висновки
З урахуванням відомих факторів ризику і очікуваної тривалості життя,
ефективність способів лікування при раку простати стадії Т3 залежить від хорошого
відбору пацієнтів. Беручи до уваги високу частоту пацієнтів з ураженими
лимфоузлами, проведення лімфаденектомії є обов'язковим. Одним з
аргументів на захист РП в стадії Т3 служить ретельний відбір пацієнтів, про що
свідчать численні відомості. Новітні ретроспективні дослідження
чітко показують, що при селекції пацієнтів з добре до помірно
диференційованого раку простати в стадії Т3 за допомогою РП досягається
біохімічний успіх і опухолеспеціфіческіх виживаність не гірше, ніж в групі
простати є рівні сироваткового ПСА. Є також достовірні вказівки
на те, що зменшення числа локальних ускладнень при РП покращує якість життя
за рахунок зниження помітного життєвого напруги. ад'ювантна гормонотерапія
після радикального видалення пухлини в стадії рТ3 показана у випадках позитивних
лімфатичних вузлів.
Незважаючи на суперечливість, існує багато доказів того, що
радикальна простатектомія грає важливу роль в лікуванні
локально-прогресуючого захворювання. При цьому відзначається досить хороша
5-, 10- і 15-річна загальна виживаність, а опухолеспеціфіческіх рівень
виживання досягає 95, 90 і 79% відповідно.
Зовнішня променева терапія з лікувальної інтенсивністю в стадії Т3 успішна тільки в
спостереженнях несприятливих прогностичних факторів. якщо неможливо
використовувати лікувальну променеву дозу, показана рання гормональна терапія в зв'язку
з можливим збільшенням тривалості життя, що безсумнівно краще, ніж
неприйняття відповідних заходів.