Варикозне розширення вен нижніх кінцівок - проблема №1 для сучасної людини. За захворюванням ховаються не тільки косметичні дефекти, але і грізні ускладнення, які за відсутності ефективної терапії можуть виявитися необоротними.
Варикоз нижніх кінцівок симптоми і лікування має специфічні, які необхідно знати кожній людині. Лікування можливо проводити в домашніх умовах або в стаціонарі, а терапія може бути консервативною або оперативної залежно від ступеня ураження судин.
Головне при даній патології - діагностувати варикоз на ранніх стадіях. Це є гарантом безпеки пацієнта і дає можливість коригування лікування при виникненні необхідності.
Причини виникнення хвороби
Варикоз виникає в тих випадках, коли є недостатність клапанного апарату судин. На відміну від артерій, вени не мають м'язів і можливість скорочуватися. Якщо є вроджений або набутий дефект клапанів вен, кров застоюється в них, і виникає зворотний потік крові. Це викликає підвищення тиску в судинах кінцівок, що веде до їх розширення.
Причини, що призводять до розширення вен:
- Тривале статичне положення тіла. яке веде до застою крові в венах нижніх кінцівок,
- спадковість. Є вроджена патологія клапанів вен, яка може зустрічатися і у жінок, і у чоловіків. Дана патологія спадкового характеру проявляється в молодому віці і може зустрічатися навіть у дітей,
- Порушення гормонального фону і ендокринологічні захворювання. Підліткові гормональні сплески, наступ менструацій, вагітність, пологи, лактація, менопауза - всі ці коливання в гормональному фоні при наявності факторів, що привертають до варикозу, можуть призводити до розвитку хвороби. Жінок патологія вражає в кілька разів частіше, ніж чоловіків.
Виділяють фактори, які можуть призводити до розвитку варикозу:
- пол - жінки схильні до варикозу частіше за чоловіків,
- статура - розширення вен нижніх кінцівок частіше зустрічається у людей з надмірною масою тіла,
- расова приналежність - захворювання частіше вражає світлошкірих расу,
- хронічні вогнища запалення в організмі і малому тазі, що веде до запалення судин і порушення їх роботи,
- фізичні навантаження, статична робота, що призводить до застою крові в венах,
- хвороби нервової системи. Розвиток варикозної хвороби вен нижніх кінцівок пов'язано з тим, що при патології нервової системи відбувається порушення іннервації і зміни тонусу судин
Симптоми варикозної хвороби вен нижніх кінцівок
Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок симптоми має різні. Залежно від ступеня вираженості захворювання CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathology), або міжнародне вчене співтовариство, класифікує варикоз на 6 ступенів.
Для даного етапу розвитку хвороби характерна наявність:
- почуття тяжкості в нижніх кінцівках,
- набряклість ніг,
- хворобливі відчуття в ногах,
- судоми, виникнення яких характерно для нічного часу доби.
Всі симптоми на 0 стадії не мають візуалізації: вени виглядають нормальними, а методи дослідження не виявляють розширення вен.
До характерних симптомів додається поява:
- судинних зірочок,
- судинної сітки на кінцівках.
До описаних симптомів приєднується:
- видиме оком розширення поверхневих вен на нижніх кінцівках,
- варикозні вузли.
На даній стадії при відсутності адекватного лікування можливе утворення тромбів.
4 - 3 стадія. Приєднуються регулярні набряки ніг.
З'являється порушення трофіки тканин, що супроводжується:
- атрофією шкірного покриву,
- мацерації на шкірі,
- появою пігментованих ділянок на шкірі ніг.
6 - 5 стадія. В анамнезі є зажівшая трофічна виразка.
7 - 6 стадія. Характеризується наявністю незагоєною виразки.
Діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок
- проведенням функціональних проб,
- ультразвуковими методами дослідження з допплерографией: сканування кольорове дуплексне або триплексное,
- контрастна флебографія з введенням в вени контрастної речовини з наступними рентгенологічними знімками.
Золотим стандартом для діагностики варикозу вен в даний час є УЗД з допплерографией. Даний метод дослідження дозволяє виявити розвиток захворювання на ранніх стадіях, а також здійснити контроль за ефективністю проведеної терапії. УЗД не має протипоказань і дозволено навіть під час вагітності.
Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок: лікування вдома і в стаціонарі
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок лікування вдома допускає в тих випадках, коли захворювання піддається консервативної терапії.
При приєднанні ускладнень, наявності трофічних порушень або інших небезпечних симптомів лікування варикозу нижніх кінцівок рекомендовано стаціонарне. Також в стаціонарі необхідно перебувати на момент операції і реабілітаційного періоду.
Консервативне лікування не усуває причину розвитку варикозної хвороби. Воно застосовується в якості:
- комплексного методу лікування,
- при підготовці до хірургічного втручання,
- в післяопераційному періоді для профілактики,
- при протипоказання до проведення оперативного лікування.
- профілактику рецидиву хвороби,
- усунення симптомів варикозу.
- компресійну терапію,
- медикаментозну терапію,
- народні методи лікування.
- знизити застійні явища в нижніх кінцівках,
- підвищити лімфатичний дренаж,
- підвищити працездатність глибоких вен.
Компресійний трикотаж підбирається лікарем і відпускається строго за рецептами. Виняток становить білизни для профілактики варикозу. Залежно від ступеня чиниться тиску на нижні кінцівки і ступеня вираженості варикозу вен флеболог підбирає необхідний трикотаж. Застосування білизни залежить від рівня ураження судин.
З компресійного білизни використовуються:
З медикаментозних засобів найбільшу ефективність мають препарати, які надають такі ефекти:- підвищують тонус судинної стінки,
- знижують проникність капілярної мережі і покращують лімфодренаж,
- нормалізують реологічні властивості крові,
- купіруют запальні явища в уражених судинах,
- надають максимальний ефект при мінімальному дозуванні,
- не мають побічних реакцій.
З медикаментів для зняття симптомів варикозного розширення вен нижніх кінцівок і лікування застосовуються препарати таблетовані і місцеві у вигляді мазей або гелів.
- флеботоніческіе кошти: Детралекс. Флебодіа,
- венотоніческіх препарати: Діосмін, Флебодіа. Детралекс,
- антікоагулірующім: Гепарин, Фрагмін, Варфарин,
- НПЗЗ: Диклофенак, Індометацин,
- дезагреганти: Аспірин,
- фибринолитическую терапію: Стрептокиназа,
- антиоксидантну терапію: Аскорутин.
З народних методів лікування застосовують препарати на основі:
Операція при варикозному розширенні вен
При показаннях проводиться операція варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Оперативне лікування є радикальним, здатним усунути не тільки симптоми захворювання, але і причину його виникнення.
- склеротерапію,
- флебектомію,
- лазеротерапію,
- радіочастотну облітерацію.
Склеротерапія є введення в уражені вени нижніх кінцівок спеціальних вещетсва-склерозантов, які закупорюють судини, і не дають венозної крові рухатися по ним.
Флебектомія відноситься до радикального хірургічного видалення варикозної хвороби, яка проводиться під наркозом і супроводжується видаленням уражених вен через отвори на нижніх кінцівках.
Лазеротерапія варикозу є припікання і склеювання внаслідок цього уражених судин за допомогою лазерної установки. Лікування не вимагає знеболювання і виконання хірургічних маніпуляцій.
Радіочастотна облітерація дозволяє усунути рефлюкс в підшкірних венах за рахунок використання радіочастотного апарату. Проводиться процедура під місцевим знеболенням без хірургічних втручань під контролем УЗД.
Масаж нижніх кінцівок
Масаж при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок є профілактичним методом лікування. Застосовується на початкових стадіях для усунення симптомів і в післяопераційний період.
- відсутності трофічних порушень в нижніх кінцівках,
- відсутності трофічних виразок,
- наявності легких ступенів ураження.
Масаж дозволяє розвантажити мікроциркуляторного русла і поліпшити лімфодренаж. Масаж починається з сідниць, спускається на стегна, гомілки і стопи. Застосовують погладжування з захопленням уражених областей, а також легкі потряхивания, пощипування. Під час масажу пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині з зігнутими і піднятими ногами.
Серед протипоказань до масажу виділяють:- декомпенсовані супутні хвороби,
- серцево-судинні захворювання,
- артеріальну гіпертензію 3 ступеня,
- трофічні порушення в нижніх кінцівках,
- тромбофлебіт.
Перед тим, як починати масаж або застосовувати медикаменти, необхідно отримати консультацію кваліфікованого фахівця. Самолікування при варикозі неприпустимо, так як це може призвести до незворотних наслідків.