Пляшковий карієс - це захворювання зубів, яке виникає у маленьких дітей у віці від 1 до 3 років. Своєрідне назва обумовлена основною причиною цієї хвороби - питвом сумішей з пляшечки на ніч.
Улюблені зуби для пляшкового карієсу - це центральні і латеральні різці, трохи рідше - ікла. Зазвичай карієс молочних зубів у дітей розташовується на вестибулярних поверхнях або охоплює зуби циркулярно з усіх боків. Поширюється частіше по площині, а не вглиб без тенденції до обмеження. Схильність саме фронтальних зубів цього виду каріозного процесу обумовлена тим, що ці зуби прорізуються першими в той період, коли дитина знаходитися на грудному або штучному вигодовуванні.
Як і будь-який інший вид каріозного ураження, пляшковий карієс у дітей з'являється під впливом кариесогенной мікрофлори, яка виділяє шкідливі кислоти і токсини. У немовляти ці бактерії з'являються перш за все через таких звичок дорослих, як облизування пустушок і ложечок дитини, поцілунків. Годування дитини солодкими сумішами або соками вночі без подальшої гігієни створює прекрасні умови для зростання кількості бактерій. Материнське молоко також містить цукор, тому після появи перших зубів необхідно особливу увагу приділити гігієні. Більш схильні до карієсу діти, з ослабленим імунітетом або діти, матері яких мали токсикоз під час вагітності.
Пляшковий карієс найчастіше звертає на себе увагу, тільки на тому етапі, коли вже пошкоджений дентин, проте, він проходить всі ті ж стадії, що і карієс у дорослих.
Стадії пляшкового карієсу і симптоматика
Початковий карієс виглядає як білі плями на молочних зубах ближче до шийки. Шийка зуба є найбільш уразливим ділянкою. У цій зоні емаль має найменшу товщину. Також в цій зоні перебувати межа між емаллю, яка утворилася у внутрішньоутробний період і після народження. Захворювання на цьому етапі найчастіше ніяк себе симптоматично не проявляє. Батьки зазвичай приймають ці плями за наліт.
Поверхневий дитячий карієс молочних зубів розвивається незабаром після появи плям. На тлі білих ділянок емалі починають проступати шорсткості - місця, де емаль починає сходити у вигляді пластів. Ця стадія також не привертає до себе увагу батьків через те, що зуби ніяк не турбують дитину.
Середній карієс зубів молочних можна визначити, коли на їх поверхні з'являється ділянку оголеного розм'якшеного дентину, оточеного облямівкою білої нежиттєздатною емалі. Швидкість руйнування дентину буде вище. Буде присутня підвищена чутливість, оскільки поразка торкнулося дентинно - емалеве з'єднання, яке є самим сприйнятливим до болю ділянкою. Дитина може відмовлятися від їжі і не давати доторкнутися до пошкоджених зубах. Як правило, в цій ситуації у батьків малюка і виникає питання: «а чи потрібно лікувати молочні зуби у дітей?».
При глибокому карієсі зуби можуть повністю втратити емалі, дентин руйнується практично до пульпи. Больовий синдром ще більш виражений, ніж при ураженні середньої глибини.
Наступним етапом розвитку карієсу ставати запалення пульпи. Пульпіт молочних зубів є ускладненням. У ранньому віці він швидше за все призведе до втрати зуба. Оскільки пляшковий карієс вражає молочні зуби на етапі їх розвитку, коли ще не повністю сформований судинно - нервовий пучок зуба, пульпіт має хронічний перебіг. Зуб може не турбувати, повільно руйнуючись до самого коріння.
Лікування карієсу молочних зубів
Чи треба лікувати молочні зуби у дітей. Це питання часто задають батьки. Багато з них упевнені, що якщо зуб випаде, то сенсу за ним стежити немає. Молочні різці випадають тільки після 6-7 років. Якщо карієс в ранньому віці запустити, інфекція проникне в зачатки постійних зубів, які можуть або загинути, або неправильно розвиватися. Видалення зубів за довгий час до їх фізіологічної зміни призведе до порушення росту і розвитку щелеп. Результатом буде відсутність місця для прорізування постійних зубів. Головна відмінність в підході до терапії дітей і дорослих в тому, що, мета лікування молочних зубів - протримати зуб якомога довше до прорізування постійного.
Лікування пляшкового карієсу має свої особливості, оскільки, як правило, вік маленьких пацієнтів становить 2-3 роки. Залежно від глибини каріозного ураження застосовуються такі методики: ремінералізующая терапія, покриття зубів нітратом срібла (сріблення), пломбування.
Ремінералізуюча терапія ефективна, коли проводиться лікування карієсу молочних зубів у дітей на початковому етапі, трохи рідше застосовується при поверхневому карієсі. Найпопулярнішою методикою ремтерапія є глибоке фторування. Сенс цієї процедури - зміцнити залишилася емаль шляхом насичення її фтором. Фторсодержащие препарати продаються у вигляді різних фотоотверждаемих лаків, суспензій і рідин.
Етапи фторування зубів за допомогою фтор містять суспензій
- Очищення зубів від нальоту. Можлива обробка перекисом водню.
- Сушка зубів від слини і ізоляція від рідини.
- Покриття фторсодержащим препаратом. Як правило, в наборі йде дві ємності з рідинами: суспензія № 1 і суспензія № 2. Зубки черзі покриваються кожної рідиною. Кратність покриття залежить від інструкції. Препарат глибоко проникає в пори емалі і утворює з кристалами апатитів стійке до кислот з'єднання.
- При необхідності призначається додаткове відвідування.
сріблення
Лікування молочних зубів у дітей за допомогою сріблення не відновлює структуру зуба. Мета цього методу - призупинити розвиток карієсу за рахунок вираженого бактерицидної ефекту. У сучасній стоматології срібло використовується все рідше через те, що після процедури зуби набувають чорний колір.
- Видалення нальоту з зубів.
- Ізоляція зубів від слини
- Нанесення розчину срібла. Препарат складається з двох рідин. В першу чергу зуб покривається серебросодержащий рідиною без кольору, а потім наноситися відновник, після якого каріозний ділянку ставати чорним.
пломбування зубів
Особливістю такої процедури як лікування пляшкового карієсу за допомогою пломбування є застосування щадних методик препарування. Важливо в перші відвідини не налякати дитину. Найкраще взагалі нічого не робити крім огляду і знайомства зі стоматологічним кабінетом. У друге відвідування, якщо дитина перебуває в нормальному психологічному стані, можна пломбувати зуби. Препарування зубів у віці до трьох років може проводитися без застосування бормашини, а за допомогою гострих ручних інструментів. Як пломбувального матеріалу застосовується склоіономерний цемент світлового механізму затвердіння. Ці цементи мають здатність насичувати фтором тканини зуба, мають гарну адгезію до зубів, а також не вимагають тривалого часу роботи з собою.
Щоб не допустити потрапляння інфекції існують нескладні заходи профілактики, при дотриманні яких можна зупинити не тільки молочний карієс, але уникнути таких ускладнень, як пульпіт на молочних зубах і періодонтит.
Правила догляду за зубами малюків
- Чищення зубів з моменту їх прорізування. Спочатку можна користуватися спеціальними серветками для чищення або силіконовими щітками які надягають на палець. Потім можна переходить на інші щітки відповідно до віку.
- Обмежити солодкі напої, прибрати пляшечку з ліжечка дитини. Після нічних годувань бажано протерти серветкою зуби або дати трохи води.
- Якщо дитина знаходитися на етапі завершення грудного вигодовування, бажано відмовитися від нічних годувань якомога швидше.
- Чи не облизувати соски ложечки дитини, щоб запобігти, потрапляння каріесогенних бактерій.
- Застосування гелів з протикарієсні дією після консультації з лікарем - стоматологом.
Карієс у дітей, карієс молочних зубів дуже поширена проблема. Вона ускладнюється тим, що лікування дітей у віці 2-3 років вимагає особливих умов. По - перше необхідно, щоб лікуванням займався саме дитячий стоматолог, по-друге необхідний спеціально обладнаний дитячий стоматологічний кабінет і наявність якісних матеріалів для молочних зубів.
Гід по Стоматології в Укаїни - Ваш вірний помічник у виборі Гарного стоматолога
Вам належить звернення в стоматологічну клініку, але як вибрати хорошого лікаря стоматолога, яка стоматологічна клініка буде відповідати всім вашим побажанням, где Ви зможете пройти необхідне лікування, протезування або просто поліпшити стан своїх зубів?
Інформаційна послуга «Гід по Стоматології» надасть всебічну допомогу:
- надасть точну і правдиву інформацію для успішного вибору клініки і лікаря стоматолога,
- порекомендує хороших фахівців будь-якого профілю з урахуванням Ваших запитів і побажань,
- підбере оптимальний варіант протезування або лікування,
- допоможе здійснити вибір на користь самого вигідного для Вас рішення для досягнення якісного результату.
Рекомендація професіоналів - вірний шлях до ефективного вирішення проблеми.
Як працює послуга?
Увага. Дана послуга абсолютно безкоштовна і з повною гарантією якості.