Гострий холецистит

Захворювання «гострий холецистит» зустрічається у багатьох людей. Під ним ховається запалення жовчного міхура, яке швидко розвивається. Саме тому гострий холецистит супроводжується серйозним дискомфортом.

Заходи для його лікування потрібно зробити якомога швидше.

Хто схильний до цього захворювання?

Найбільш часто гострий холецистит зустрічається у дорослих людей з діагнозом жовчнокам'яної хвороби, причини якої легко пояснити. Жовчний камінь потрапляє в міхурово потік і перекриває його, заважаючи руху рідини. Виникає застій: досить потрапити який-небудь інфекції з кишечника, наприклад, стрептокока, щоб виникло запалення. Іншими словами, жовчнокам'яна хвороба і набряк міхура - це початкові ознаки того, що незабаром виникне гострий холецистит. Ігнорувати ці ознаки не можна. Незважаючи на те що зазвичай це хвороба дорослих, вона може зустрічатися в ряді випадків і у дітей.

Як правило, гострий холецистит з'являється саме при жовчнокам'яній хворобі, проте є певні ситуації, які також призводять до його виникнення. Але такі причини, як сальмонельоз, сепсис, різні травми, в медичній практиці зустрічаються дуже рідко. Они способни привести к попаданию инфекции в зону желчного пузиря, вследствие чего он опухает.

Перед тем как перейти к такому вопросу, как лечение острого холецистита, требуется определить его симптоми, которие встречаются у большинства больних и которие являются основанием для скорейшего обращения к врачу. Не варто очікувати, що у хворого проявляться всі перераховані нижче симптоми, так як дана класифікація не є спільною. Однак наявність двох і більше - це вже привід підозрювати холецистит і якомога швидше звернутися за лікарською допомогою.

Для даного захворювання характерні деякі симптоми подразнення очеревини, які проявляються в болі у верхній частині живота з правого боку, тобто в правій підреберній зоні. Ці болі можуть відчуватися і в інших частинах тіла. Особливо в правій частині грудей і в правій руці. Перед виникненням болю може виникнути жовчна колька. Її напад нерідко передує і інші симптоми.
Підвищення температури тіла. Потрібно розуміти, що це зустрічається не у всіх хворих, тому якщо у людини нормальна температура тіла, але при цьому спостерігаються інші симптоми, то потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.
Почуття гіркоти у роті, якому зазвичай супроводжує нудота. Блювота не приносить навіть короткочасного полегшення.
У деяких випадках включає в себе гострий холецистит симптоми жовтяниці і склера.

ускладнення хвороби

Лечение острого холецистита нужно начинать как можно бистрее. Звернутися до лікаря необхідно відразу, як тільки з'явилися перші ознаки хвороби. В іншому випадку, за все через кілька днів можуть з'явитися досить серйозні ускладнення, до яких відноситься наступне:

Запалення гнійного характеру. Крім того, може виникнути прорив жовчного міхура, який, в свою чергу, призводить до перитоніту.
Розвиток невеликого гнійного вогнища, вираженого в подпеченочном абцесси, який представляє велику небезпеку, якщо вчасно не буде вжито заходів, в тому числі і хірургічного характеру.

Свищі жовчного типу. Вони з'єднуються з внутрішніми органами - спочатку зі шлунком, потім з кишечником, ниркою. В результаті, на цих органах виникає запалення і проявляються інші негативні наслідки.

Гострий панкреатит. Необхідно пам'ятати, що при панкреатиті і холециститі потрібно дотримуватися суворої дієти, яку пропише лікар. При одночасному панкреатиті і холециститі процес лікування змінюється.

Механічна жовтяниця.

Діагностика і початок лікування

Диагностика острого холецистита может проводиться только врачом. При перших симптомах необхідно викликати швидку допомогу. Особливо уважними потрібно бути хворим з сечокам'яною хворобою, оскільки саме вона є головною причиною гострого холециститу.

Деякі люди починають проводити процедури ще до того, як буде проведена якась диференціальна діагностика лікарем. Зокрема, кладуть гарячі грілки, намагаються промити шлунок або приймають проносне. Робити все це не можна - ситуація може тільки погіршитися. До приїзду швидкої допомоги хворому потрібно лежати. Можна прикласти лід в область жовчного міхура - саме туди, а не в те місце, де відчувається біль. Але тільки доктор, на підставі проведеного обстеження, знає, як лікувати хворого. Покладаючись на себе при підозрі гострого холециститу, ви ризикуєте не тільки своїм здоров'ям, а й життям.

Сначала врач вислушает пациента, его жалоби на самочувствие, а затем проведет предварительний осмотр. Далі можуть бути призначені додаткові обстеження, які повинні будуть підтвердити поставлений діагноз, а ще визначити, це гострий обтураційний холецистит, деструктивний або будь-яка інша форма захворювання. Іноді за холецистит приймають зовсім інше захворювання зі схожими симптомами.

Лікується деструктивний холецистит інакше, ніж обтураційний, тому діагностика є важливим етапом для перемоги над хворобою. Зазвичай призначаються такі обстеження, як вивчення складу крові і УЗД, які і дозволяють прояснити ситуацію з жовчним міхуром людини: наскільки широко запалення, не зазнали руйнувань їм інші органи тощо.

Як лікувати холецистит?

Після закінчення всієї необхідної діагностики починається лікування. Проходить воно стаціонарно, в хірургічному відділенні. При цьому, перші години лікування хворий знаходиться під крапельницею. В цей час йому вводять такі препарати спазмолітичний характеру, як баралгін, а також антибіотики. Обов'язково проводиться дізінтоксікація. Далі можливі два напрямки. Якщо препарати призводять до поліпшення, то призначається звичайна планова операція. Вона може бути порожнинної або лопароскопіческой і включає в себе видалення жовчного міхура. Якщо ж поліпшень не помічено, то операція проводиться як можна швидше.

Найчастіше застосовується так звана холецистектомія, яка і є операцією з видалення жовчного міхура. Холіцістотомія полягає у веденні в жовчний міхур трубочки, за допомогою якої відкачується вся зайва жовч. Подібну процедуру проводять у літніх людей. Холіцістотомія здатна зняти запалення, тобто усунути проблему.

Незважаючи на те що дієта при гострому холециститі не є такою важливою, як при хронічному, хворому все ж доведеться змінити своє харчування в післяопераційний період.

Важливішим, ніж дієта при холециститі, є правильне харчування в попередній йому період, коли у людини виникла жовчнокам'яна хвороба. Але призначити лікувальне харчування може тільки лікар, оцінивши стан хворого і відсутні речовини.

Будь-яка дієта при холециститі повинна дотримуватися найсуворіше, як і інші рекомендації лікаря. Завдяки цьому, ризик ускладнень значно знижується.