Демодекоз століття (офтальмодемодекоза) - одне з найпоширеніших дерматологічних захворювань очей, що супроводжується дискомфортом, лущенням і навіть випаданням волосся.
Дана хвороба практично ніколи не приводять до серйозних наслідків, але доставляє постійні незручності хворому.
На щастя, демодекоз лікується порівняно просто, проте лікування вимагає постійної терапії протягом багатьох років.
1 Хто викликає демодекоз століття: короткий опис паразита
Збудником демодекозу очей є умовно-патогенний кліщ Demodex folliculorum (Він же вугрової кліщ, железница вугровий або ресничний кліщ). Слід зазначити, що цей кліщ є умовно-патогенних, тобто при нормальному функціонуванні організму він не проявляє патогенних властивостей.
Тригерів для провокування кліща на патогенні дії настільки багато, що цього присвячуються окремі наукові дисертації. Зводиться же все зазвичай до проблемам обміну речовин, імунної та шлунково-кишкової системи .
Розміри демодекса складають в середньому 275 мікрометрів (самці) або 295 мікрометрів (самки). Максимальний виявлений розмір підшкірного кліща - 436,5 мікрометрів.
Demodex folliculorum - збудник демодекозу повік у людини
Тіло паразита прозоро, під мікроскопом легко проглядається внутрішній вміст організму. При цьому тіло поділено на два сегменти, а з усієї довжини кліща приблизно 70% припадає на задній сегмент тіла.
Яйця кліща мають форму наконечника стріли, а їх розмір в середньому становить 105 мікрометрів в довжину і 40 мікрометрів в ширину. Личинки мають довжину тіла в 270-290 мікрометрів при ширині в 30-35 мікрометрів.
Мешкає паразит в гирлах фолікул, через що його нерідко називають підшкірним кліщем.
до меню ↑
1.1 Спосіб зараження людини
У популяції рідко можна знайти людей, які не є носіями кліща демодекса. Приблизно 80% населення Землі є носіями демодекса, однак лише у порівняно невеликої кількості з них спостерігаються симптоми демодекозу.
Що не має в організмі кліща людина може заразитися демодекс при контакті із зараженою людиною. При цьому небезпечний контакт не тільки з шкірних покривів зараженої людини, а й з його волоссям, в тому числі віями і століттями.
Клінічні прояви демодекозу повік
Крім того, зараження можливе також при контакті з колінами, грудною кліткою, спиною, стегнами, мовою і крайньою плоттю зараженої людини.
Також дуже часто джерелом зараження є домашні тварини (переважно собаки).
Контакт з інфікованою людиною не гарантує стовідсоткового зараження. Слід також врахувати, що в денний час кліщ малоактивний і ймовірність зараження в цьому випадку порівняно мала. Вся справа в тому, що кліщ «боїться» світла і проявляє активність переважно в нічний час.
до меню ↑
2 Опис хвороби
Демодекоз повік і вій порівняно рідкісний підтип даного захворювання. Значно частіше уражається шкіра обличчя або спини, з характерним освітою фолікуліту і червоних плям на обличчі (на кшталт розацеа або периорального дерматиту).
Найчастіше очної демодекоз виявляється у людей з порушеннями роботи імунної системи або підшлункової залози (цукровий діабет). Більшість пацієнтів з демодекозом вій і століття є людьми похилого віку.
Крім того, в науковому середовищі обговорюється зв'язок патогенного дії демодекса на віях і століттях з такими захворюваннями, як Некорригированная рефракції патологія (далекозорість) та аметропия.
Також варто врахувати, що нерідко демодекоз тільки починається на століттях і віях, поступово переходячи до інших областей голови. Нерідко кліщ мігрує в зовнішній слуховий прохід, провокуючи розвиток отоакаріаза.
У більш рідкісних випадках кліщ мігрує в область грудей або спини, проте в цих областях проявляє себе мінімально, не викликаючи бурхливої клінічної картини.
до меню ↑
2.1 Симптоми демодекозу повік
Симптоми очного демодекозу неспецифічні і нагадують багато інших інфекційні та алергічні захворювання очей. Найчастіше при зверненні хворого до лікаря йому ставлять невірний діагноз, інтерпретуючи симптоми демодекозу як алергію. Неточність діагнозу виявляється через тиждень безрезультатною терапії від алергії.
Симптоми демодекозу повік
В цілому ж симптоми демодекозу повік і вій у людини такі:
- Почервоніння очей або області навколо очей.
- Збільшення або розриви капілярної сітки зовнішньої оболонки ока.
- Сверблячка і розвиток лущення в області навколо очей.
- Сльозоточивість.
- Освіта білуватою рідини по краях очей.
- Відчуття стороннього тіла в зовнішній оболонці ураженого ока, що посилюється при моргання або тривалому змиканні повік.
- Випадання вій, волосся з повік або брів. При цьому випали волосся не мають волосяного фолікула на кінці і виглядають ніби «відрубані».
2.2 Діагностика
Діагностика демодекозу повік і вій у людини не представляє особливих труднощів і виконується двома способами: зішкріб з навколишніх очі тканин і взяття на мікроскопічний аналіз повік або війок (5-8 волосків з кожного ока).
При цьому лікарі намагаються виявити не тільки кліща, але і його яйця. Справа в тому, що досить часто кліщ не виявляється при аналізах, так як саме під час взяття матеріалу ховається в товщі шкірних покривах.
Нагноєння століття при відсутності лікування демодекозу
Нерідко діагноз ставиться при візуальному огляді хворого, особливо якщо в анамнезі у нього немає хронічних захворювань внутрішніх органів. Така постановка діагнозу є неприйнятною, так як хворий може попросту не знати про внутрішні патологіях.
Крім того, тільки точна діагностика може виключити алергічну природу очних симптомів. Це дуже важливо, тому що через помилки постановки діагнозу може бути відсутнім лікування алергії, яка на цьому тлі може маніфестувати в найважчі види алергічних реакцій.
до меню ↑
2.3 Чим небезпечний демодекоз століття?
Очний демодекоз не призводить до важких поразок очей, в тому числі не є причиною погіршення зору або його повної втрати. Тим часом, дане захворювання може завдавати пацієнтові серйозний дискомфорт, котрий простежується на загальну якість життя.
Без адекватної терапії довгостроково протікає демодекоз повік і вій призводить до місцевих токсико-алергічних реакцій, запалення кон'юнктиви і рогівки, а також до пошкодження капілярної мережі очей.
Захворювання шкіри, які протікають важче при демодекозі
На цьому фоні можуть розвиватися наступні захворювання:
- демодекозне блефарит,
- блефарокон'юнктівіт,
- халязион,
- епісклерит,
- крайової кератит.
Однак такі ускладнення при демодекозі повік і вій рідкісні і спостерігаються переважно у людей похилого віку з важкими хронічними захворюваннями (СНІД, цукровий діабет, хвороба Крона і так далі).
У більшості випадків хвороба обмежується розвитком слабкого запалення кон'юнктиви і рогівки з легким сверблячкою в області навколо очей.
до меню ↑
2.5 Лікування демодекозу століття: краплі
Для високоефективного і швидкого лікування демодекозу застосовуються краплі. Демодекоз повік і вій можна лікувати, використовуючи конкретно такі види лікувальних крапель:
Варто відзначити, що це протибактерійні краплі. Демодекс, між тим, теж схильний до їх впливу і гине при тижневому курсі лікування.
Проблема тільки в тому, що застосування крапель має стати звичкою і проводитися в профілактичних цілях раз в 5-7 місяців, інакше хвороба з високою ймовірністю повернеться.