У вас в браузері відключений java script, вам треба його включити або ви не зможете отримати всю інформацію по статті «Аспирационная пневмонія і симптоми прояву».
Аспіраційна пневмонія - основні симптоми:
- слабкість
- Підвищення температури тіла
- Сухий кашель
- нездужання
- ускладненість дихання
- Неприємний запах з рота
- синюшність шкіри
- Біль в області грудної клітини
- кровохаркання
- Кашель з мокротою
- переривчастий подих
- Тимчасова зупинка дихання
- синюшність слизових
- Кашель з гнійними виділеннями
Аспіраційна пневмонія - це запалення в тканинах легенів, що розвивається внаслідок попадання в орган сторонніх тіл або речовин. Аспірація може здійснюється як механічними предметами ззовні, так і рідинами організму, наприклад, вмістом шлунку або навколоплідними водами, через що розвивається аспіраційна пневмонія у новонароджених. При описі даної патології слід розрізняти аспирационную пневмонію у дорослих і у дітей, так як причини і механізми шкідливого впливу в цих випадках відрізняються.
Аспіраційна пневмонія у дорослих
Залежно від того, яким саме предметом, рідиною або навіть повітрям сталася аспірація, розвиваються різні синдроми. Найчастіше хвороба виникає у людей похилого віку, що мають порушення свідомості або проблеми з ковтанням, а також у молодих людей і людей середньої вікової групи, за умови наявності у них таких патологій, як:
Відповідно до проведених досліджень, у 50% здорових людей під час нічного сну відбувається потрапляння рідинних середовищ організму в легені, але при цьому захворювання легень розвивається тільки в рідкісних випадках, так як одного попадання стороннього тіла недостатньо. Важливо щоб воно потрапило у великій кількості або ж мало кислотну реакцію (як шлунковий сік) - тільки в цьому випадку розвивається запальний процес.
Найчастіше ця патологія носить полімікробний характер, тобто в процесі беруть участь як аеробні, так і анаеробні мікроорганізми.
симптоматика
Клінічна картина такої патології, як аспіраційна пневмонія, розвивається стерто, і по наростаючій. Тому іноді лікарям не вдається відразу діагностувати недугу. У клініці хвороби є 4 етапи:
- розвиток пневмоніту,
- розвиток некротизуючого пневмонії,
- виникнення абсцесу легені,
- розвиток емпієми легені.
Першим симптомом, який проявляється на наступний день або через день після аспірації, є підвищення температури тіла до субфебрильних значень, а також поява сухого кашлю. Людина в цей час відчуває слабкість і загальне нездужання.
З плином часу симптоми тільки наростають - наголошується утруднене дихання, з'являються болі в грудній клітці, гарячка і ціаноз шкіри і слизових оболонок. Ще через кілька днів у людини спостерігається кашель з виділенням пінистої мокроти, в якій можуть бути присутніми домішки крові.
Через півтори-два тижні після початку хвороби розвивається абсцес і емпієма. У цей період у людини критично підвищується температура, під час кашлю виділяється гній, відзначається неприємний запах з рота, а також з'являється кровохаркання.
Аспіраційна пневмонія у дітей
Аспіраційна пневмонія у новонароджених розвивається внаслідок попадання в дихальні шляхи навколоплідних вод або ж молока матері при годуванні. Перебіг хвороби мляве, зі слабко симптоматикою - запідозрити недобре можна по періодично виникає ціаноз шкірних покривів.
Крім того, симптомом даної патології у новонароджених є нерівномірне дихання з періодичними зупинками (апное). В основі хвороби лежить утворення одного або декількох ателектазов, через що у дитини розвивається дистрофія і анемія.
Як і у дорослих, аспіраційна пневмонія у дітей переходить в розвиток абсцесу з відповідною симптоматикою.
Особливості діагностики та лікування
Поставити діагноз аспіраційна пневмонія лікарі можуть тільки після ретельного обстеження пацієнта. Навіть, незважаючи на те, що присутні всі симптоми даної патології, важливо уточнити анамнез, в якому слід виявити сам факт аспірації (або проблем з ковтанням).
Дорослим і дітям, у яких є типові симптоми даної патології, призначають рентгенологічне дослідження, що дозволяє виявити ділянки ураження легеневої тканини і визначити стадію розвитку запального процесу. Бакпосів харкотиння на мікрофлору дає можливість виявити збудника захворювання і підібрати необхідні антибактеріальні препарати. Для забору мокротиння часто застосовують метод бронхоскопії. У важких випадках, коли в легенях вже розвинувся абсцес або почалася емпієма, показана трансторакальная пункція під ультразвуковим і рентгенологічним контролем, а також дренування плевральної порожнини. Крім того, призначається посів крові на бактеріальну флору і аналіз на біохімічні показники.
Після установки діагнозу і визначення стадії хвороби, призначається необхідний курс терапії. Лікування аспіраційної пневмонії полягає в проведенні масивної антибактеріальної терапії. Причому призначаються препарати з комбінованим дією, і тривалість їх прийому становить приблизно два тижні.
Вибір препаратів при аспіраційної пневмонії
Якщо аспірація сталася шляхом вдихання твердих речовин, необхідно ендоскопічно видалити аспірат з бронхів або трахеї.
При утворенні абсцесів і емпієми, лікування аспіраційної пневмонії необхідно доповнити видаленням гнійного вмісту, для чого показано дренування органу. У випадках серйозних порушень дихальної функції показана оксигенація, а при неможливості самостійно дихати, пацієнта підключають до апарату ШВЛ.
Залежно від тяжкості аспіраційної пневмонії у дорослих і дітей наслідки цього захворювання можуть бути різними. При виявленні патології на ранній стадії і своєчасної терапії, прогноз не викликає побоювань, але якщо хвороба була запущена, тоді прогноз буде вкрай серйозним - до 25% пацієнтів з важкими формами гинуть від ускладнень, викликаних цією хворобою.
Відзначимо, що вроджена і придбана аспіраційна пневмонія у дітей часто є наслідком порушень в організмі матері під час вагітності або порушень в розвитку плоду. Тому велика ймовірність, що діти з таким захворюванням (аспірація навколоплідними водами) загинуть в перші дні або тижні життя.
Важливе значення відіграє профілактика аспіраційної пневмонії. Особливо це стосується дітей і людей з розладами ковтання - навколишні повинні стежити, щоб їжа і рідина потрапляли точно в травний тракт, тому краще годувати їх повільно, щадить їжею і маленькими порціями.
Для тих, у кого спостерігається закидання шлункового вмісту в стравохід, необхідно створити сприятливі умови для годування, а саме - приймати їжу в положенні сидячи під кутом 45 градусів. Гігієна і своєчасна санація ротової порожнини також є профілактикою цього захворювання.
Якщо Ви вважаєте, що у вас аспіраційна пневмонія і характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: пульмонолог. терапевт. педіатр.
Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн. який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.