Коли треба починати лікування?
Дуже часто така неприємність трапляється у дітей, а також у літніх жінок. У чоловіків вона може бути в термінальній стадії аденоми або раку простати.
У всіх цих випадках кошти від нетримання використовуються для полегшення стану пацієнта і нормалізації мікціі.
Зверніть увагу на доцільність звернення до лікаря з тим, щоб почати медикаментозне лікування розладів сечовипускання в таких ситуаціях:
- при нічному енурезі у дітей різної етіології,
- якщо у жінок спостерігається неконтрольоване (ургентне) сечовипускання при підйомі важких предметів або при тривалому інтенсивному фізичній праці,
- при лікуванні деякими препаратами, побічна дія яких полягає в появі неконтрольованого сечовипускання (в таких випадках є можливість змінити таблетки,
- якщо нетримання спостерігається при сміху або кашлі,
- коли така проблема з'явилася після психоемоційних перевантажень,
- якщо вона з'являється в результаті дії окремих звукових подразників,
- коли енурез з'являється в результаті запалення сечового міхура або в результаті переохолодження,
- при патологіях простати у чоловіків.
Жінкам додатково треба досліджувати стан їх статевих органів. Адже атрофія слизової теж сприяє появі такої проблеми. Важливо відзначити, що жінкам треба пройти додаткове обстеження на предмет виявлення гормональних патологій.
Лікування нетримання сечі у жінок
При призначенні терапевтичних препаратів особлива увага приділяється індивідуальному підходу до кожної пацієнтці. Як правило, їм призначають засоби таких груп:
- Антидепресанти. Вони використовуються найчастіше в разі, якщо діагностується так зване нетримання при стресі. Серед препаратів добре себе зарекомендували сучасні ліки Дулоксетин, Имипрамин і інші. Вони розслабляють нервову систему, сприяють більш рідкісного відвідування туалету, знімають ознаки депресивного стану. Такими засобами ні в якому разі не можна лікуватися самостійно.
- Спазмолітики знімають запальні процеси в сечових органах, сприяють збільшенню часу між сечовипусканнями. Серед спазмолітиків переважно призначення Дріптана, Спазмекса, Оксибутинін. Дані препарати добре переносяться переважною більшістю пацієнтів, які страждають цією проблемою.
- Гормональні таблетки призначаються для профілактики атрофічні зміни в сечовому міхурі. Серед останніх препаратів цієї групи - Десмопрессин і його аналоги. Призначення таких препаратів бажано проводити тільки після ретельного обстеження жінок.
- Антіхолінергікі ефективно знімають ознаки ураження сечового міхура і неконтрольованих мікціі.
Про лікування препаратом Дріптан
До складу Дріптана входить оксібутін. Він небажаний для тих пацієнтів, які страждають патологіями шлунково-кишкового тракту. До побічних результатів лікування треба віднести потенцирование розвитку тахікардії, аритмії. У деяких пацієнтів Дріптан викликає дуже неприємну сухість у роті. Вона в свою чергу сприяє розвитку карієсу. Крім того, у деяких жінок під час лікування Дріптаном спостерігається кандидоз.
Про припинення лікування Дріптаном може судити тільки лікар. Якщо у пацієнта спостерігаються побічні дії, то завжди є можливість припинити лікування або ж змінити препарат. Тільки лікар вирішує, який препарат треба вибрати на кожній стадії лікування нетримання сечі.
Як лікувати ургетное нетримання?
Це дуже серйозна і незручна проблема для жінок. Вона часто вирішується за допомогою антихолінергічних препаратів. Застосування таких препаратів дає позитивний ефект, але тільки за умови, що воно буде проводитися під контролем лікаря. Зазначені кошти можуть викликати небажані ефекти, такі як запор, сухість у порожнині рота, зниження зору. Іноді дію таких засобів може бути занадто активним, і у пацієнтів може навіть спостерігатися затримка виділення сечі.
Серед ургентних препаратів можна застосовувати спазмолітики. У випадкових дій найкращий прийом Спазмекса. Він не робить негативного впливу на периферичні нервові клітини, при цьому володіє мінімальними побічними діями. Механізм дії зазначеного засобу полягає в тому, що воно поступово накопичується в міхурі і впливає на його рецептори.
А ось гормональні препарати від нетримання сечі у жінок не надають помітного дії на придушення ургентного сечовипускання. Більш того, деякі лікарі відмовляються від застосування цих засобів через побічні ефекти. При тривалому застосуванні таких таблеток можливе утворення пухлин.
Особливості терапії у дітей
Лікування енурезу за допомогою таблеток має проводитися виключно лікарем і тільки після докладного обстеження маленького пацієнта. Вони полегшують страждання малюка і не дають розвиватися проблеми.
Як врятувати себе і забути про венерологічних хвороб розповідає доктор медичних наук, професор Бубновский Сергій Михайлович.Читати інтерв'ю -
Зазвичай призначаються такі лікарські препарати:
- Гормональні препарати на основі замінників вазопресину. Серед них - Адіуретін СД (Мінірин). Його не можна призначати в кожному випадку, а тільки тоді, коли є порушення у виробленні вазопресину (а він відповідає за виділення рідини з організму). Тому такі таблетки знижують обсяг сечі. Лікування повинно проводитися кілька місяців, паралельно з корекцією психологічних порушень.
- Мезокарб, Сиднокарб і інші психостимулирующие препарати позитивно діють на тонус гладких м'язів сечового міхура.
- Іноді дітям можуть призначатися препарати кофеїну.
- Серед антидепресантів застосовують ліки Меліпрамін, Амитриптилин і подібні препарати. Вони кращі у тривожних дітей з ознаками фобій і депресії. Механізм дії препаратів цього ряду на ліквідацію проблем з нетриманням поки невідомий. Однак їх ефективність підтверджується клінічними дослідженнями. Призначення таких препаратів повинно проводитися тільки під контролем лікаря.
- Адреноміметики призначаються в якості психостимулирующего препарату. Зазвичай серед цих ліків призначають Ефедрину гідрохлорид.
- Якщо обстеження показало наявність запальних явищ, то необхідно прийняти курс антибіотиків.
- Гомологи пантеновой кислоти (серед них - Пантогам) застосовуються дітьми з підвищеною нервовою і моторної збудливістю. Препарат володіє м'якою седативною активністю.
- Ноотропні засоби (Пикамилон та ін.) Покращують пам'ять, розумову активність. Препарат показаний в тому випадку, якщо енурез поєднується з підвищеною дратівливістю.
Енурез у чоловіків
У представників сильної статі також зустрічається дана проблема. Так, у пацієнтів старше 65 років вона може бути в 6% випадків. Варто відзначити, що зазначена проблема буває при підвищеній фізичній активності, стресі, іноді навіть кашлі або чханні. Хірургічні втручання і інші патології теж негативно впливають на виділення сечі.
Серед медикаментів можуть застосовуватися такі препарати:
- При запаленні уретри, сечового міхура або простати призначаються антибіотики. Лікар підбирає їх тільки після ретельного обстеження. Антибіотики не застосовуються в порядку самолікування.
- Спазмолітики і антихолінергічні препарати застосовуються у чоловіків тільки при наявності невідкладних станів і допомагають знизити м'язовий тонус, попередити передчасне і сильне скорочення сечового міхура.
- Чоловікам можуть призначатися і антидепресанти для лікування різних видів нетримання сечі. Найбільш кращі трициклічні препарати, які не дають розвиватися спазмів мускулатури сечового міхура.
- Спазмолітичні медикаменти представлені широким рядом препаратів. Курс лікування такими засобами добре розслабляє стінки сечового міхура. Знижується ризик розвитку судом цього органу.
- Показані і гомеопатичні засоби для усунення ургентного сечовипускання. Випускаються в різних формах - таблетках, краплях, уколах.
- Альфа-блокатори призначаються на основі теразозіна, доксазозину, тамсулозину, алфузозіна і інших компонентів. Вони покращують розслаблення м'язів сечового міхура і простати і тим самим запобігають появі ургентного сечовипускання. Такі препарати в основному призначаються при доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
- Блокатори 5-альфа-редуктази призначаються для зменшення вироблення дигидротестостерона, який є причиною збільшення передміхурової залози. Вони призначаються для зменшення частоти сечовипускань у чоловіків. нормалізації стану простати.
При прийомі будь-яких препаратів проти розлади сечовипускання, що виражаються в нетриманні, важливо розуміти, що лікуватися треба довго.
Не можна переривати курс лікування і не можна різко відміняти препарати. Іноді лікар може призначити курс підтримуючої терапії. Його мета - закріплення позитивних успіхів у лікуванні та поліпшення показників роботи сечового міхура.
При лікуванні дітей дуже важливо дотримуватися принципів педагогічного такту. За кожен успіх дитини треба хвалити. При виражених розладах сечовипускання, необхідна корекція психолога, дитячого невропатолога.
З особливою обережністю необхідно лікування енурезу у літніх. Їм дуже важлива психологічна підтримка. Правильне лікування медикаментами - запорука успіху і одужання.
Хто сказав, що вилікувати венеричні захворювання важко?
- Невероятно- Можна вилікувати сифіліс, гонорею, мікоплазмоз, трихомоніаз та інші венеричні захворювання назавжди!
- Це по-перше.
- Без прийому антибіотиків!
- Це два.
- За тиждень!
- Це три.
Ефективний засіб існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся що рекомендує венеролог Сергій Бубновський!