Остання стадія цирозу печінки симптоми, ознаки, лікування

Коли пацієнтові ставлять такий страшний діагноз, як остання стадія цирозу печінки. то його хвилює одне питання: «Скільки можна ще прожити, якщо діагноз підтвердився остаточно?».

Причини, що викликають цироз і можливі ускладнення

Відповідь на поставлене запитання не буває однозначним, тому що сказати точно, скільки відведено хворому з подібним діагнозом не можна. Все дуже індивідуально і залежить від багатьох факторів.

Приміром, від рекомендацій лікаря, способу життя пацієнта, а також від виробничих умов (шкідливе виробництво та інше). Хворий може благополучно довго жити, а інший не протягне і кілька років.

Причин, що викликають захворювання, існує чимало. Це вірусний гепатит, спадкова схильність, захворювання жовчовивідних шляхів, фіброз, гемохроматоз та інше.

Крім того, порушення обмінних процесів, захворювання, при яких кров застоюється в печінці, а також тривалий прийом токсичних препаратів може стати причиною ураження органу.

Але найчастіше хвороба починає прогресувати на тлі тривалого зловживання міцними спиртними напоями.

Цікавий факт: Щоб клітини печінки почали трансформуватися (перероджуватися), досить вживати протягом 10 років щодня 60 мл алкоголю чоловікам і всього 20 мл - жінкам.

Ознаки та симптоми, характерні для цього захворювання зазвичай яскраво виражені.

бактеріальний перитоніт,
асцит,
виразка шлунка і дванадцятипалої кишки,
велика крововтрата (сильні кровотечі),
печінкова енцефалопатія, в результаті такого діагнозу нерідко виникає печінкова кома і рак.

Зазвичай при такому недугу здорові клітини печінки замінюються сполучною тканиною, яка називається рубцевої. Відбувається це поступово. В результаті утворюються вузли, які починають тиснути на здорові тканини і кровоносні судини.

Внаслідок цього кровообіг і відтік жовчі порушується, відбувається збій в роботі органу, а далі і всього організму в цілому.

стадії захворювання

Початкова стадія цирозу (компенсаційна форма) характеризується посиленою роботою здорових клітин, які залишилися неушкодженими. Вони встигають частково компенсувати робочу функцію пошкоджених ділянок і тому людина на цій стадії майже нічого не відчуває і, як правило, не надає великого значення невеликим симптомів захворювання. Але ж нерідко вже на цьому етапі захворювання людина починає втрачати вагу і відчуває постійну розбитість і втому.

Більш виражені симптоми і ознаки з'являються, коли хвороба входить у другу стадію свого розвитку. У цей період людина починає відчувати хворобливість в животі, шкірні покриви забарвлюються в жовтуватий відтінок, може з'явитися сильне свербіння, а в черевній порожнині накопичується рідина. Хвороба характеризується двома стадіями - загострення або активна фаза і неактивна - ремісія. Підступне захворювання насправді може протікати дуже довгий час абсолютно безсимптомно.

Остання стадія характеризується печінковою недостатністю, яка проявляється значним зменшенням розмірів печінки. Орган стає ущільненим, живіт роздувається і все це протікає на тлі найсильніших набряків. Природно, ні про яке лікування в домашніх умовах на останній стадії цирозу мова йти не може і пацієнт однозначно повинен бути госпіталізований.

За статистикою цироз печінки коштує на 6 місці захворювань, що призводять до смерті пацієнта.

Як протікає хвороба

У хворого констатують серйозні ускладнення і незворотні процеси. Відня, що забезпечують стравохід кров'ю, починають сильно кровоточити, всередині шлунка виникають гепатогенного виразки.

Найстрашніше, що симптоми можуть зовсім бути відсутнім. Навіть коли відкривається сильна кровотеча в стравоході і шлунку, хворий може нічого не помічати. У медицині є термін - точка неповернення. У період, коли настає остання стадія цирозу, у хворого нічого не болить, він не відчуває ніякого болю і тяжкості в районі шлунку і печінки, в цьому і полягає підступність серйозною і небезпечної хвороби.

Далі, у пацієнта діагностують напружений асцит, бактеріальний перитоніт, і потім ставлять діагноз - рак печінки на тлі печінкової коми. Найбільша небезпека полягає саме в настанні печінкової коми і енцефалопатії. При такому перебігу захворювання у людини відбувається розлад пам'яті, розумова діяльність сильно порушується - може змінитися почерк, а мова стає сповільненою, далі настає нейром'язова дисфункція (хитка хода, нагадує ходьбу п'яної людини). Причому всі описані симптоми, зазвичай бувають чітко вираженими, але хворі і навколишні чомусь часто плутають ці ознаки зі звичайною депресією.

пропадає апетит, виникає відраза до будь-якої їжі,
періодична тупий біль під правим ребром,
селезінка збільшується,
печінку ущільнюється,
в животі скупчується багато рідини, він роздувається (асцит),
може трапитися гінекомастія - захворювання серед чоловіків, при якому молочні залози сильно збільшуються,
в рідкісних випадках виникає атрофія яєчок,
долоні стають червонуватого кольору, а на шкірі повсюдно можуть з'явитися судинні «зірочки»,
шкірні покриви і склери очей забарвлюються в жовтий колір,
сильно потемніє сеча,
кровоточивість підвищиться (кровоточити можуть ясна, кров йде з носа та інше),
в стравоході, прямій кишці і під шкірою на животі виникає варикозне розширення вен.

Всі описані ознаки бувають поодинокими рідко, частіше хворий відчуває кілька симптомів одночасно.

Чим раніше буде поставлений точний діагноз і розпочато лікування, тим більше шансів, що людина проживе ще достатня кількість часу.

Подібне захворювання вилікувати повністю, не вийти, але призупинити швидкий розвиток хвороби цілком можливо.

Лікування препаратами і хірургічні методи

Коли у пацієнта спостерігаються часті кровотечі, медики рекомендують проводити операцію на судинах, яка називається реконструктивної (порто-Ковальове шунтування).

Сьогодні технології дозволяють операцію провести без великого надрізу.

Всі маніпуляції проводяться через прокол, зроблений в посудині під рентгенологічним обладнанням.

Діагноз - печінкова недостатність, в більшості випадків, якщо підібрана комплексна терапія медикаментами неефективна, часто є показанням для пересадки, тобто трансплантації органу.

При діагностуванні асциту призначають препарати сечогінну дію, а хворому рекомендується без солі дієта. Також необхідно знизити споживання рідини до 1 літра на добу.

Якщо описані дії не допомагають, то виконують відкачку рідини (евакуацію) з черевної порожнини через невеликий прокол в області черевної стінки (лапароцентез). Також вводять препарати білкового складу і виконують плазмаферез.

Для зниження свербежу можуть бути показані препарати, які пов'язують жовчні кислоти в області кишечника і не дають їм назад всмоктуватися.

Часто лікарі призначають очисні клізми (сифонні), що, до речі, ефективно працює.

Природно, всім пацієнтам з подібним діагнозом рекомендовано відмовитися від усіх форм алкоголю, різко обмежити фізичні навантаження, суворо дотримуватися дієти і приймати різні лікарські препарати.

Якщо хворий різко худне його потрібно годувати часто невеликими порціями. Їжа повинна бути смачною і різноманітною. Дієта повинна бути збалансована, особливо щодо вмісту білка і вітамінів. Рекомендується різко обмежити споживання жирної їжі, якщо виникають порушення з боку травного тракту.

При діагностуванні печінкової недостатності медики радять з раціону виключити всю білкову їжу і робити очисні клізми з проносними засобами.

Остання стадія цирозу печінки - хронічна форма патології. Печінка при такому захворюванні атрофується і перестає функціонувати в повному обсязі. В результаті неповноцінну роботу продукти розпаду, що отруюють організм, потрапляють в кров і лімфу, настає інтоксикація, порушується діяльність всіх органів і систем.