. Розслаблюють і розширюють м'яз кільцевої структури анального каналу спазмолітики, Нифедипин, свічки Реліф, мазь, яка містить нітрогліцерин. Поліпшується кровопостачання слизової.
- При необхідності застосовують ін'єкції об'ємообразуючих препаратів і проносні медикаментозні речовини. Тиск анального сфінктера знижується. Тріщина прямої кишки після розслаблення сфінктера самостійно закривається майже у 80% пацієнтів.
- Якщо ці лікарські препарати не допомагають, використовуються ботулінічний токсин, окис азоту. Ця хімічна сфинктеротомия в 96% випадків ефективно сприяє розслабленню і загоєнню розриву.
- З метою загоєння виразок анального проходу лікар може призначити мікроклізми і теплі сидячі ванни із слабким розчином марганцівки. Лікування народними засобами доповнює медикаментозну терапію.
- Якщо консервативна терапія не дає потрібних результатів, часто вдаються до оперативного лікування. Уражену спазмовану м'яз доктор трохи надрізує.
- Сторожові горбки підлягають видаленню. Під місцевою анестезією иссекаются роздуті складки шкіри в цій області. Сьогодні для видалення сторожових горбків може успішно використовуватися лазерна терапія. З метою підтвердження етіології анальних бахромок виконують біопсію.
- У стаціонарі проводиться операція, якщо виникла необхідність серйозного великого хірургічного втручання. У наші дні широко застосовується кріодеструкція. Після операції потрібен нагляд хірурга-проктолога, оскільки деякий час може зберігатися післяопераційний біль.
Важливо своєчасно почати лікування. Часто пацієнти воліють тривалий час мовчки страждати, звертаючись за допомогою до проктолога в запущених випадках, коли проблема посилюється. Важливо пам'ятати, що золотим правилом в медицині є раннє звернення до лікаря. Якщо з'явилися симптоми тріщини в прямій кишці, лікування потрібно починати негайно.
Потрібно нанести візит до хірурга-проктолога або колопроктологія.
Геморой провокує проблеми з кровообігом, що і призводить до утворення тріщин.
Істинне полегшення приносить пацієнтові зцілення від частої проктологічній патології.
Анальна тріщина виглядає так, як на фото.
Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева.