Щоб відновити функції печінки просто потрібно ...
Співвідношення АЛТ. АСТ = 1 (рівень аланінамінотрансферази вище або дорівнює Аспартатамінотрансфераза) вказує на гострий гепатит.
Якщо АЛТ. АСТ вище ніж 2. 1, то таке співвідношення вказує на алкогольну хворобу. Співвідношення АСТ. АЛТ вище 1 (АСТ перевищує АЛТ) вказує на цироз.
Підвищення активності АСТ і АЛТ буває при некрозі гепатоцитів будь-якої етіології, механічної жовтяниці, жирової дистрофії. Зниження активності характерно для великого некрозу, цирозу.
Крім того дані ферменти для печінки відіграють важливу роль для визначення гепатотоксичности препаратів. Так, АСТ і АЛТ збільшуються під час тривалого застосування антикоагулянтів, барбітуратів, гормональних контрацептивів, протівоепілептічскіх препаратів, аскорбінової кислоти, кодеїну, морфіну, еритроміцину, гентаміцину, лінкоміцину. Зниження активності спостерігається при вагітності.
Які ще є печінкові проби?
Крім основних АСТ і АЛТ, визначають рівень ГГТ, ЛФ, ЛДГ.
Норма ГГТ - до 40 Од / л. ГГТ у великій кількості міститься крім основного органу, в нирках, підшлунковій залозі, стінках жовчних ходів. Визначення ГГТ є особливо чутливим тестом при вагітності і у дітей. Підвищення активності ГГТ спостерігається при гепатиті, цирозі, пухлинах, при холестазі, алкогольної інтоксикації, механічної жовтяниці, холангіті.
Динаміка АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛФ в залежності від віку
Зниження активності ГГТ - при декомпенсованому цирозі. ГГТ - високочутливий індикатор, особливо при токсичній дії. Якщо зробити аналіз і рівні амінотрансфераз в нормі, то показники ГГТ будуть підвищені.
Норма лужної фосфотаза - до 270 Од / л. Вона міститься також в кістковій тканині, стінках жовчних проток, нирках. Робиться аналіз при порушенні функцій гепатобіліарної системи.
Підвищення показника відбувається при холестазі, механічної жовтяниці, биллиарной цирозі, гепатиті. Збільшення при вагітності (в третьому триместрі), при застосуванні гепатотоксичних препаратів. Якщо зробити аналіз, і рівень ЛФ низький, то це свідчить про застосування глюкокортикостероїдів.
Норма лактатдегідрогенази - до 250 Од / л. Є кілька ЛДГ, так ЛДГ 1-2 знаходиться в міокарді і еритроцитах, ЛДГ 5 - в печінці, ЛДГ 4-5 в скелетних м'язах. При дисфункції гепатобіліарної системи, роблять аналіз на ЛДГ 5. Підвищення активності спостерігається при гострому гепатиті, механічної жовтяниці, пухлинах. Також спостерігається підвищення активності при вагітності, масивних фізичних вправах.
Найбільш показовими при захворюванні гепатобіліарної зони є амінотрансферази, але в біохімічному аналізі важливо визначати також лужну фосфатазу, лактатдегідрогенази, гамма-глутамілтранспептидази.
За змінами показників потрібно стежити при вагітності. Норма в даному випадку буде вказувати на підвищений результат, оскільки деякі показники зменшуються. Під час вагітності, жінку необхідно обстежити кілька разів на триместр.
Щоб розпізнати патологію, потрібно знати яка норма в того чи іншого ензиму. Це несе велику діагностичну цінність.
