Ми вже розглянули з вами всі види остеохондрозу. в залежності від його схильності в тому чи іншому відділі хребта. З'ясували, що найчастіші його форми - це шийний і поперековий остеохондроз.
Причини - рухливість цих відділів і їх схильність до великих навантажень. Найрідше зустрічається остеохондроз грудного відділу хребта. Причина прямо протилежна - набагато менша кількість динамічних навантажень і зміцнення свого роду природного арматурою у вигляді ребер. І хочагрудні ДДЗ в чистому вигляді рідко зустрічаються, змішаний тип остеохондрозу шийно-грудного відділу досить поширене явище .
Змішаний тип шийно-грудного остеохондрозу досить поширене явище
Шийно-грудний остеохондроз: причини захворювання
Як правило, спочатку починається шийний остеохондроз хребта, причому в досить ранньому, на жаль, віці. Пояснення - в абсолютно змінився спосіб життя сучасного людства :
- Люди практично з юних років відмовляються від руху і фізичної праці на користь розумової діяльності при крайній малої рухливості
- Перестають стежити за харчуванням, споживаючи все більше фастфуду і набираючи внаслідок цього велику вагу
- При цьому баланс найнеобхідніших вітамінів і мінеральних елементів не підтримується
- Кожне наступне покоління слабкіше попереднього: результатами стають слабкий імунітет і підвищення кількості спадкових захворювань і аномалій хребта
- Постійне перебування без свіжого повітря, ігнорування заняттями спортом - все це призводить до сумних наслідків:
- Ішемічним явищам в головному і спинному мозку
- Уповільнення всіх метаболічних обмінних процесах в кісткових і м'яких тканинах хребта
Шийно-грудний остеохондроз: симптоми і стадії
- Перша стадія шийно-грудного остеохондрозу протікає так.
- Міжхребцевий диск. втрачаючи необхідного харчування, яке він до того ж не може отримувати безпосередньо з кровоносних судин, приходить до дистрофічних станом
- Його висота зменшується, і суміжні хребці зближуються
- Хребет стає менш рухливим: в паравертебральних м'язах виникає компенсує напругу, щоб утримати подальше зближення
- Рефлекторні м'язові спазми та подразнення рецепторів призводять до перших невралгічних симптомів:
Болі в шиї і потилиці з поширенням в плече-лопатки область і руку, з посиленням при динаміці
У початкових стадіях симптоми грудного остеохондрозу зазвичай ще приховані, запізнюючись за шийними
- З'являються корінцеві больові симптоми через контакт протрузии і спинномозкового нерва
- Біль приймає хронічний характер: то загострення, при якому важко поворухнути шиєю, то ниючий біль і дискомфорт в області потиличних м'язів і 6-го - 7-го шийних хребців
- У кінчиках пальців, в області потилиці і лопаток спостерігаються явища парестезії:
Оніміння, мурашки, поколювання - По закінченню другої стадії, у міру збільшення тривалості нападів і зменшення періодів ремісії, починаються проявлятися перші ознаки остеохондрозу грудного відділу хребта
- Дорсалгия - болі в грудному відділі, які часом посилюються на вдиху або при русі
- міжреберна невралгія
Неврологічні симптоми при шийно-грудному остеохондрозі пов'язані з роздратуванням нервів, рефлекторними спазмами в судинах і м'язах, що виникають при дегенеративних змінах в дисках
Не забуваємо, що наростання невралгічною симптоматики відбувається тільки при грижах задньої і заднебоковой спрямованості, і що багато грижі протікають абсолютно безсимптомно. І біль в шиї може бути результатом хронічного м'язового спазму, наприклад, через спондилеза або спондилоартроз
При остеохондрозі третього ступеня вже сформовані вісцеральні симптоми, які проявляються по типу вегетативно-судинних порушень
- По краях хребців починають утворюватися компенсуючі розростання - остеофіти, що призводять до повного зрощення позвонкового сегмента
- Остеофіти травмують паравертебральні тканини, викликаючи судинні, нервові, м'язові спазми:
- Синдром хребетної артерії
- Ірріатівно-рефлекторний синдром
Шийно-грудний остеохондроз обирає частіше перехідні сегменти хребта :
- Краніовертебрального перехід (хребці С1, С2 і їх з'єднання з черепом)
- Шостий - сьомий хребці шийного відділу
Причини такого явища:
- Аномалії краниовертебрального переходу
- шийний лордоз
Шийний остеохондроз при зовнішньому огляді визначається за укрупненими і виступаючим у вигляді «холки» хребців С6 - С7 .
Клінічні симптоми шийно-грудного остеохондрозу
Шийно-грудний остеохондроз має симптоми, які проявляються зовні:
- Болі в голові і шиї:
При синдромі хребетної артерії біль пульсуючий, інтенсивна в лобових частках, скронях - Запаморочення при поворотах шиї, такої сили, що можливі падіння
- порушення координації
- Зниження різкості зору, поява «плаваючих мушок перед очима
- Шумові галюцинації у вухах
- Різкі перепади тиску
- Тривожність, панічні атаки
- порушення сну
- Псевдоангіозние болю в грудях за типом серцевих нападів
- Розлади терморегуляції (підвищена пітливість, похолодання пальців і стоп)
Лікування шийно-грудного остеохондрозу
Лікування дуже ускладнене вегетативної симптоматикою.
Але якщо біль в шиї і запаморочення майже завжди означає шийний остеохондроз, то болю в грудному відділі частіше відбуваються з вини хворих органів. Це відомий лікарський постулат, який порушується тоді, коли грудної і шийний остеохондроз йдуть в парі - «рука об руку»
Проте, навіть якщо лікар і передбачає наявність шийного або грудного дегенеративно-дистрофічного процесу, спочатку він повинен виключити ті хвороби, симптоми яких проявилися зовні і на які скаржиться хворий :
- Ішемію або інсульт
- Інфаркт, стенокардію
- Пневмонію, плеврит і т.д.
Лікування псевдоангіозной сердечного болю нітрогліцерином, наприклад, нічого не дає. Вона, не стихаючи, триває кілька годин. Це підставу припустити у пацієнта остеохондроз грудного відділу хребта, а не стенокардію.
Лікування шийно-грудного остеохондрозу починається з заходів, спрямованих проти болю:
- Ухвалення медичних засобів для знеболювання:
НПЗЗ (кетопрофен, ібупрофен, мовилося, диклофенаку) - у вигляді ін'єкцій. таблеток. мазей, гелів і пластиру - М'язових спазмолітиків (сирдалуда, Мідокалму, баклофена)
Незважаючи на те, що таке лікування симптоматичне, воно дуже полегшує стан хворого і готує його до основної лікувальної фазі, мета якої стабілізувати хворий хребетний сегмент .
Крім медикаментозного лікування шийно-грудного остеохондрозу, застосовуються також голкотерапія, тракція, масаж, лікувальна гімнастика
Для цього застосовуються такі методи лікування:
При лікуванні шийно-грудного остеохондрозу застосовують також препарати для:
- Поліпшення мозкового кровообігу і стимуляції мозкової діяльності (пірацетам, актовегін, кавінтон)
- Регенерації хрящових тканин (хондропротектори)
- Відновлення обмінних і нервових процесів (комплекс вітамінів, наприклад, Нейромультивит)
Гімнастика при лікуванні шийно-грудного остеохондрозу
Гімнастика - основний метод лікування шийно-грудного остеохондрозу. Вона не повинна бути занадто складною, особливо при больовому загостренні
Якщо остеохондроз супроводжується симптомом хребетної артерії, то така гімнастика повинна бути особливо обережною:
- Вправи виконуються плавно і повільно
- Рух триває до першої больової точки і ні в якому разі не через подолання болю
- У гострий період хвороби краще застосовувати изометрическую гімнастику
У гострому періоді шийно-грудного остеохондрозу добре допомагають ізометричні вправи
Суть її в статичному напрузі, яке виникає в шиї через подолання створюваного опору. приклади:
- Намагаючись нахилити голову до лівого плеча, утримуємо її долонею правої руки. Той же прийом повторюємо з нахилом до правого плеча
- Поклавши лікті на стіл, щосили впираємося лобом в долоні і опираємося ними
- Зчепивши руки в замку на потилиці, тиснемо ними на потилицю, перешкоджаючи спробі нахилу голови назад
В підгострий і відновлювальний лікувальна гімнастика включає себе:
- Повільні повороти голови вправо і вліво, вперед і назад
- Вправи для плечового пояса з підйомом і розведенням рук
- Вправи на четвереньках з прогином спини і т.д.
Прекрасний комплекс з багатовимірними з'єднаними рухами представлений в гімнастиці Бутрімова.