Початковий карієс в стадії плями - перший етап з пошкоджень подібного роду. Зовні захворювання проявляється як утворення білого кольору на емалі. Спочатку воно не втрачає властивого здоровим зубам блиску, але характеризується масивним відкладенням м'якого нальоту.
Карієс в стадії білої плями часто залишається поза увагою і лікування. Захворювання локалізується біля шийки зуба, тому іноді може давати знати про себе підвищеною чутливістю емалі. Без лікування біла каріозна пляма з часом набуває коричневого або чорного кольору, емаль в цьому місці стає матовою. Так проявляється подальша демінералізація твердих тканин.
Причини виникнення каріозних плям на зубах
Головна з них - виникнення кислотно-лужного дисбалансу в порожнині рота, що відбувається при безпосередній участі бактерій. Патогенні мікроорганізми беруть участь в процесі розкладання залишків їжі з утворенням органічних речовин. Останні розчиняють входять до складу емалі мінеральні сполуки.
У зв'язку з цим список причин виникнення початкового карієсу в стадії плями такий:
- Нехтування гігієною порожнини рота. В результаті неякісного очищення поверхні зубів, ясен, мови на них довгий час залишаються залишки їжі. Вони утворюють м'який наліт, в якому концентруються бактерії. Мікроорганізми користуються для харчування і розмноження входять до складу відкладень вуглеводами. Результатом їхньої життєдіяльності є органічні кислоти. Це середовище сприяє розмивання мінеральних речовин у складі емалі,
- Генетична схильність. Якість емалі визначається ще у внутрішньоутробному періоді. Якщо в цей час існував брак кальцію, фтору, вітамінів, а також джерело інфекції в організмі матері, можна не сумніватися, що зуби дитини будуть схильні до карієсу в великій мірі,
- Харчові звички. Зубної емалі корисні кальцій, фтор, фосфор. Вуглеводи, особливо швидкі, навіть в незначній кількості діють на неї руйнівно не тільки зовні, але і зсередини. Тому початкова стадія карієсу швидше загрожує тим, хто недостатньо споживає сиру, білкової їжі, і надмірно захоплюється цукровмісної. Їжа також має велике значення в самоочищення емалі. Цьому сприяють тверді овочі і фрукти. Їх мала кількість в раціоні, а також звичка подрібнювати перед вживанням теж можуть стати одним із приводів виникнення початкового карієсу в стадії плями,
- Відсутність професійного догляду. Захворювання особливо часто розташовується в пришийковій області. Ці місця не завжди можна очистити в домашніх умовах, необхідні професійні процедури. Крім того, захворювання в стадії білої плями пацієнт не завжди помічає і вірно оцінює. Для цього потрібен погляд фахівця. Відсутність лікарського контролю тривалий час може призвести до розвитку захворювання і його посилення до стадії темної плями і далі,
- В'язкість слини. Ця рідина необхідна в тому числі для самоочищення зубів. Якщо в природному складі слини неправильне співвідношення мінеральних компонентів, вона сама стає кислотообразующим фактором, сприятливим для руйнування емалі.
Методи лікування початкового карієсу
Важливо виявити захворювання на ранній стадії. У такому випадку його можна буде вилікувати консервативними методами без препарування тканин і пломбування. І надалі обходитися тільки профілактикою вторинної захворюваності. А це можливість збереження зубів на довгий час.
реминерализация
По суті початковий карієс в стадії білої плями - це втрата верхніми шарами емалі кальцію та інших надають їй твердість і непроникність для бактерій компонентів. Отже, для повернення поверхні зубів цих якостей необхідно заповнити порожнечі, що утворилися втраченими речовинами. Для цього проводять ремінералізацію.
Методика здійснюється послідовними діями:
- З зубів видаляють відкладення і поверхневу плівку,
- Емаль обробляють слабкими розчинами кислот або 2-3% -ним розчином перекису водню для кращого проникнення мінеральних речовин, оберігають від попадання слини тампонами і сушать їм же або повітряним струменем,
- На каріозна пляма накладають аплікації з 10% -ним розчином глюконату кальцію. Їх регулярно змінюють свіжими протягом 15-20 хвилин або додають нову дозу ремінералізующего кошти. На певному етапі лікування після аплікації розчину глюконату кальцію поверхню зуба висушують і на 3 хвилини накладають на неї тампон з фторидом натрію або обробляють лаком з цим же компонентом. Пацієнту після І тому 2 години не рекомендують їсти, пити.
Подібні процедури роблять 15 днів. Ще більш ефективної реминерализация буде з застосуванням електрофорезу. Апарат додасть часткам компонентів ліків менший розмір. а значить, і найбільшу здатність до проникнення в тканини. Процедури з електрофорезом теж необхідні в кількості 10. Результатом стане утворення в структурі емалі кристалів гідроксиапатиту. які в свою чергу утримують необхідний зубам фтор.
Подібну методику застосовують і з більш досконалим препаратом Ремодент. Це суміш кальцію, фосфору, магнію, калію, натрію, хлору, органічних речовин. У складі є також невелика кількість марганцю, цинку, заліза і міді.
Ремодент застосовують в аплікаціях на пошкоджених зубах:
- Очищають їх поверхні, перегороджують шлях вологи ватними тампонами, висушують,
- Наступні 15-20 хвилин на емаль накладають просочені ремодента тампони, які за цей час 2-3 рази міняють.
Подібні процедури ефективні, якщо їх проводити пару раз в тиждень, 2 години після кожної не брати їжу, не вживати рідину, що не полоскати рот. Курс лікування складе 10-12 сеансів. За весь цей час емаль відновиться повністю.
глибоке фторування
Це збагачення пошкодженої емалі іонами фтору, що вводиться в її структуру зі стоматологічними гелями, пастами.
Високодисперсний склад легко проникає в утворилися пори і добре розчиняється. не порушуючи білкову структуру. Поверхня обробляють сл абокіслимі розчинами магнієво-фтористого силікату. а потім лужної суспензією гідроксиду міді-кальцію.
Перший засіб розчиняється, розпадаючись з утворенням фтористого силікату і полимеризованной кремнієвої кислоти. Компоненти розміщуються в порах емалі, не боячись вимивання. Весь час свого існування вони виділяють висококонцентрований фтор. Меловідниє плями зникають, поверхні уражених тканин порівнюються за кольором і структурі зі здоровими.
терапія озоном
Якщо початковий карієс запущений до стану темної плями, доцільно спочатку застосувати лікування озоном. Із його препарати здатні знищити патогенні бактерії, які провокують захворювання.
Уражена область ізолюється від зовнішнього впливу силіконової накладкою. Під неї проникає струмінь озону, яка позбавляє від патогенних мікроорганізмів. На весь процес піде не довше 40 секунд. Після впливу апарату необхідно провести вже згадану процедуру ремінералізації.
препарування тканин
Використовується також на стадії темної плями. якщо інші, більш щадні методи виявилися марними. Каріозна поразка знімається ручними інструментами або за допомогою стоматологічної апаратури. Отриману порожнину ізолюють від небезпек зовнішнього середовища пломбувальних матеріалів. Зазвичай це світлотверднучий склад. який неважко підібрати відповідно до природним відтінком зубів.
Неодмінні умови лікування
Консервативні заходи щодо позбавлення від початкового карієсу в стадії плями можуть виявитися дієвими лише на деякий час, якщо не усунути викликають захворювання умови.
Ефективність консервативного лікування фахівці оцінюють не тільки візуально. Зникнення крейдяних плям і відновлення блиску емалі не завжди є достатнім свідченням успішності. На уражені перш ділянки наносять матеріал-індикатор, який змінює колір, якщо на поверхні залишилися каріозні ділянки. Терапія вважається достатньою, якщо вони зникли повністю. Сприятливий результат, але вимагає продовження лікування, якщо прояви карієсу зменшилися. Колишній розмір плям вимагає більш серйозних стоматологічних методів.