Хто в групі ризику в першу чергу і які прориви в лікуванні раку відбулися за останні роки, «Комсомолці» розповів провідний експерт
Що стосується лікування, то, як показала практика, найбільші шанси на успіх дає комплексний підхід Фото: Іван Вісла
Наскільки поширені онкологічні захворювання в нашій країні, хто в групі ризику в першу чергу і які прориви в лікуванні раку відбулися за останні роки - про це «КП» розповів директор онкологічного інституту ім П.А. Герцена Андрій Капріні.
ХВОРИХ НА БІЛЬШЕ, АЛЕ летального результату РІДШЕ
- Багато широко відомі люди в досить молодому віці пішли з життя саме від онкологічних захворювань. ЗМІ постійно збирають кошти на лікування дітям, які страждають від раку. Люди налякані: не перетворилася чи ця хвороба в найпоширенішу в нашій країні?
fb vk tw gp ok ml wp
- Чому зростає кількість хворих на?
- З одного боку, стала краще діагностика, це дозволяє частіше і в той же час раніше виявляти хворобу. З іншого боку, наше населення в цілому старіє, а в літньому віці значно підвищується ризик розвитку раку. Є й інші чинники (Див. Далі «Що впливає на розвиток раку»).
- Які види онкології зустрічаються найчастіше?
- Серед чоловіків на 1-му місці - рак легенів, це 18,5% від числа онкологічних діагнозів. На 2-му - рак передміхурової залози (12%), потім - рак шкіри (11,5%). У жінок 1-е місце рак молочної залози (21%), 2-е - меланома і інші новоутворення шкіри (16,5%), потім рак матки (близько 13%).
«ПОТРІЙНЕ» ЛІКУВАННЯ - САМЕ УСПІШНЕ
- Сотні тисяч вчених у всьому світі б'ються над пошуком ліків для боротьби з раком, випробовуються новітні розробки. А що є простим українським пацієнтам зараз?
- Перш за все хочу сказати: зараз практично будь-який вид онкології виліковний, якщо виявити хворобу на 1 - 2 стадії. Саме тому так важлива рання діагностика. Це і диспансеризації, і самообстеження (наприклад, лікарі регулярно організовують школи для жінок, навчальні обстеження грудей). Крім того, зараз розвиваються генетичні дослідження. Вчені, в тому числі фахівці нашого інституту, ведуть роботи по визначенню генетичних мутацій - такі аналізи дозволяють визначити високу ступінь схильності або виявити рак на самому початку.
Що стосується лікування, то, як показала практика, найбільші шанси на успіх дає комплексний підхід, коли з пацієнтом працює команда з трьох лікарів: хіміотерапевт, радіолог і хірург. Як правило, для гарантії успіху потрібно застосувати всі три методи: найнадійніше хірургічне видалення новоутворення, а до- або післяопераційне хіміо-променева дія покращує результати хірургії.
- Широко відомо, як травматичні онкологічні операції. Наскільки великі шанси врятувати людину, не видаляючи орган?
- Все залежить від виду онкологічного захворювання і його стадії. Зараз, наприклад, ми вже робимо органозберігаючі операції при раку шийки матки початкових стадій. Раніше це був вирок, особливо для родили жінок: матку видаляли, і вони вже ніколи не могли мати дітей. Сьогодні орган можна зберегти.
- Які ще прориви є в лікуванні онкології?
- З'явилося новітнє обладнання, наприклад, «Кібер-Ніж». Це унікальний апарат для променевої терапії: пучок випромінювання концентрується так, що може дістатися у важкодоступні місця, діє точково і мінімально пошкоджує навколишні органи і тканини. Саме таке побічна дія завжди було однією з головних проблем променевої терапії, особливо коли мова йде про пухлини поблизу життєво важливих органів - серця, мозку. «Кібер-Ніж» дозволяє вирішити цю складну задачу. Останніми роками у багатьох українських регіонах з'явилися такі системи, у нас в інституті також встановлено такий апарат, скоро закінчиться монтаж, і ми будемо приймати пацієнтів зі всієї країни.
ПАЦІЄНТІВ БАЧАТЬ НАСКРІЗЬ
- Зараз променеву терапію хворому роблять тільки після її планування на комп'ютері: щоб максимально точно визначити, куди направляти промені, - продовжує Андрій Капріні. - При цьому дуже важливо контролювати якість лікування, бачити, які залишкові явища хвороби збереглися, де вони знаходяться, зрозуміти, наскільки ефективна хіміотерапія. Допомогти вирішити всі ці складні завдання може ще один унікальний діагностичний апарат - 160-зрізовий комп'ютерний томограф. Він дуже прецизійно сканує органи і тканини - буквально до клітинного рівня. Лікарі можуть зрозуміти, чи в правильному напрямку рухаються при лікуванні, вчасно скоригувати або навіть кардинально змінити терапію.
- Боюся, що багато українських пацієнти про це можуть тільки мріяти.
- Насправді така новітня техніка закуповується для багатьох вітчизняних клінік. Зокрема, в інституті ім. П.А. Герцена такий томограф вже приймає перших пацієнтів.
Що впливає на виникнення онкологічних захворювань?
Вчені довели, що ці фактори підвищують ризик розвитку раку:
- Вік старше 50 - 55 років. При старінні імунітет слабшає, і організм гірше справляється зі знищенням ракових клітин (вони утворюються у всіх людей, але в невеликій кількості, і нормальний імунітет не дає їм безконтрольно розмножуватися).
Порада: лікарі рекомендують регулярно проходити обстеження, які конкретно і з якого віку - підкаже ваш лікуючий лікар.
- Куріння. Курці хворіють на рак легенів не в 2 або 3, а в 30 разів частіше некурящих, а останні дослідження показали, що також різко зростає ризик раку сечового міхура (через нього виводяться шкідливі смоли, що містяться в сигаретах), - попереджає Андрій Капріні.
Порада: позбавляйтеся від нікотинової залежності. Отримати безкоштовну допомогу лікарів, в тому числі психотерапевтів, можна в державних центрах здоров'я (їх координати по всій країні - на сайті medporada.kievbalet.in.ua )
- Спадковість. Найбільшу роль вона відіграє при раку молочної залози, репродуктивних органів у жінок і при раку кишечника.
Порада: якщо у близьких родичів були такі види раку, потрібно пройти консультацію лікаря-онколога, визначити ступінь ризику і схему спостереження.
- Неправильне харчування. Дослідження підтвердили, що на рак частіше хворіють люди з надмірною масою тіла, а також ті, хто вживає багато тваринного жиру і білка (м'яса).
Порада: не зловживайте білковими дієтами, їжте більше клітковини (овочів, фруктів) - вона, навпаки, сприяє профілактиці онкозахворювань.
fb vk tw gp ok ml wp
Інфографіка: Дмитро ПОЛУХІН. Фото: Інфографіка: Дмитро ПОЛУХІН.
Хвороба харчується нашими страхами
Андрій Дмитрович поділився думками, чому ж пухлини часто виявляються так пізно: «Пару років тому з колегами проводили внутрішню диспансеризацію співробітників в одній з міських лікарень Москви. Так ось серед медпрацівників було виявлено три випадки раку грудей і два випадки раку легкого. Раптово. Люди - медики, між іншим, - про діагнози не підозрювали. Запитуємо, а ви раніше якось обстежувалися? Кому-то завжди колись, комусь лінь. Загалом, відкладаємо до останнього. Маса випадків, коли жінки вперше приходять на прийом уже з 4-й стадією раку грудей. Парадокс: страх дізнатися, що в тебе може бути рак, сильніше, ніж ризик від нього померти. З одного боку, ми боїмося раку більше всіх хвороб разом узятих. З іншого - думаємо, це може трапитися з ким завгодно, тільки не зі мною. Але рак не якийсь монстр з Марса, а просто хвороба. Так, важка, але піддається лікуванню. Навіть у випадках, коли людину не можна вилікувати, можна домогтися, щоб його якість життя було гідним, максимально продовжити життя ».