Іноді на медичних форумах можна зустріти питання по типу: «мені поставили діагноз проста кіста правої нирки що це?» Проста кіста нирки є освітою з тонкими стінками, для якого характерна овальна або кругла форма, а всередині знаходиться серозне вміст.
- захворювання нирок,
- спадковий фактор,
- травма чи удар поперекової області,
- хірургічне втручання.
Ознаки кісти нирки
Симптомів, які могли б вказувати на кісту нирки, немає. У більшості випадків (а це близько 80%) вона протікає без будь-яких ознак, і може виявлятися зовсім випадково при обстеженні інших органів.
Іноді пацієнт може скаржитися на ниючий тупий біль у ділянці нирок. При великий і поверхневої кісті вона іноді відчувається при пальпації нирки. Якщо дане утворення знаходиться в нижніх відділах, то воно може призводити до порушення відтоку сечі, що в свою чергу ускладнюється інфекцією, гідронефрозом, утворенням каменів.
Ускладнення простий кісти
Проста кіста лівої нирки небезпечна при розвитку ускладнень:
- Іноді вона розривається, викликаючи кровотеча і гематурію.
- Коли відбувається здавлювання кровоносних судин, або верхній частині сечоводу з порушенням відтоку сечі, розвивається гіпертензія.
- Якщо кіста має безліч перегородок всередині, то часто відбувається її малігнізація.
- Приєднання інфекції всередині освіти призводить до нагноєння.
- Зростання кісти призводить до порушення функціонування нирки, і розвитку її недостатності.
Діагностика простий кісти
Для того щоб визначити наявність кісти, необхідно провести:
- оглядову рентгенографію,
- екскреторну урографію,
- УЗД нирок (при наявності високого тиску проводиться доплерографія),
- КТ.
Іноді лікар рекомендує черезшкірну пункційну кістографіі, яка проводиться спільно з пункційним лікуванням кісти.
як лікується
При виявленні такої патології, як проста кіста нирки лікування проводиться консервативними методами і шляхом проведення операції.
Якщо освіта в нирці не має великих розмірів і схильності до зростання, а також не викликає занепокоєння, пацієнт просто стає на облік до нефролога або уролога. Контроль стану проводиться у нього один раз в півроку за допомогою УЗД.
консервативне лікування
Лікарські засоби можуть трохи полегшити стан хворого і поліпшити якість його життя при наявності негативної симптоматики. Оскільки на причину захворювання вони не впливають, то всі препарати спрямовані на купірування симптоматики при її наявності:
- Біль і ниркова колька знімається спазмолітиками і анальгетиками.
- Високий тиск купірується антигіпертензивними препаратами.
- При набряках призначають збори сечогінних трав, або діуретики.
- Інфекційні ускладнення лікуються за допомогою антибактеріальних засобів.
Якщо відбувається ускладнення, то при такому діагнозі, як прості кісти нирок як лікувати правильно слід порадитися з хірургом, оскільки остаточне рішення має бути за ним.
Хірургічне втручання
Якщо своєчасно провести оперативне видалення кісти, то можна врятувати нирку від прогресуючої атрофії. Показаннями до такої методики є:
- великі розміри освіти і швидко прогресуюча атрофія паренхіми органу (здавлення тканини призводить до порушення функції органу),
- порушення відтоку урини (закачується освітою піску і каменів, або гідронефрозом),
- приєднання бактеріальної патогенної флори (з розвитком пієлонефриту або нагноєнням освіти),
- підвищення тиску з причини виникнення кісти (через порушення кровообігу в ниркових судинах),
- гематурія,
- внутрішній крововилив,
- розрив освіти,
- переродження в ракову пухлину.
На даний момент сучасна хірургія розпорядженні декілька методиками для усунення патології:
- Оперативне втручання з відкритим доступом. В силу високої инвазивности такого способу, він останнім часом використовується тільки в крайніх випадках. Показанням до проведення порожнинної операції є атрофія паренхиматозной тканини нирки, злоякісне новоутворення, або метастазування. Порожнинна операція дозволяє провести нефректомію або повне видалення пухлини або кісти.
- Пункція кісти з відкачуванням вмісту. Дана методика застосовується останнім часом рідко, так як рецидив захворювання становить практично 100%.
- Пункція під контролем УЗ-наведення з подальшим введенням в порожнину склерозанта. В даний час дана процедура відноситься до найбільш ефективних методів вирішення проблеми, і застосовується при наявності кіст малих і середніх розмірів з локалізацією в середніх і нижніх відділах нирки. Повторна поява кісти можливо в 8% випадків.
- Лапароскопічна операція. Відноситься до варіантів вибору в тому випадку, коли розміри освіти є досить великими. Для видалення проводиться кілька невеликих розрізів по передній поверхні черевної стінки. Після такого втручання рецидиву не буває. Для проведення операції необхідна висока кваліфікація фахівців і наявність сучасного обладнання.
Проста паренхиматозная кіста правої нирки, також як і лівої, лікуватися однаково. Найголовніше - це вчасно розпізнати патологію, і при необхідності почати лікування. Що потрібно зробити для цього в кожному конкретному випадку може вирішити тільки досвідчений фахівець (це може бути хірург, терапевт, нефролог або уролог). Тому при виявленні освіти в нирці, слід відразу звернутися до лікаря, а потім уважно стежити за зміною стану.
Поява ознак неблагополуччя (ниркова колька, підвищення тиску або температури, поліурія або гематурія), є приводом для вирішення питання про хірургічної операції.