Особливості інфікування і розвитку трихомоніазу
Статевий трихомоніаз викликає паразит тріхомонас вагіналіс, хоча людина може бути носієм трьох видів трихомонад: оральної, кишкової та вагінальної.
Що таке трихомонада. Це одноклітинний жгутиковий мікроорганізм, який у жінок найчастіше розвивається на слизовій оболонці піхви і викликає комплексне ураження сечостатевої системи. Підступність хвороби полягає в тому, що часто вона протікає без яскраво виражених симптомів, дивних виділень і виявляється тільки на профілактичному огляді.
- Незахищений статевий контакт з інфікованою людиною.
- Використання загального біде, рушники, сидіння унітазу.
- Від плоду до матері під час пологів.
Деякі особливості функціонування тріхомонас вагіналіс дозволяють їй вражати клітини безсимптомно, уникати дії імунної відповіді хазяїна. Основна тактика трихомонад - уникати контакту з особливими білками групи компліменту, які відіграють важливу роль в роботі імунітету. Крім того, паразит продукує особливі ферменти - протеази, які руйнують антитіла, які виробляються імунною системи. Ці факти доводять серйозність хвороби, важливість своєчасної діагностики захворювання і регулярних профілактичних оглядів жінок у лікаря-гінеколога.
Порада. вагінальний трихомоніаз може вразити будь-який орган сечостатевої системи, навіть нижні відділи кишкового тракту. Тому правильно лікувати захворювання по ефективній схемі можна тільки на основі результатів лабораторних досліджень, де буде відображено стан не тільки статевої системи жінки, а й нирок, сечівника, сечового міхура.
Симптоми і діагностика захворювання
Базові симптоми захворювання:
- ознаки запалення в піхві (свербіж, печіння, біль при статевому акті),
- порушення сечовипускання (дизурія),
- патологічні виділення (білі, пінисті жовто-зелені або гнійні).
Виразність симптомів залежить від стадії запального процесу та рівня імунітету. Трихомоноз може протікати гостро, хронічно або бути в латентній формі, коли людина є просто носієм. Останнім часом помітна тенденція збільшення кількості уповільнених форм хвороби, коли немає яскраво виражених ознак або вони стерті на тлі іншого недуги сечовидільної системи.
Захворювання може проявлятися в різних формах: урогенитальной (жінки страждають від вагінальних Белей, трихомоніаз у чоловіків практично завжди викликає простатит), неуточненої, неспецифічних локалізацій (наприклад, кишковий трихомоніаз, мікроорганізм може викликати запалення мигдалин, прямої кишки). Лямбліоз у дорослих і дітей теж розвивається внаслідок зараження найпростішим паразитом і часто протікає без яскраво виражених специфічних симптомів.
Порада. під час менструації і відразу після неї концентрація трихомонад в статевих шляхах знижується, але клінічні симптоми загострюються. Це один з перших ознак хронічної форми хвороби. Тому до специфічного нездужання під час місячних потрібно бути дуже уважними і не ігнорувати їх.
Трихомоніаз при вагітності небезпечний тим, що може не тільки нашкодити здоров'ю матері, але і викликати мимовільний викидень на терміни до 16 тижнів, коли сформовані ще не все захисно-біологічні бар'єри плода.
Трихомоноз, викликаний тріхомонас вагіналіс, діагностують на основі скарг жінки, в тому числі щодо патологічних виділень, результатів дослідження клінічного матеріалу на наявність трихомонад (беруть мазки з уретри, нижнього відділу статевих органів, прямої кишки). Щоб отримати точні дані і призначити дієвий препарат для лікування, фахівці рекомендують використовувати різні лабораторні методи і брати матеріал з декількох вогнищ ураження.
Порада. трихомоніаз діагностують у 40-50% пацієнтів зі змішаною урогенітальною інфекцією. Тому при наявності хронічних запальних процесів (наприклад, кандидоз, бактеріальний вагіноз, уреаплазмоз, які можуть бути непрямою ознакою хвороби) лабораторні дослідження на виявлення трихомонад обов'язкові.
Як вилікувати трихомоніаз
У деяких випадках, коли у людини вчасно сформовані бар'єрні механізми на всіх рівнях організму, зараження трихомонадами не призводить до розвитку запального процесу, і людина залишається просто носієм цього інфекційного агента. Жінки особливо вразливі щодо статевих інфекцій під час вагітності, після пологів або аборту, в період постменопаузи, менструацій, овуляції. Знижують ефективність імунного бар'єру і лікарських препаратів гіповітаміноз, захворювання ендокринної, кровоносної системи, системи крові, інфекції урогенітального тракту.
Як очистити організм від паразитів. зокрема, від тріхомонас вагіналіс? Допомогти зможе тільки індивідуальна схема лікування трихомоніазу, призначена профільним лікарем. Вона призначається обом статевим партнерам. Ефективно лікувати хворобу можливо тільки після усунення всіх чинників, що знижують роботу імунітету, наприклад, вітамінну недостатність, супутні захворювання.
Базове ліки - хіміотерапевтичні засоби як синтетичної (метронідазол, тинідазол, нітазол, фуразолідон та ін.), Так і рослинної природи (лютенурін), які усунуть неприємні виділення, дискомфорт і патологічний процес. При наявності хронічної форми хвороби, ускладнення, для швидкого усунення ознак і сили запалення можуть рекомендувати препарати місцевої дії, протигрибкові, імуно-, біостимулятори. Якщо вагінальний трихомоніаз викликаний змішаною інфекцією, схему лікування обов'язково доповнюють антимікробними засобами (нітроімідазол). Також необхідний прийом гепатопротекторних засобів для захисту печінки, вітамінів. В період лікування жінці не рекомендується приймати алкоголь і вести статеве життя.
Орієнтовна схема лікування:
- Етап підготовки: при необхідності підвищення місцевого, загального імунітету, вітаміни, антиоксидантний терапія, місцеве лікування уражених ділянок.
- Прийом протівотріхомонадних засобів, імуномодуляторів, ферментів для травлення, антиоксидантів, проводити лікування гормонозамісними, антибактеріальними препаратами потрібно тільки за показаннями.
- Призначення гепатопротекторів для відновлення і захисту клітин печінки, місцевих антиоксидантних засобів, вітамінотерапія, нормалізація мікрофлори, фізіотерапія.
Через 7-10 днів жінці потрібно пройти першу контрольне обстеження. Головні критерії лікування - це відсутність характерної симптоматики, а також трихомонад у взятих зразках протягом 1-2 місяців. Якщо запальний процес був хронічним або супроводжувався ускладненнями, навіть після того, як настане повне одужання, може виникнути новий запальний процес, який не буде супроводжуватися дивними виділеннями або іншими яскравими ознаками. На ефективність лікування запального процесу, викликаного вагінальними трихомонадами, безпосередньо впливає резистентність (чутливість) цих паразитів на діючий компонент лікарських препаратів.
Можливі ускладнення і профілактика
Через труднощі своєчасної діагностики трихомоніазу, все більш широку поширеність малосимптомних форм хвороби, підвищується ризик розвитку ускладнень. Для жінок найчастіше - це безпліддя, невиношування, позаматкова вагітність, розвиток запального процесу в органах малого таза.
За статистикою трихомоніазом хворіють близько 300 осіб на кожні 100 тисяч населення. Вік пацієнтів в середньому коливається від 18 до 39 років, а протягом недуги часто супроводжується змішаною інфекцією (тобто захворювання викликається відразу декількома збудниками, а симптоми можуть спостерігатися в різних органах).
Трихомоніаз у жінок в більшості випадків передається статевим шляхом і характеризується тим, що комплексно вражає сечостатеву систему, може мати нестандартну локалізацію запального процесу, протікати практично безсимптомно. Дуже часто недуга носить урогенітальний характер, коли на тлі основного захворювання розвивається ще 2-3 додаткових.