Грижа шлунка: причини, симптоми, лікування, дієта, що це таке (фото)

Грижа шлунка (скорочено ГР) - різновид грижі стравохідного отвору діафрагми, при якій в грудну порожнину проникає шлунок повністю або частково.

Дана патологія часто протікає безсимптомно і стає випадковою знахідкою при обстеженні з іншого приводу.

У класичному випадку грижа викликає печію, відрижку, печію в грудях і порушення ковтання, які погіршують самопочуття людини.

У 95% випадків ГР ефективно лікувати консервативними методами: за допомогою спеціальної дієти і медикаментів можна звести прояви грижі нанівець. Необхідність в операції виникає тільки при ускладнених грижах. У хірургічного лікування також хороші результати: рецидивів захворювання після проведеного втручання майже немає.

Читайте далі - повний огляд хвороби: причини, симптоми і як лікувати недугу.

суть патології

Грижа шлунка - що це таке? Щоб дати відповідь, необхідно звернутися до анатомії.

У людини грудна і черевна порожнини поділяються м'язової пластиною - діафрагмою. Стравохід проникає з однієї порожнини в іншу через так зване стравоходу отвір діафрагми (скорочено ПІД). У нормі м'язи діафрагми і її сполучнотканинні волокна міцно утримують стравохід в отворі, і перешкоджають проникненню органів черевної порожнини в грудну клітку.

При класичної грижі шлунка зв'язки в області ПІД послаблюються. При підвищенні внутрішньочеревного тиску черевна частина стравоходу, а слідом за нею і шлунок, проникають в грудну порожнину - так розвивається грижа.

Причини грижі шлунка

Шлункові грижі - патології переважно похилого та старечого віку. Якщо серед дітей ГР страждають тільки 9%, то серед людей старше 70 років - уже 69%.

Це відбувається тому, що через природні процесів старіння сполучні тканини в організмі втрачають еластичність і атрофуються (це стосується і сполучнотканинних зв'язок ПІД). Створюються умови, сприятливі для розвитку грижі.

Фактором, що провокує формування грижі, зазвичай стає підвищення внутрішньочеревного тиску. Люди похилого віку зазвичай вже мають супутні захворювання і стану (хронічні хвороби легенів, кишечника, надмірна вага та ін.), Що провокують підвищення внутрішньочеревного тиску.

Найчастіше грижа шлунку розвивається у пацієнтів:

З запорами.
З здуттям живота.
З блювотою.
З надсадний кашлем.
З ожирінням.
З захворюваннями сполучної тканини. На вроджену слабкість зв'язок вказують синдром Марфана (вроджене захворювання, що характеризується порушенням розвитку сполучної тканини), варикозне розширення вен, плоскостопість і деякі інші хвороби.

Ще часті причини ГР - підйом вантажів і повторні вагітності у жінок.

У дітей ГР розвиваються в результаті порушення розвитку стравоходу у внутрішньоутробному періоді. Аномально короткий стравохід тягне за собою шлунок в грудну порожнину.

ЯБДК - виразкова хвороба 12-палої кишки, ХКХ - хронічний холецистит.

симптоми ГР

Запідозрити грижу шлунку можна, якщо у верхній половині живота і в грудній клітці (за грудиною, між лопатками) регулярно з'являються пекучі або ниючі тупі болі, які взаємопов'язані з прийомами їжі.

Крім болю при ГР відзначається печія, відрижка шлунковим вмістом, відрижки.

Дуже характерний симптом, який вказує на наявність грижі в шлунку - відчуття «грудки в горлі», яке з'являється при поспішної їжі, вживанні холодної, гарячої, твердої або напіврідкої їжі.

Ще один важливий симптом - це порушення серцевого ритму. Ця ознака і загрудінні болю у літніх пацієнтів можуть перешкодити лікарю встановити правильний діагноз (плутанина грижі з кардіологічною патологією).

методи діагностики

Грижу шлунку можна запідозрити на підставі клінічних симптомів і діагностувати вже при проведенні гастроскопії, рентгенографії грудної клітини або органів травної системи.

Щоб уточнити діагноз (визначити ступінь ГР і наявність ускладнень, виключити розвиток пухлинного процесу в області грижі), проводяться додаткові дослідження:

біопсія стінки стравоходу, шлунка,
дослідження калових мас на приховану кров,
визначення атмосферного тиску і PH в шлунку і стравоході.

лікування ГР

консервативні методи

Дану грижу найчастіше лікують консервативно. Оскільки порушення анатомічної взаєморозташування шлунка і стравоходу призводить до занедбаності в стравохідний просвіт шлункового вмісту - це захворювання завжди супроводжується запаленням стравохідних стінок.

(Якщо таблиця видно не повністю - перегортайте її вправо)

Мета медикаментозного лікування - захист стравоходу від дії агресивного вмісту шлунка. Для цього лікар застосовує обволікаючі препарати - антациди.

Одночасно лікар проводить лікування, націлене на зменшення кислотності шлункового соку: використовуються кошти з групи блокаторів протонної помпи (омепразол, лансопрозол), блокаторів H2-гістамінових рецепторів (фамотидин, ранітидин).

спати з піднятим узголів'ям ліжка,
уникати вправ і фізичної праці, при яких підвищується внутрішньочеревний тиск,
не працювати нахил,
не носити одяг, що стискає грудну клітку і живіт.