Кататонічна шизофренія (F20.2 за МКХ-10) - форма шизофренії. при якій спостерігається комплекс психічних і м'язово-рухових порушень.
Симптоми кататонической шизофренії
- кататонічний ступор - Стан, коли пацієнт перебуває в одному і тому ж «завмерлому стані» протягом багатьох годин і навіть багатьох діб. Іноді, при тривалій нерухомості, цей стан може сприяти здавлення м'яких тканин кінцівок з пошкодженням нервів.
- кататонического порушення е - раптові, нецілеспрямовані, невмотивовані дії, нерідко руйнівного характеру. Може чергуватися з кататоническим ступором.
- воскова гнучкість - Стан, при якому пацієнт не пручається, якщо положення пацієнта і його кінцівок міняти ззовні. Якщо голову пацієнта підняти з положення лежачи на подушці, голова повисне в повітрі без видимої опори. Так звана «гнучкість воску» виникає в м'язах внаслідок особливих метаболічних процесів і зміни нервових сигналів від головного і спинного мозку. Подчиняемость різноманітних змін положення тіла ззовні є важливим симптомом захворювання.
- негативізм. Пацієнт пручається зовнішніх впливів, як фізичним, так і голосовим.
- активний - хворий виконує не те, що від нього просять,
- парадоксальний - хворий здійснює прямо протилежні дії в порівнянні з тими, які йому пропонують зробити,
- пасивний негативізм проявляється у відсутності реакції пацієнта на будь-які прохання (ігнорування).
- мутизм. Відсутність мови при наявності всіх необхідних структур організму (голосові зв'язки, небо, мова та ін.). Іноді пацієнт при кататонической шизофренії реагує тільки на звернену до нього Шепітноїмова, а голос звичайній гучності не сприймає (симптом Павлова).
- Стереотипність і парадоксальність рухів. Пацієнт може годинами струшувати з себе що-небудь або виконувати інші однотипні безглузді (автоматичні) дії.
діагностика
Діагностика недуги здійснюється на підставі хоча б одного з перерахованих вище симптомів, з урахуванням того, що ступор періодично змінюється збудженням. Необхідно відрізняти (диференціювати) даний вид шизофренії від енцефаліту, пухлини мозку, деяких видів епілепсії. У цих випадках вирішальну роль відіграє магнітно-резонансна томографія і енцефалографія (запис біострумів мозку).
Виділяють кілька типів захворювання:
- безперервно рецидивуючий (найважче),
- епізодичне з досягненням стійкого поліпшення,
- епізодичне зі стабільними порушеннями,
- епізодичне з поступовим і постійним прогресуванням порушень.
Лікування кататонической шизофренії
Терапія залежить від фази захворювання. Якщо у пацієнта спостерігається збудження, його усувають нейролептиками (препарати з хімічними формулами, аналогічними галоперидолу або аминазину). При ступорі застосовують заспокійливі препарати (анксиолитики), ноотропи (поліпшують кровообіг нервової системи і провідність імпульсів в ній), нейролептики. Інтенсивність застосування препаратів і їх дози залежать від вираженості захворювання і давності виникнення та існування шизофренії. У нашій клініці дана хвороба виліковується успішно і швидко.