Причини виникнення паротиту
Вірус, який служить збудником паротиту, має низьку стійкість поза організмом людини, але потрапивши всередину, швидко поширюється на людей з оточення хворого.
Інфекція склеює еритроцити морських свинок, курей, собак, качок та інших тварин. Зараження дорослих і дітей здійснюється повітряно-крапельним шляхом: під час розмови, при чханні, близькому знаходженні до інфікованого, через предмети побуту (посуд, рушники і т.д.).
Хронічний паротит розвивається на тлі серйозних порушень обміну речовин. Для захворювання характерне розростання проміжної сполучної тканини, що тягне здавлювання паренхіми з її подальшої атрофією. Загострення хронічної форми «свинки» пов'язують з вродженими змінами проток слини, різким зниженням імунітету, попаданням в ротову порожнину стійкої інфекції. Іноді збудником може служити звичайна застуда, яку вилікували своєчасно. Нерідко захворювання має хвилеподібний характер.
види захворювання
Паротит може протікати по-різному, тому для діагностування захворювання важливо визначити конкретний варіант його клінічної форми. У дорослих вона зумовлює не тільки тактику лікування, а й дозволяє попередити ймовірність певних ускладнень. Щоб уникнути неприємних наслідків, важливо вчасно визначити вид паротиту та почати його лікування.
епідемічний
«Свинка» - поширене захворювання, яке частіше вражає не дорослих, а дітей. При епідемічному паротиті запалюється одна привушна залоза (рідше - обидві), спостерігається виражений набряк в області вуха і підборіддя. Коли хвороба розвивається до важкої стадії, з'являється гнійне запалення. Однак при епідемічної формі паротиту таке явище практично не зустрічається.
неепідеміческій
Такий різновид інфекції вважається більш небезпечною і може проявлятися при слюннокаменной захворюванні, травмі слинної залози або в результаті проникнення шкідливих бактерій зі слизової оболонки порожнини рота. Неепідемічний паротит у дорослих нерідко є ускладненням інших інфекційних хвороб (грипу, тифу, пневмонії). Залежно від розвиваються в організмі дорослої людини патологій дана форма свинки підрозділяється на три підвиди:
- Гангренозний (характеризується відмиранням всієї залози або її окремих ділянок).
- Катаральний (відбувається злущування тканин проток залози, в якій накопичується густа рідина).
- Гнійний (здійснюється гнійне розплавлення певних зон слинної залози).
Перші ознаки і симптоми у дорослих
Паротит, як правило, характеризується частими головними болями, підвищенням температури тіла, болем мови, набряком і запаленням привушної залози. Симптоми гнійної форми проявляються в другій половині протікання захворювання. Якщо паротит у дорослої людини виник на тлі післяопераційних ускладнень, то його ознаки будуть помітні вже на 4-5 добу після хірургічного втручання. Епідемічний паротит нерідко протікає без яскраво вираженої симптоматики.
Інші часті симптоми свинки у дорослих:
- нудота блювота,
- погіршення слуху,
- біль при пальпації зони вух, підборіддя,
- розбухання слинної залози,
- скорочення або припинення виділення слини,
- почервоніння і набряк в області слинної залози,
- виділення гною при бактеріологічної формі паротиту,
- зниження апетиту, сонливість.
Як проводиться діагностика
При класичному перебігу паротиту у дорослої людини здійснювати спеціальне обстеження немає необхідності. В нетипових, виняткових випадках, наприклад, при тяжкому перебігу хвороби або зараженні свинкою раніше щепленого людини, проводиться діагностика. Вона включає дослідження змиву з глотки, аналіз крові, сечі, слини і цереброспинальной рідини. На основі результатів лікар ставить діагноз.
лікування захворювання
Як правило, при нормальному перебігу паротиту дорослому хворому не призначають ін'єкцій або прийомів сильних препаратів. Однак при розвитку ускладнень лікар може прописати серйозну терапію. Зараженим свинкою рекомендується дотримуватися постільного режиму з великою кількістю гарячих напоїв і регулярним полосканням порожнини рота. Щоб знизити больовий синдром, призначають гарячі і холодні компреси або прийом анальгетиків. Якщо паротит виявлений у дорослого на ранній стадії, для полегшення стану лікар призначає гамма-глобулін.
Лікування свинки, як правило, проводиться в домашніх умовах. Госпіталізації піддаються лише важко хворі люди. На початковій стадії захворювання застосовуються стандартні методи терапії: прийом антибіотиків, дотримання дієти, проведення гігієнічних процедур. Нагноєння вимагає термінового проведення операції, при якій віддаляються слинні камені, а вогнище запалення надрізається і дренується. Після перенесеного гнійного або катарального паротиту слинна залоза повністю відновлює свої функції.
Скільки триває інкубаційний період
Інкубаційний період «свинки» в середньому триває від 12 до 20 днів. Однак заражена людина починає поширювати інфекцію ще до прояву перших симптомів паротиту. Деякі хворі дорослі вже на 1-2 добу починають відчувати характерні для «свинки» м'язові, головні, суглобові болі, сухість в ротовій порожнині, озноб.
Можливі ускладнення і наслідки паротиту
Незважаючи на те, що «свинка» не відноситься до числа важких захворювань, вона може провокувати серйозні ускладнення. При погіршенні стану хворого можуть виникати орхіт (у чоловіків), мастит (у жінок), енцефаліт, в гіршому випадку розвивається необоротна глухота і безпліддя. Не менш серйозним ускладненням «свинки» вважається менінгіт, при якому хвороба протікає вкрай важко, а одужання довго не приходить. Ураження вірусом піддаються різні тканини і органи (яєчники, молочні залози, підшлункова залоза).
методи профілактики
Епідемічний паротит називають керованою інфекцією. Завдяки вакцинам, які почали робити в середині 60-х, захворюваність істотно скоротилася. Щеплення від паротиту дорослим не робиться, оскільки вважається малоефективною, вакцинуються дітки віком 1-2 роки. Як правило, вакцина вводиться в комбінації з щепленням проти кору і краснухи. Ця профілактична міра дуже ефективна і вкрай рідко дає місцеві або загальні реакції. Вірним способом уникнути зараження є запобігання контактів з хворою людиною.
Неспецифічними методами профілактики свинки є:
- Ізоляція заражених в період хвороби. Починаючи з 9 дня гострої фази паротиту хворий вважається незаразних.
- Регулярне провітрювання житла. Зміна повітря знижує ймовірність зараження співмешканців хворого. Для цього провітрювати кімнати слід 3-4 рази в день.
- Використання захисних масок. Хворий повинен носити спеціальну марлеву пов'язку, щоб запобігти зараженню оточуючих.
- Знезараження предметів побуту. Для обробки посуду та інших предметів, з якими контактував людина, використовують медичний спирт або містять хлор.
- Зміцнення імунітету. Дотримання здорового способу життя, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, контрастний душ і заняття спортом знижують ризик зараження свинкою і іншими інфекційними захворюваннями.