Ревматизм: проблема серця і судин

- що ревматизм - це захворювання опорно-рухового апарату, яке приходить з віком. Що ж таке ревматизм?

- У медиків є такі поняття, як ревматична лихоманка і ревматична хвороба серця.



Це аутоімунне захворювання, при якому відбувається запалення сполучної тканини. Аутоімунні процеси запускаються внаслідок перенесеної ангіни, викликаної бета-гемолітичним стрептококом А. Сполучна тканина у нас існує всюди, в тому числі в судинах, у внутрішній оболонці серця, ендокардит, клапанному апараті серця, а також в шкірі і суглобових поверхнях. Виявляється ревматизм захворюванням серця, загальної запальної реакцією - лихоманкою, підвищенням температури, слабкістю, болем у суглобах і васкулитами - запаленням внутрішньої оболонки судин. Ступінь прояви - різна. Аж до інсульту. Судини розташовуються всюди, тому пошкоджуються життєво важливі органи - нирки. мозок і серце.

Запальна реакція в нирках веде до пієлонефриту. Якщо в зоні ураження головний мозок, то це хорея, велика і мала: мимовільні рухи, гіперкінези. Можуть бути зміни з боку психіки, плаксивість, образливість, а також мимовільні рухи скелетної мускулатури і міміки. Хвороба дитини може сприйматися як неправильна поведінка. Всі думають, що він передражнює оточуючих, насправді це прояв хвороби.

ЕЗ: Ревматизм - це наслідок інфекційного ураження?

- Це наслідок аутоімунної реакції. Бета-гемолітичний стрептокок виділяє токсини, які ушкоджують сполучну тканину органів. Внаслідок цього розвивається аутоімунна реакція. Своя власна тканина сприймається організмом як чужорідна і до неї починають вироблятися антитіла.

ЕЗ: Які органи найчастіше уражаються ревматизмом?

- Серце, шкіра, великі суглоби - колінні, ліктьові, променезап'ясткові.


Як ревматизм вражає серце, що саме в ньому змінюється? Як розпізнати ревматизм серця? Гульбані Сулейменова, 38 років, м Кизилорда


- Уражаються клапани серця. Проявляється це болями, задишкою, серцебиттям. Серцебиття ще буває наслідком інтоксикації. Якщо зробити УЗД серця, то виявиться пролапс мітрального клапана, це коли зв'язковий апарат стає слабким: клапан не повністю закривається і пропускає кров. Згодом, якщо захворювання не лікувати, виявляється недостатність мітрального клапана. У більш важких випадках розвиваються стенози, це коли клапани кальціфіціруются, стають склерозірованнимі і тугоподвижность. Відбувається звуження отворів.


Чи лікується ревматична хвороба серця? Світлана Продіна, 45 років, м.Алмати


- Так, вона лікується. В основному антибіотиками. Курс терапії - 1 місяць, потім профілактика. Використовують нестероїдні протизапальні препарати. Профілактика робиться постійно, один раз в 3 тижні, а загострення, звичайно, лікують курсами мінімум 10 днів або більше.


Як можна позбутися від ревматоїдних болів? Надія Петрова, 48 років, м Караганда


- Позбутися, звичайно, складно, коли процес уже застарілий. Поки людина досить молодий, до 40 років, я вважаю, що треба обов'язково лікувати хронічні запальні процеси в горлі, але тільки не антибіотиками, а ще й рослинними препаратами, тим, що природа дає.


Дуже часто ревматизм вражає нервову систему. Половина інсультів викликані саме ревматизмом. Найчастіше за діагнозом ІХС насправді прихована інфекція. Нехай навіть не бета-гемолітичний стрептокок, але якась інша.


При ішемічній хворобі серця відбувається склероз коронарних судин, з'являється склеротична бляшка. Через що вона з'являється? Всі говорять, що через порушення жирового обміну, але треба розуміти, що спочатку було запалення, потім вже з'явився рубець.

ЕЗ: Чим відрізняється ревматизм у дорослих і у дітей?

- Думаю, що у дітей проявляється більш яскрава клініка - сильна ревматична лихоманка на початкових стадіях. А у дорослих частіше розвивається ревматична хвороба серця як наслідок запалення. У дітей імунна система ще сильна, тому процес опору організму хвороби помітніше виражений. Чим старша людина, тим приховані процеси, але у кожної людини це проходить по-різному. Одні люди реагують дуже яскраво на будь-яку інфекцію. а інші довго не хворіють, а потім переносять хворобу в тяжкій формі.



ЕЗ: Яким чином зайві кілограми можуть впливати на розвиток ревматизму?

- Найбезпосереднішим чином. Йде порушення обмінних процесів, що сприяє розвитку хвороби. Тому від зайвої ваги треба обов'язково позбавлятися. Дуже багато в цій питанні залежить від того, рухлива людина чи ні.

ЕЗ: Чим відрізняються артрити ревматичного походження і поліартрит?

- Артрити ревматичного походження набагато легше протікають: летючі болі, немає деформацій, як при ревматоїдному поліартриті, в ході захворювання в основному йде акцент на серце і на судини головного мозку. Лікування, втім, однакове: протизапальну і антибактеріальну.


Серед причин артритів на першому місці теж інфекція. Еже одна причина - травми, наприклад, у спортсменів, поднімаюшіх тяжкості. І при ревматизмі немає такого грубого ураження суглобів.

Як можна лікувати розпухлі суглоби на руках? Олена Нікіфорова, 42 роки, м Костанай


- Найголовніший елемент лікування - нестероїдні протизапальні препарати. Допомагають і радонові натуральні джерела. Санаторно-курортне лікування може на якийсь час зняти симптоми, деяким вистачає ефекту терапії на рік, а кому-то і на три роки. Результат залежить від кількох факторів: який це джерело, і які компенсаторні можливості організму. Але слід пам'ятати, що радон шкідливий для серця, тому ванни потрібно приймати з обережністю. Взагалі на джерела треба їздити молодим. Людям пенсійного віку це може бути шкідливо для здоров'я серця.

ЕЗ: Як зробити так, щоб не було ревматизму?

- Зовсім позбутися від ревматизму навряд чи вийде. Я вважаю, що багато що залежить від екології. У нас дуже погане повітря, через загазованість спалюється слизова носоглотки, вона стає сухою, легко ранимою, проникною для будь-якої інфекції. Імунітет, природно, страждає. Якщо жити в екологічно благополучному місці, половина ревматичних захворювань пройут самі собою. Крім того, хворий повинен ставитися до себе уважно, звертатися до грамотного лікаря, виконувати акуратно все приписи і регулярно проходити профілактичні та лікувальні курси. Існує ще і спадкова схильність. Якщо у вас хворіли мама чи бабуся, значить, цілком ймовірно, що і у вас буде ревматизм.


При діагностиці лікарі завжди повинні насамперед виключати ревматизм. Проблема в тому, що поки не проявиться ураження тканини, діагноз не ставлять. Тому треба самостійно проводити профілактику носоглоткових інфекційних захворювань, обов'язково стежити за станом шлунка і кишечника, тому що від цього залежить імунітет людини.


Які фізіопроцедури допомагають при ревматичних болях? Серік Абдрахманов, 39 років, м Астана


- Комусь допомагає парафін, він знімає біль на якийсь час. Під час хвороби йде запалення, аутоімунний процес, його треба перервати. Для цього треба приймати нестероїдні протизапальні препарати, проводити десенсибілізуючу терапію проти алергії. Ну і найголовніше - стан горла. Навіть якщо його просто полоскати сольовим розчином, можна позбутися вже від половини інфекцій і токсинів.

ЕЗ: Чим саме Ви порекомендуєте полоскати горло?

- Морською сіллю. Треба робити дуже слабкий розчин, тому що вона сушить: на склянку води половину чайної ложки солі. Полоскати досить один-два рази на день.

ЕЗ: Що зазвичай роблять з пороком серця в запущеному випадку?

- Все залежить від того, який саме діагностують порок. Якщо це декомпенсований стеноз мітрального клапана, то допоможе тільки операція. Якщо це серцева недостатність, порушення ритму, то протезування клапана. І далі - симптоматичне лікування: приймають препарати, що перешкоджають утворенню тромбів. А тромби все-таки будуть з'являтися, тому що протез - це чужорідне тіло.

ЕЗ: Як людина може достовірно визначити, є у нього ревматизм чи ні? Чи є достовірна діагностика?

- Аналізи, звичайно, є, і вони достовірні, але орієнтуватися тільки на результати аналізів не можна. Лікар бере до уваги симптоми захворювання, скарги хворого. Справа в тому, що результати аналізів можуть бути позитивними у людини, у якого немає ревматизму, і негативними у людини, у якого є ревматизм, і вже в запущеній формі. Тобто всі аналізи крові, СРБ, ревмапроби не є головними в діагностиці. Вирішальним критерієм є симптоми ревмокардіта і поліартриту. Ще один орієнтир - ревматоїдні вузлики і еритеми на шкірі. вузлики підшкірні.


Якщо людина сумнівається, є у нього ревматизм чи ні, він повинен звернутися до лікаря, якому довіряє, тому що процес лікування серйозно впливає на загальний стан здоров'я: антибіотики руйнують імунітет, дають стимул для зростання грибкової мікрофлори. Тому потрібно обов'язково звертатися до лікаря і обов'язково обстежитися, щоб розвіяти всі сумніви. Ревматизм потрібно лікувати, і чим раніше, тим краще.

Чому болять суглоби З больовими відчуттями в ногах і спині стикається практично кожен. Молодим людям здається, що це доля тільки літніх, з їх ревматизмом, артритом і т. Д. Але варто оступитися на сходах і вивихнути ногу, і навіть здоровий і сильний юнак скрипить зубами і не може заснути, тому що суглоб болісно ниє і болить при кожному необережному русі.

Суглоби і кістки - рухаюся, значить, живу! Здоровий спосіб життя. Кажуть, -я існую, поки мислю-. А я вважаю, що існую, поки рухаюся. Без руху, що за життя? Тому ходжу в -группу здоров'я-, де такі ж, як я, пенсіонери, вранці займаються гімнастикою. Ходимо туди як в клуб, спілкуємося, сперечаємося, про хвороби розповідаємо один одному. Якщо хто не прийшов, значить, занедужав чоловік. І у мене, буває, спину прихопить, суглоби вночі так заниють, що до ранку не засну.

Обережно: ангіна! Здається, що ангіна - проста і всім зрозуміла хвороба, завдяки якій ми в дитинстві отримували довідки про пропуски в школі. Однак все не так просто і не так безневинно, як виглядає на перший погляд з точки зору людини, якого завжди лікували вчасно і правильно.

Що робити, коли болять суглоби За статистикою, два відсотки населення Землі страждає від такого захворювання, як ревматоїдний артрит. Навіть маленькі діти можуть відчувати на собі його хворобливі прояви. Основна ж група ризику - люди середнього та похилого віку. При цьому у жінок така недуга зустрічається в чотири-п'ять разів частіше, ніж у чоловіків.