Ці та безліч інших питань терзають батьківське свідомість, коли дитині винесено короткий і такий неоднозначний на перший погляд діагноз «гіпертрофія носоглоткового мигдалика» або просто «аденоїди». Відповіді на них - в нашій статті.
-- На сайті представлена велика добірка лікарських препаратів для лікування гаймориту і інших захворювань носа. Користуйтеся на здоров'я! -
Коли пора лікувати аденоїди?
Коли імунна система дитини починає повноцінно виконувати свої функції і аденоїди стають більше не потрібні, вони зникають самі собою. Чи означає це, що збільшену носоглоткову мигдалину можна не лікувати, залишивши все на самоплив і чекаючи, поки організм сам не позбудеться від неї? На жаль, все не так просто.
Більшість фахівців сходяться на думці, що аденоїди потрібно лікувати, причому вчасно, поки не почалися незворотні процеси, що зачіпають і слух, і носоглотку, і навіть органи дихання.
Крім того, в практиці ЛОР-лікарів відомі випадки, коли носоглоточная мигдалина продовжувала доставляти неприємності солідним 40-річним пацієнтам, так і не дочекалися природного позбавлення.
Тому вичікувальна тактика - це не вихід із ситуації під назвою «аденоїди». Незалежно від того, до якої міри вони розрослися, - 1 або, наприклад, вже 3, терапія неминуча. І чим швидше вона почнеться, тим краще прогноз.
Консервативні та оперативні методи лікування
Існує два основних напрямки лікування гіпертрофованих аденоїдів - консервативне і хірургічне. До консервативним методикам відносяться фізіотерапевтичне і медикаментозне лікування.
Під хірургічним лікуванням, зрозуміло, розуміють оперативне видалення гіпертрофованої тканини аденоїдів. Вибір тактики терапії завжди належить лікарю.
Природно, в першу чергу перевага віддається консервативним методам. Адже мало того, що операція - це інвазивна і досить неприємна процедура. Навіть після неї немає ніяких гарантій, що аденоїди раптом не почнуть рости знову. Тому швидше за все спочатку ЛОР-лікар почне з фізіотерапії та медикаментозних призначень. Операція стає неминучістю в двох основних випадках: при неефективності консервативних методик і при спочатку важкої стадії гіпертрофії, яка супроводжується вираженими клінічними проявами. Ну а тепер прийшла пора відповісти на питання, як лікувати аденоїди у дітей.
Фізіотерапевтичні методи боротьби з аденоїдами
І почнемо з самого безпечного і простого - фізіотерапії. Безумовно, фізіотерапевтичне лікування надає позитивний ефект на перебіг захворювання. Однак не потрібно покладати на нього занадто великих надій. Дослідження і практика показують, що ці методики хороші лише в складі комплексної терапії, а також в якості профілактики аденоидита або його ускладнень.
Світлотерапія
До світлотерапії відноситься і лікування за допомогою лазера. В останні роки популярність лазерної терапії стала настільки велика, що її іноді розглядають як альтернативу оперативному видаленню аденоїдів. Однак ЛОР-лікарі досить скептично ставляться до подібних тверджень. Вважається, що при аденоїдах 1 і рідше 2 ступеня лазеротерапія може показати хороші результати і сприяти зменшенню розростань у дітей і навіть дорослих. При більш важкому перебігу захворювань ймовірність такого результату досить невисока.
Ефективність впливу лазерного променя обумовлена насамперед підвищенням імунних сил організму і поліпшенням мікроциркуляції. Це дозволяє використовувати лазер для профілактики повторного розростання аденоїдів після проведеного успішного лікування.
електролікування
- електрофорез - введення в порожнину носа різних ліків, які під дією електричного поля глибоко проникають в слизову і надають виражений ефект. За допомогою електрофорезу вводять судинозвужувальні засоби, протиалергічні препарати (наприклад, Димедрол) та інші,
- УВЧ-терапія, заснована на дії високочастотного електромагнітного поля. Володіє хорошим бактерицидну і протизапальним ефектом,
- магнітотерапія, яка сприяє підвищенню імунної відповіді і поліпшенню мікроциркуляції.
інгаляційне лікування
Крім того, не можна забувати, що тепловлажние і тим більше парові інгаляції. під час яких в порожнину носа потрапляє потік теплого або гарячого повітря, при аденоїдах протипоказані. Термолеченіе в таких випадках сприяє посиленню запального процесу і провокує подальше збільшення носоглоткового мигдалика.
При гострому і хронічному аденоидите показана небулайзерная інгаляційна терапія з:
Як лікувати аденоїди без операції?
Лікування гострого запалення аденоїдів цілком стандартно. Мета терапії - придушити активність бактерій, зменшити симптоми захворювання і запобігти його ускладнення. При вірусному аденоидите призначаються протиалергічні препарати і місцеве лікування, що включає судинозвужувальні краплі в ніс. сольові розчини, антисептичні препарати. При гострому бактеріальному аденоидите в схему лікування неодмінно додають антибіотики групи пеніцилінів або цефалоспоринів.
Набагато більше питань викликає лікування гіпертрофії носоглоткової мигдалини. Як же лікувати аденоїди без операції? Схеми медикаментозної терапії завжди комплексні і включають кілька засобів, серед яких:
До них відносяться полівітаміни, імуностимулятори (наприклад, препарати ехінацеї). Відзначимо, що ефективність фітотерапії ехінацеєю не доведена. Набагато результативніше з метою підвищення імунної відповіді використовувати лізати бактерій, які довели ефективність у клінічних випробуваннях. Класичний приклад такого ліки - Бронхо-Муна,
Місцеві засоби для промивання носа.
Ці ліки зменшують набряк слизової, покращують дренаж і допомагають відновити порушене дихання. Як правило, для промивання носа при гаймориті і аденоидите використовують одні і ті ж засоби, зокрема, сольові та лужні розчини, антисептики. настої лікарських трав тощо.,
Антисептичні краплі в ніс.
Класичним прикладом антисептиків для слизової носа є краплі, що містять срібло, - Протаргол і Колларгол. Однак безпеку їх застосування нерідко піддається сумнівам з боку багатьох фахівців, тому рішення - використовувати чи ні препарати срібла - за лікарем,
Протиалергічні препарати.
Зв'язок аденоидита і алергії вносить корективи в схему терапії аденоїдів, доповнюючи її протиалергічні препарати, наприклад, лоратадин, цетиризин, левоцетиризин і іншими.
Гомеопатія при збільшених аденоїдах
Поряд з алопатичними ліками при гіпертрофованої носоглоточной мигдалині досить широко застосовуються і гомеопатичні препарати. Обмовимося відразу, що ефективність гомеопатії, в тому числі і при аденоїдах постійно оскаржується представниками офіційної медицини. Однак це не заважає гомеопатії процвітати і приносити свої плоди, ще більше збільшують популярність терапії малими дозами.
До найвідоміших і ефективним гомеопатичних ліків, що використовуються при аденоїдах, відносяться Іов-Малюк і препарат Туя.
Іов-Малюк
Комплексне гомеопатичний засіб, до складу якого входять йод, туя, екстракт ягід барбарису і посконник. Препарат має імуностимулюючий, протизапальний ефект, сприяє поліпшенню носового дихання, зменшує вираженість хропіння. Іов-Малюк добре переноситься і практично не має побічних ефектів при лікуванні аденоїдів у дітей.
Крім того, при гіпертрофії носоглоткових мигдалин нерідко призначають німецький спрей в ніс виробництва Хель Еуфорбіум композитум. надає протизапальний і дренажний ефект.
Ефективність ще одного альтернативного, народного способу лікування аденоїдів, дуже сумнівна. Народні (а, можливо, і не дуже) рецепти, якими рясніє Інтернет, при великому бажанні можна застосовувати в складі комплексної терапії. Однак таке лікування більше потрібно батькам і родичам дитини - воно створює видимість активної діяльності, і в цьому і полягає його основна користь.
Коли потрібна операція.
Незважаючи на певні можливості консервативної терапії часто лікарям доводиться вдаватися до радикального засобу - операції. І тоді перед батьками виростає дилема: видаляти чи ні аденоїди у дитини? Вперше почувши про операції, мами і тата часом впадають в безпідставну паніку. На самому справи операція з видалення аденоїдів належить до найпростіших і швидких втручань і триває кілька хвилин.
Згідно з протоколами, операцію з видалення аденоїдних розростань проводять під загальним наркозом. Загальна анестезія дозволяє уникнути психологічної травми, яка може цілком розвинутися при місцевому наркозі. Крім того, не завжди можна передбачити реакцію дитини на місцевий анестетик, який використовується в хірургії, - лідокаїн.
Відновлення дитини після операції з видалення аденоїдів проходить швидко і, як правило, без ускладнень. Іноді для профілактики рецидиву аденоидита дитині призначають інтраназальне кортикостероїди, наприклад, Назонекс. які допомагають зменшити набряклість і протистояти розвитку алергії. Через кілька тижнів знадобиться огляд хірурга, після чого дитина і його батьки відпускаються геть.
Дослідження показують, що після успішного видалення аденоїдів оперативним шляхом зникають всі симптоми захворювання, а також його ускладнення. Одночасно з розрослася лімфоїдної тканиною дитина позбавляється від синуситу і гаймориту, закладеності носа, хропіння, нежиті і інших проявів захворювання.
профілактика аденоїдів
І наостанок - кілька слів про профілактику. Вона важлива як здоровим дітям, так і тим, хто пройшов через терни лікування - неважливо, консервативного або оперативного. Ми перерахуємо, що не потрібно робити, якщо ви не хочете присвятити кілька найближчих років боротьби з дитячими аденоидами:
- не потрібно розводити в будинку пил,
- не потрібно закривати вікна і кватирки, особливо під час опалювального сезону,
- не потрібно перегрівати квартиру (оптимальна температура не повинна перевищувати 22 ° C),
- не потрібно годувати дитину насильно.
А що ж робити, щоб уникнути гіпертрофії носоглоткової мигдалини? Отже, потрібно:
- багато гуляти з маленькою дитиною (або відправляти на прогулянку підросло чадо),
- зайняти дитину спортом або активними іграми,
- організувати загартовування.
Як бачимо, від батьків потрібно не так вже й багато, і ризик збільшення аденоїдів НЕ буде маячити перед дитиною. А дитинство буде дійсно здоровим.