Незважаючи на практично однакові симптоми, стоматит може мати різні форми і першопричини.
Одним з найпоширеніших стоматитов, є алергічний, який розвивається в результаті імунологічного конфлікту різних тканин і органів нашого організму з зовнішніми факторами (алергенами).
патологія характеризується гострим перебігом з пошкодженням слизової порожнини рота, і важко піддається лікуванню .
Симптоми даного захворювання носять виражений і інтенсивний характер, навіть при легкій формі. Розвивається патологія впливає не тільки на слизову, а й на весь організм в цілому.
це відображається погіршенням загального стану і порушенням жувальної функції .
Захворювання відрізняється швидким розвитком, тому навіть на початкових етапах, пацієнт відзначає наступні прояви. заподіюють йому дискомфорт:
- з'являється свербіж і печіння слизової,
- з'являється виражена болючість, як при механічному впливі, так і в стані спокою,
- через біль ускладнюється процес прийому їжі і чищення зубів,
- ксеростомія - надмірна сухість в порожнині рота. Слина, яка виробляється, втрачає свою якість, стаючи густий і пінистої,
- збільшення температури тіла до 40 ° C, що супроводжується головним болем або цефалгией,
- набряклість слизових, яка призводить до Прикушення щік і мови,
- при великих висипаннях ксеростомия може помінятися на сіалорею - підвищене вироблення слини.
зовнішні прояви
Алергічний стоматит починається з освіти на слизовій численних висипань у вигляді прозорих бульбашок. Бульбашки наповнені рідиною, яка в міру розвитку патології, мутніє.
Через деякий час, бульбашки лопаються, утворюючи кровоточать виразки. Слизова на дні виразок і області навколо них, має гіперемійовану забарвлення. Найчастіше, виразки починають кровоточити.
Область висипання не має локалізованого характеру. Алергічні прояви можна спостерігати на небі, мові, внутрішньо поверхні щік, губах. Слизова при цьому набуває пухку структуру і на пальпацію віддає болем.
Крім того, на поверхні щік можна виявити поодинокі великі розростання папілломатозние типу, в формі гриба. При запущених формах алергічного стоматиту розвивається дерматит шкірних покривів і слизових оболонок інших органів .
Причини виникнення
Основна причина стоматиту такого типу - це прямий вплив алергену на організм.
найбільш поширеними факторами розвитку алергії є :
- прийом лікарських препаратів. Найчастіше така реакція організму буває при тривалої медикаментозної терапії. Одна з серйозних груп алергенних препаратів - антибіотики,
- частинки пилу ,
- харчові продукти. Наприклад, цитрусові, молочні продукти,
- укуси комах. В основному, патологія розвивається при численних або регулярних укусах,
- реакція організму на захворювання системного характеру. Наприклад, геморагічний діатез, синдром Бехчета, еритема,
- застосування засобів для очищення порожнини рота ,
- при носінні протезів може виникнути на матеріал, який використовується для виготовлення даної конструкції .
Залежно від причини розвитку патології, стоматит алергічного типу, ділиться на кілька форм.
медикаментозні
Медикаментозний стоматит виникає після застосування лікарських препаратів. Патологія однаково розвивається як при місцевому нанесенні засобу, так і при його вживанні всередину.
У різних людей з алергеном на один компонент, медикаментозний стоматит може проявлятися по-різному. У кого-то будуть лише поодинокі висипання, у інших вони покриють всі слизові оболонки і шкіру.
Стоматит може починатися як безпосередньо після застосування препарату, так і через кілька днів. Найбільш затяжний реакцією організм відповідає на вживання препаратів сульфаніламідної групи і антибіотиків .
Крім висипань, дана форма патології проявляється наступним чином:
- виникає роздратування шкірних покривів,
- утруднюється дихання, аж до задухи,
- розвивається синусит,
- змінюється текстура мови. Його поверхня стає згладженої,
- з'являються численні екземи невеликого розміру,
- часто ці явища супроводжують головні болі,
- погіршується загальний стан: підвищується температура, з'являється нудота, слабкість.
Як правило, після застосування лікарського засобу, інтенсивність симптоматики знижується вже через кілька годин. При тяжких формах захворювань, цей період може розтягнутися на 1-2 дня.
Після купірування первинних симптомів і зняття інтоксикації, починають лікування виразок, які вразили слизову.
контактні
Основна причина контактної форми стоматиту - це тривалої вплив матеріалів або препаратів, на слизову.
Як подразника може виступати протез, засіб для його фіксації, засіб для догляду за порожниною рота. На відміну від медикаментозного, має чітку локалізацію, розвиваючись лише на слизовій оболонці рота.
Крім симптоматики, загальною для всіх форм алергічного стоматиту, для контактного характерні наступні прояви :
- виражений свербіж в області контакту,
- збільшення лімфатичних вузлів регіонарної групи, які болючі при тому, що промацує,
- вогнища висипання мають розлиті обриси, але розташовані тільки в області контакту з алергеном,
- при регулярній дії дратівної фактора, на слизовій формуються везикули або глибокі ерозії.
Токсико-алергічні
Стоматит такого типу виникає під тривалим і регулярним впливом мікроорганізмів, що надають токсичну дію як місцево, так і на весь організм.
Як провокуючих чинників можуть виступати медикаменти, матеріали, що застосовуються для вирішення стоматологічних проблем: пломбувальні, асептичні та ін. Стоматит даної форми здатний вражати внутрішню поверхню губ, ясен, язик і піднебіння.
патологію виявляють за такими ознаками :
- слизова рота сильно набрякає і набуває виражений червоний відтінок,
- з'являється свербіж і болючість м'яких тканин,
- спинка у зика стає згладженої, решта поверхні обкладена нальотом білого або коричневого кольору,
- з'являються поодинокі висипання, які лопаючись, розростаються і зливаються між собою,
- збільшується відділення слини.
аутоімунні дерматостоматіти
Дана патологія поєднує в собі поразку шкірних покривів і слизової оболонки ротової порожнини, аутоімунного характеру.
Причинами розвитку даного типу захворювання, є :
- плоский лишай,
- хвороби ревматичного типу,
- пухирчатка і аналогічні захворювання,
- псоріаз.
Патологія найчастіше супроводжується наступними симптомами :
- численний висипання, які мають хвилеподібний характер. Як правило, вони локалізуються не тільки на слизовій, а й по всьому тілу,
- тканину бульбашок, відрізняється сильною витончення і млявістю,
- відзначається посилене вироблення слини,
- з'являється неприємний запах з рота,
- прийом їжі супроводжується сильним болем,
- утворюються ерозії мають глянцеву поверхню рожевого кольору,
- у міру розвитку хвороби, ерозії розростаються і зливаються з іншими осередками поразки.
діагностика
Для того щоб точно діагностувати стоматит алергічного типу і правильно визначити його форму, застосовують відразу кілька методів дослідження.
На що звертати увагу при огляді?
В першу чергу проводиться візуальний огляд і збір анамнезу захворювання.
Для початку визначається наявність провокуючих чинників: спадковості, запалень порожнини рота або ЛОР-органів, інших захворювань. При носінні протезів, визначається їх термін використання і якість матеріалу.
Потім доктор з'ясовує період появи перших симптомів, їх інтенсивність і реакцію організму.
Методи виявлення алергену
При підтвердженні алергічного стоматиту за зовнішніми проявами і скарг пацієнта, лікар проводить дослідження, яке допоможе точно виявити алерген.
Для цього використовують такі методи :
- дослідження слини на нейтральність і склад,
- проби провокаційного характеру, з попеременной заміною матеріалів для протеза і стоматологічних засобів,
- иммунограмма - призначена для виявлення стану імунітету,
- діагностика слини на наявність ферментів,
- лабораторні аналізу сечі і крові.
Лікування патології полягає в усуненні причини алергії, зняття інтоксикації з організму і відновлення пошкоджених тканин.
Загальні принципи
Для всіх форм даного виду стоматиту, характери загальні принципи лікування, які вже потім отримують необхідне коригування.
По суті, лікування полягають в призначенні певних препаратів, місцевого та спільної дії :
- Для зняття симптомів алергії, призначаються антигістамінні препарати: ларотадін, фенистил, супрастин.
- При складних клінічних ситуаціях виконують внутрішньовенне введення глюкокортикостероїдів.
- Щоб зняти больовий синдром призначаються анальгетики або протизапальні препарати нестероїдного дії.
- Для зміцнення імунітету показана імунотерапія, з обов'язковим включенням вітамінів групи В.
- Як засоби, які відновлюють слизову, використовують місцеві препарати: Камістад, Холісал, масло обліпихи.
- Показана асептична обробка порожнини рота за допомогою фурациліну або хлоргексидину.
У дітей, алергічний стоматит проявляється більш гостро, ніж у дорослих. Основне лікування повинно бути спрямоване на виявлення та усунення алергену.
Необхідно припинити прийом всіх медикаментозних препаратів і продуктів, здатних викликати алергію.
Для зняття симптомів патології застосовують ті ж антигістамінні препарати, що і для дорослих, але при цьому строго регулюють дозування .
Порожнина рота дитини необхідно обробляти комплексними розчинами, що включають антисептик і знеболюючий компонент. Наприклад, уротропін з новокаїном, лізоцим та ін.
Для того щоб купірувати розростання ранок, їх обробляють аніліновим барвником, а також антибіотиком поєднаним з вітаміном В1. Для загоєння застосовують кератопластики.
У дорослих
У лікування дорослих, крім препаратів загальної терапії, включають гіпосенсибілізуючі кошти. які швидко знижують чутливість організму до алергену.
При тяжкому перебігу захворювання показано крапельне вливання препаратів, яке можна здійснити, тільки в умовах стаціонару. В іншому, терапія проводиться за загальним принципом.
Як запобігти виникненню і рецидиви?
Для того щоб не допустити розвиток стоматиту або його рецидиву, слід дотримуватися деяких рекомендацій :
- необхідно своєчасно лікувати системні патології і підвищувати імунітет,
- під час прийому медикаментів, рекомендується приймати антигістамінні препарати,
- збалансувати своє меню, виключивши з нього всі дратівливі і алергенні продукти.
Дуже важливу роль відіграє якісний догляд за порожниною рота і своєчасне відвідування стоматолога.
Костянтин
Да уж, була справа. Починалося все безневинно, на мою думку, просто дискомфорт і печіння в роті. Думав саме пройде. Але коли почала підніматися температура довелося звертатися до лікарів, я ще не зв'язав ці два симптоми і дуже довго довелося ходити по лікарях, при чому з температурою, поки не зрозумів в чому проблема. Добре все розписали, особливо щодо симптоматики. Раджу всім, відразу звертатися до стоматолога при першому прояві симптомів, а то мінімум доведеться лікарняний брати.
У дитини виявили алергічний стоматит. Довго бігали по лікарях, робили проби й аналізи, але як це часто буває, алерген виявити так і не вдалося. В результаті в періоди загострень п'ємо антигістамінні препарати, окрім того я намагаюся улуячшіть ситуацію ще й різними народними засобами. Чи не опускаємо руки, боремося. Хоча іноді це буває дуже складно.
У більшості випадків алергічний стоматит супроводжує людину і проявляється періодично, якщо хоча б раз з'явився. Проти алергічні препарати потрібно мати завжди в своїй аптечці, але найкраще серйозно зайнятися зміцненням свого імунітету. Як відомо - від сильного організму всі віруси тікають. Робити це раджу ні за допомогою медикаментів, привчіть себе до спорту і всіляких фізичних навантажень.
Діагностувати алергію не відразу вдається. Спочатку здається, що це запалення і всі починають лікуватися протизапальними препаратами. У моєї дитини не відразу визначили, що це алергія. Нам цілий місяць прописували різні препарати і нічого не допомагало і тільки після відвідин кваліфікованого лікаря нам поставили правильний діагноз. Відразу почали лікуватися і через тиждень алергія пройшла. Після зняття симптомів алергії треба обов'язково визначити алерген, щоб знати на майбутнє.