Про кандидозі вуха
Половину всіх грибкових захворювань ЛОР-органів складають ураження вуха - отомікози. Їх причиною можуть бути різні збудники, серед яких 24% припадає на грибок Candida, що викликає кандидоз вуха.
У загальній структурі отитів різної етіології отомікози становлять 18,6% у дорослих і 26,3% у дітей. При цьому в 60-62,8% випадків виникає зовнішній отит, в 18-22% - грибкове ураження післяопераційної порожнини, а в 15,2-22% розвивається запалення середнього вуха.
Грибкові захворювання, включаючи кандидоз вух, протікають важче, ніж інші запальні процеси цієї локалізації. Іноді вони стають первинним осередком вісцерального мікозу і можуть призводити до сепсису, особливо у дітей.
Грибок Candida зазвичай вражає шкіру зовнішнього слухового проходу. А розвитку захворювання сприяють:
- Частий і грубий туалет вуха. При цьому, по-перше, травмується шкіра, що полегшує проникнення грибка в тканини. По-друге, виділяється при травмі секрет епітелію служить для грибка живильним середовищем. І, по-третє, оскільки сірка має бактерицидні і фунгіцидні властивості, її видалення з слухового проходу послаблює місцеву захист і полегшує виникнення кандидозу вуха.
- Тривале застосування вушних крапель з глюкокортикоїдами при лікуванні бактеріальних отитів.
- Розпушення (мацерація) епітелію зовнішнього слухового проходу в результаті попадання води.
- Хронічний середній гнійний отит.
- Несприятливі зовнішні умови, основними з яких є запиленість, надмірна вологість і підвищений атмосферний тиск.
При виникненні кандидозу вух хворих турбує:
- Рясне рідке виділення з слухового проходу або відходження крошковатая мас сірого або білого кольору,
- постійний інтенсивний свербіж у вусі,
- мацерація шкіри зовнішнього слухового проходу, що нагадує клінічну картину мокрої екземи,
- поширення процесу на вушну раковину і шкіру за вухом.
Лікують кандидоз вуха комплексно, поєднуючи протигрибкові препарати для прийому всередину, і фунгіцидні засоби в зовнішній слуховий прохід на турундах.
З таблетованих препаратів використовують:
- Тербінафін 250мг 1 раз в день 4 тижні.
- Флуконазол 50 або 100мг в день 10 днів.
- Ітраконазол 100мг в день 2 тижні.
- Натамицин по 100мг 3 рази на день 10 днів.
У слуховий прохід вставляють турунди з маззю або кремом Клотримазол. суспензією натамицина, кремом або розчином нафтифина, кремом "Тербінафін".
Оскільки кандидоз вуха схильний до рецидивів, необхідні повторні курси терапії. Про одужання кажуть, коли зникнення клінічних проявів поєднується з негативними результатами дослідження виділень вуха на наявність грибка.
сподобався матеріал? лайкні!