Запалення придаткових пазух носа прийнято називати синуситом, але це не зовсім вірно. У людини є сім пазух носа, запалення кожної з них має свою назву.
найбільш небезпечний фронтит - поразка лобових пазух. це пов'язано з тим, що стінки цього органу безпосередньо прилягають до головного мозку і інфекція може переходити на його відділи.
Механізм розвитку фронтіта
Фронтит найчастіше розвивається під впливом проникли в пазуху вірусів і бактерій, рідше винуватцями запалення стають грибки. У нормі проникаючі в порожнину носа хвороботворні мікроорганізми повинні затримуватися і знезаражуватися в миготливого епітелію, який розташований на поверхні слизового шару носових ходів.
Але якщо опірність організму знижена, то захисна функція носа знижується, патогенні мікроорганізми не нейтралізуються в достатньому обсязі, це створює умови для їх прикріплення і розмноження. І як результат розвивається запальна реакція.
Лобові пазухи з носовою порожниною з'єднані за допомогою вузького канальця, розташованого у верхній частині носового ходу. Природно, що при певних умовах віруси і бактерії можуть легко потрапити в пазухи і почати там розвиватися. Виникає запальна реакція, що виявляється на катаральної стадії почервонінням стінок пазухи і їх набуханням.
Суджений канал порушує природну вентиляцію і все це в підсумку стає сприятливим фоном для подальшого розвитку патогенної мікрофлори.
Посилено розмножуються в лобових пазухах бактерії виділяють токсини, вони потрапляють в кров і діють на організм як отруйні речовини, викликаючи інтоксикацію. Скапливающаяся в пазухах слиз через неможливість виходу і під впливом бактерій перетворюється на гній, а це ще більше впливає на активність хвороботворних збудників хвороби.
На цій стадії симптоми інтоксикації наростають, з'являються виражені болі і почуття розпирання в області чола. Якщо в цей час не забезпечити належний відтік гнійного вмісту з пазухи, то виникає ймовірність його прориву в поруч розташовані м'які тканини і навіть через кісткові структури. Це викликає ряд важких і небезпечних для організму ускладнень, лікування яких може бути тривалим.
Захворювання, що сприяють розвитку фронтіта
Запалення слизової оболонки лобних пазух не виникає на порожньому місці.
Захворювання найчастіше виникає, як ускладнення:
- Гострого або хронічного риніту.
- Гостро протікають респіраторних інфекцій.
- Етмоїдити - запалення гратчастого лабіринту.
- Травми лобової області і особи.
Рідше проникнення бактерій в лобову пазуху відбувається гематогенним шляхом, тобто через кров. Така ймовірність не виключається, якщо у людини є карієс, абсцеси внутрішніх органів. Фронтит може приєднатися до таких захворювань як скарлатина або дифтерія.
Сприяють розвитку запальної реакції і загальні провокуючі фактори. Це зниження роботи імунітету, переохолодження, викривлення носової перегородки, різні кісти і поліпи порожнини носа.
Коли гострий фронтит переходить в хронічний
Розрізняють дві форми фронтального синуситу - гострий і хронічний .
Гостре запалення протікає з вираженими симптомами інтоксикації. Характеризується підвищенням температури, головним болем і болями в області чола і перенісся. Закладеність носа може бути частковою або повною, в останньому випадку виділень практично немає, але загальне самопочуття навпаки дуже важке.
Відсутність лікування або проведення терапії не в повному обсязі призводять до переходу гострого запалення в хронічне. Про хронічний фронтите кажуть, якщо функція лобової пазухи не відновлюється протягом більше одного місяця.
При хронічній формі прояви хвороби знижуються, але може турбувати закладеність носа вранці, виражена слабкість, нездужання. Ця форма хвороби також впливає на виникнення ряду ускладнень.
Фронтит частіше виникає з одного боку. тобто уражається ліва або права пазуха. При цьому закладеність носа, так само як і болю в області чола будуть з одного боку. Двостороннє запалення переноситься важче, хворого турбує відсутність вільного дихання відразу з двох сторін. Сильніше виражена хворобливість, почуття розпирання і прояви інтоксикації.
У дітей фронтальний синусит не може виникнути раніше п'яти років. Пов'язано це з тим, що приблизно до цього віку лобові пазухи ще не розвинені, тобто запалення в них виникнути не може. Спровокувати захворювання у дітей може алергічний нежить, потрапляння стороннього тіла в порожнину носа і ті ж фактори, що і у дорослих.
Чим небезпечний фронтит
Фронтальний синусит це не те захворювання, до якого потрібно ставитися як до банальної застуди. Лікування запалення пазух має обов'язково здійснюватися лікарем і чим раніше звернутися до медустанови, тим більше шансів на те, що з хворобою вдасться справитися тільки за допомогою медикаментів.
Ускладнення фронтіта досить серйозні, описані випадки смертельного результату. тому це захворювання деякі лікарі відносять до жизнеугрожающим.
Викликаються ускладнення переходом запалення і гною на що знаходяться поряд з пазухами клітковину, кісткові структури. Розрізняють групу внутрішньочерепних і орбітальних ускладнень.
До внутрішньочерепних ускладнень відносять:
- періостит - запалення тканин, що оточують кістку
- остеомієліт - гнійне розплавлення лобової кістки
- абсцес очниці з переходом у флегмону
При розвитку флегмони виникає висока ймовірність не тільки розплавлення очного яблука і втрати зору, але і летального результату. Ще одним грізним ускладненням вважається зараження крові - Сепсис, виникає це захворювання при проникненні інфекції в кров'яне русло.
Гостре запалення з лобних пазух може перейти і на інші додаткові пазухи, розвивається полісінусіт - захворювання, що характеризується важким перебігом.
Не без наслідків для організму протікає і хронічний фронтальний синусит. При тривалому перебігу захворювання порушується нюх, аж до повного зникнення. Нерідко страждає зорова функція з того боку, де відбувається уповільнене запалення.
У лобових пазухах формуються грануляції, можуть рости поліпи, ці зміни стають причиною утворення в області очниці свищів, можуть зруйнувати кісткові перегородки пазухи.
Принципи лікування фронтита
Лікування фронтита залежить від того, на якій стадії знаходиться захворювання. Якщо запалення має катаральну форму, то іноді можливо місцеве лікування і прийом протизапальних засобів.
При вираженої симптоматики хвороби, гарячковому стані, ризик переходу інфекції на поруч розташовані структури не обійтися без використання антибактеріальної терапії.
Потрібно враховувати, що не всі антибіотики підходять для лікування ЛОР органів, тому їх вибір і тривалість курсу терапії повинен підбирати лікар.
При відсутності ефекту від консервативної терапії здійснюється прокол запаленої лобової пазухи. Ця процедура необхідна для відкачування гнійного вмісту, що в свою чергу попереджає перехід інфекції на очну ямку і оболонки головного мозку.
Після закінчення прийому ліків необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Огляд пазухи і оцінка загального стану пацієнта необхідна для того, щоб вибрати подальшу тактику спостереження за пацієнтом.
У період одужання рекомендується уникати повторних простудних інфекцій, переохолоджень, які можуть на тлі ослабленої імунної системи спровокувати рецидив фронтіта.