Половину захворювань ЛОР-органів, викликаних грибками, складають ураження вуха, які носять назву «отомікози». Причина їх полягає в збудників, 24% яких припадає на грибок Candida, що викликає кандидоз вуха.
Серед отитів різної етіології частка отомікозов становить 18,6% (дорослі) і 26,3% (діти). У 60-62,8% діагностується зовнішній отит, в 18-22% - грибкові ураження порожнини після проведення операцій, в 15,2-22% запалюється середнє вухо.
Перебіг грибкових захворювань, в тому числі, вушного кандидозу, відбувається сильніше в порівнянні з іншими запальними процесами даної локалізації. Іноді вони перетворюються в первинний осередок вісцерального мікозу, приводячи до сепсису, особливо у дітей.
Грибком Candida, як правило, уражається шкіра слухового проходу зовні. Захворювання розвивається при наступних умовах:
Найбільше занепокоєння при вушному кандидозі хворих викликає:
- Рясна рідина, відокремлена з слухового проходу, або відходження сірих або білих мас у вигляді крихт,
- Безперервний свербіж у вусі,
- Мацерація шкірного покриття зовнішнього слухового проходу на зразок клінічної картини мокрої екземи,
- Поширення процесу на вушні раковини і шкіру за вухами.
Лікування кандидозу вуха проводиться в комплексі, з поєднанням протигрибкових препаратів для внутрішнього прийому і фунгіцидних засобів в зовнішній слуховий прохід із застосуванням турунд.
Лікування кандидозу вуха
Таблетованими препаратами виступають:
- Тербінафін - 250 мг протягом 4 тижнів 1 раз в день,
- Флуконазол - 50 / 100мг протягом 10 днів щодня,
- Ітраконазол - 100 мг протягом 2 тижнів щодня,
- Натамицин - 100 мг протягом 10 днів тричі на день.
Для цього в слуховий прохід потрібно вставити турунди з маззю / кремом клотримазолом, суспензією натамицина, кремом «тербінафіном», кремом / розчином нафтифина.
Оскільки можливі рецидиви кандидозу вуха, потрібно проходження повторних курсів терапії. Одужання настає при зникненні клінічних проявів, а також негативних результатах дослідження вушних виділень на наявність грибка.