Фурункул - це широко поширене гнійничкові освіту шкіри, частіше стафілококової етіології. Запальний процес захоплює волосяний фолікул і навколишні його тканини.
Формування абсцесу з фурункула
Причини фурункульозі:
Причина розвитку фурункула полягає в проникненні інфекційного мікроба (найчастіше це золотистий стафілокок) всередину волосяного фолікула. На тлі недотримання особистої гігієни та забруднення шкірних покривів інфекції не складає труднощів проникнути через пошкоджену шкіру. Іноді фурункул виникає на незмінених шкірних покривів, при відсутності мікротравм. Зовнішніми факторами, що створюють сприятливі умови для інфікування, є травми твердими частинками, потертості шкіри в місці щільного прилягання одягу. Наявність у пацієнта шкірних захворювань - екземи. нейродерміту. дерматиту - підвищує ризик расчесов в результаті свербежу. а, отже, і інфікування. Наявність таких захворювань, як цукровий діабет. ожиріння. гіповітаміноз. алкоголізм та інші, також сприяє виникненню фурункулів. Фурункули частіше виявляються в осінньо-весняний період. У жінок зустрічається рідше, ніж у чоловіків.
Фурункул може виникати одинично або множині, тоді цей процес називається фурункульоз.
Симптоми фурункульозі:
Формування фурункула відбувається в 3 стадії: інфільтрації, нагноєння і некрозу тканин, і загоєння дефекту.
На початку розвитку фолікула виявляється червоний інфільтрат щільної консистенції. На цій стадії може з'явитися незначна хворобливість. Надалі інфільтрат стає щільним, поширюється і стає ще болючіше. Навколишні тканини набряклі. Через 3 доби починається друга стадія формування фурункула. Патологічний осередок може збільшиться до 3 см, починає формуватися гнійно-некротичний стрижень з бульбашкою на верхівці. Форма фурункула - конусоподібна, шкіра, що покриває його лискуча і напружена. На цій стадії посилюються інтоксикаційні явища, підвищується температура тіла, наростає слабкість, млявість, можливий головний біль. При розтині кришки фурункула виливається гнійний вміст, часто з домішкою крові, потім відходить некротичний стрижень. З цього моменту спадає набряклість, зменшується больовий синдром і інтоксикація. Утворився дефект тканин протягом 2-3 днів затягується. Загальна тривалість описаного патологічного процесу складає до 10 днів. Розмір фурункула іноді може досягати розміру волоського горіха. «Улюблена» локалізація фурункулів - пах, пахвові западини, шия, обличчя. На долонях і стопах, глее відсутні волосяні фолікули, фурункули не утворюються. Освіта фурункула в області зовнішнього слухового проходу супроводжується вираженою хворобливістю. Локалізація в області верхньої губа дуже небезпечна можливістю тромбування мозкових судин.
Зовнішній вигляд фурункула
Лікування фурункульозі:
Лікування фурункула в стадії інфільтрації передбачає використання ерітемних доз УФ-опромінення. У другій стадії захворювання показані антибіотики і обколювання вогнища запалення новокаїном, що можливо лише в стаціонарних умовах.
Частина тіла, на якій утворився фурункул, повинна знаходитися в стані спокою. Для фіксації ураженої кінцівки можливе використання гіпсової лангети. Новокаїнові блокади слід проводити щодня до помітної позитивної динаміки і відходження некротичного стрижня. При своєчасному лікуванні фурункул швидко ліквідується. Після розтину фурункула проводять промивання перекисом і накладають стерильні серветки, змочені в гіпертонічному сольовому розчині.
Ні в якому разі не можна видавлювати фурункули. Можливим є лише хірургічне видалення стержня після його відділення від навколишніх тканин. Оперативне втручання показано при абсцедирующих фурункулах або-січуть фурункул і накладають шви.
У післяопераційному періоді можливе застосування фізіопроцедур. Доповненням комплексного лікування є проведення вітамінотерапії.