Ще не так давно виявлення статевої інфекції вважалося випадком, незвичайним. А вже сьогодні винятком є абсолютно «чистий» мазок на флору. Тому все рідше вагітні дивуються і розчаровуються, коли при здачі аналізів у них виявляють ті чи інші патогенні мікроорганізми.
Одним з таких може виявитися уреаплазма.
Що це і які симптоми уреаплазми при вагітності
Уреаплазма - це мікроорганізм, який мешкає на слизових оболонках сечостатевих шляхів людини. Науці відомо більше 14 видів даних бактерій, але найчастіше мова йде про Ureaplasm urealyticum - саме вона, як правило, стає причиною запальних процесів в органах сечостатевого тракту. З одного боку, цей вид бактерії вважається самим «спокійним», але саме він здатний проникати крізь плацентарний бар'єр, що становить підвищену небезпеку в період вагітності.
Уреаплазма є умовно патогенних мікроорганізмів. Це означає, що вона здатна мирно співіснувати з нормальною мікрофлорою, не створюючи жодних проблем і неприємностей для її носія. Але за певних умов кількість уреаплазм може досягати критичного рівня, при якому природна флора стає не в силах протистояти «агресорові» - і виникають запальні процеси, в даному випадку - уреаплазмоз.
Найбільша складність полягає в тому, що уреаплазмоз зазвичай протікає приховано, безсимптомно, а якщо ознаки інфекції і проявляються, то визначити по ним захворювання все одно дуже складно: симптоми не специфічні, нічим особливим не відрізняються, подібні прояви можуть бути і варіантом норми, і супутником інших хворобливих станів. Одним з таких ознак бувають безбарвні слизові виділення з піхви, але і вони нічим особливим не відрізняються, а тому жінки, як правило, не надають їм значення. Іноді захворювання супроводжується болями внизу живота і дискомфортними відчуттями під час сечовипускань (палінням, свербінням, різями), болями при статевих актах, але такі симптоми характерні для дуже великого числа недуг, причому не тільки інфекційної природи. Уреаплазмоз може проявлятися, наприклад, як молочниця або пієлонефрит.
Виявити уреаплазмоз можна тільки за допомогою спеціальних досліджень, зокрема методом ПЛР, а й тут все не так однозначно ...
Уреаплазма при вагітності: норма
Серед всіх існуючих статевих інфекцій ця залишається однією з найменш досліджених і вивчених. Вченим так і не вдається до кінця визначити її значення в розвитку патологічних станів, в тому числі і під час вагітності.
Протягом довгого часу уреаплазма належала до групи мікоплазм, але потім її виділили в окремий вид. Також уреаплазмоз прибрали з переліку статевих інфекцій з огляду на те, що сама по собі наявність в організмі цих бактерій не призводить ні до яких захворювань. Проблеми починаються, лише коли їх кількість перевищує допустимі норми.
Встановити цю саму норму теж довгий час нікому не вдавалося. У 1956 році дослідник Едвард Касс запропонував в якості допустимого порогу концентрацію уреаплазм 10 * 5 КУО / мл, але через якийсь час вчені зробили поправку в його дослідженнях. Сьогодні про розвиток уреаплазмоза говорять тоді, коли кількість бактерій в мазку перевищує концентрацію 10 * 4 КУО / мл. Все, що менше, вважається нормою. В цілому ж, лікарі ставлять діагноз уреплазмоз, якщо в статевих шляхах людини протікає запальний процес, при якому виявлено підвищену кількість уреаплазм і немає інших організмів, здатних провокувати подібні запалення.
Уреаплазма при вагітності: причини
Кожна жінка знає, що повне обстеження і лікування всіх недуг слід проводити ще на етапі планування вагітності. Однак що стосується уреаплазмоза, то він може бути і не виявлено. Згідно зі статистичними даними, близько 70% всього населення планети є носіями уреаплазми, але інфекційний процес розвивається лише в окремих випадках. Одним з провокуючих чинників може виступати вагітність: було помічено, що у жінок в положенні уреаплазма часто активізується на тлі гормональних перебудов і природного зниження імунного захисту. Тобто якщо аналізи при плануванні не виявили уреаплазмоза, то вже на перших тижнях вагітності він може виникнути з великою ймовірністю.
Бактерія проникає в організм людини двома шляхами:
- під час незахищеного статевого акту з партнером-носієм,
- під час пологів - при проходженні дитиною статевими шляхами зараженої матері.
Тобто новонароджений, якщо є уреаплазма у вагітної, «чіпляє» бактерію і стає її носієм на все життя. Втім, медики кажуть, що подібне відбувається лише в половині всіх випадків, коли народжує жінка з такою інфекцією.
Чим небезпечна уреаплазма при вагітності: наслідки для дитини і матері
Вплив уреаплазмоза на плід і на організм вагітної залишається до кінця не вивченим. Проте, ученим вдалося дещо з'ясувати.
Зокрема, внаслідок патологічного розвитку бактерій здатне значно погіршуватися стан статевих шляхів матері і оболонок плода. Ще до вагітності це може перешкоджати її настанню, після - існує ризик розвитку ендометріозу, під час - висока ймовірність настання позаматкової вагітності. її переривання, передчасних пологів, ІЦН, освіти розривів тканин в процесі пологів і ін. Все тому, що уреаплазмоз призводить до витончення і розпушення слизових оболонок і м'язових тканин.
Не виключено, що уражені уреаплазмою плодові оболонки будуть гірше виконувати свою захисну функцію, тобто плід виявиться більш уразливим перед впливають ззовні факторами. Крім того, наслідком інфекції може стати порушення матково-плацентарного обміну, що призводить до внутрішньоутробної затримки розвитку і гіпоксії. народженню дитини з низькою масою тіла. Також існує думка про те, що уреаплазма здатна провокувати розвиток у новонародженого пневмонії та деяких інших серйозних захворювань.
Тим часом, слід чітко розуміти різницю між наявністю уреаплазми в організмі вагітної і розвитком уреаплазмоза. Перший факт не несе в собі ніякої небезпеки, а тому не вимагає ніякого лікування. У другому випадку певна терапія може знадобитися, але її проведення має ряд особливостей.
Лікування уреаплазми при вагітності: що робити?
Уреаплазмоз завжди лікується антибіотиком, для вибору якого здається додатковий аналіз на чутливість, тобто для визначення ефективності застосування того чи іншого препарату при лікуванні (щоб знати, чим лікувати), оскільки уреаплазма вміє швидко пристосовуватися до антимікробних речовин. Найчастіше таким вибором стає Еритроміцин, Роваміцин, Вільпрафен.
Незважаючи на особливість положення, вагітність не є винятком в терапії даної інфекції: навіть у майбутніх мам для цього застосовується антибактеріальна терапія. Ось тільки, якщо це буде можливо, лікар почекає, поки, як мінімум, закінчиться перший триместр: будь-яке лікування під час виношування дитини на терміні до 20-22 тижнів вкрай небажано. Дуже часто уреаплазмоз при вагітності лікується лише незадовго до пологів в комплексі заходів з підготовки родових шляхів.
Крім антибіотика в обов'язковому порядку повинен призначатися і пробіотик, який відновлює природну мікрофлору, гепатопротектор, що захищає печінку, а також препарат, що поліпшує кровообіг в плаценті. Часто пропонуються і лікувальні свічки.
Лікування, яке обов'язково проходять одночасно обидва статеві партнери, також включає вітамінну і імунотерапію. На весь цей період необхідно використовувати презервативи при статевих актах.
Майте на увазі, що нерідко одного курсу лікування недостатньо для усунення уреаплазмоза. Також поширені випадки, коли терапія і зовсім не робить ніякого позитивного ефекту.
Якщо виявлена уреаплазма при вагітності: лікувати чи ні?
Схема лікування універсальна і досить проста. Але складність в даному випадку, все ж, існує, і полягає вона в тому, що лікування уреаплазмоза рідко буває ефективним і далеко не завжди буває необхідним. Зате шкоди може принести чимало ...
Ось чому багато лікарів і майбутні мами вважають за краще не надавати уреаплазми великого значення. У розвинених країнах, до речі, її не лікують зовсім, не рахуючи інфекцією і навіть зараховуючи до нормальної вагінальної середовищі. Більш того, лікування дозволяє лише на час скоротити чисельність бактерій, а тому не варто дивуватися, якщо через один, два або навіть три курси мазок знову покаже той же результат ...
Практично неможливо гарантовано визначити, чи вплине уреаплазма на плід і вагітність негативно чи ні. Лікарі схиляються до думки, що ця інфекція, як правило, небезпечна лише в поєднанні з іншими - хламідіоз, мікоплазмоз та іншими (оскільки здатна підніматися вгору і проникати до плоду). Тим часом, у відсутності лікування не виключається розвиток ускладнень і переривання вагітності. І в разі несприятливого результату жінка може звинувачувати у трагедії саме уреаплазму.
Лікувати або не лікувати уреаплазмоз під час вагітності - питання, яке залишається відкритим і має вирішуватися в індивідуальному порядку. Але остаточне рішення завжди приймає жінка, і слід розуміти, що в цьому випадку вся відповідальність лягає на її плечі ...
Наостанок зазначимо, що в абсолютної більшості жінок, в піхву яких була виявлена уреаплазма, не виникає ніяких ускладнень під час вагітності, і у них народжуються прекрасні здорові дітки!
Якщо, все ж, виникла необхідність в лікуванні, то призначати його повинен тільки компетентний лікар!
Спеціально дляmedporada.kievbalet.in.ua - Лариса Незабудкіна
Чи не лікуєтеся не слухайте врачей.я першого народжувала все в норме.я її лікувала багато років.Це імунна система плохая.по нервував все лікуйся по ново.вторая біременность теж вискочила небуду лечіться.антібіотікі під час біременності опастни.а потім якщо що не так зіпхнуть на уреплазму.лечіть треба але невчасно біременності.і потрібні вітаміни.лічіться разом з партнером.врач гінеколог вам скаже що опастно.е слі нормальний гінеколог пояснить що це такое.6051