Уреаплазмоз - ураження сечостатевої системи запального характеру, яке викликається підвищенням вмісту уреаплазм, лікування його починають в ситуації, коли в ході діагностичних досліджень в осередках хвороби у жінок виявляють тільки уреаплазму.
Інші мікроорганізми, здатні вплинути на процес, при цьому відсутні.
До факторів ризику відносяться:
- зниження імунітету,
- інші захворювання сечостатевої системи в стадії загострення (вагініт, сальпінгіт та ін.),
- розвиток інфекцій, зараження якими можливо при незахищеною статевих стосунках (гонорея, трихомоніаз і т. п.).
Ризик вище для тих жінок, які мають контакти з безліччю партнерів і не використовують бар'єрні методи контрацепції.
Мета лікування уреаплазмоза
Застосування препаратів проти інфекції доцільно починати, якщо запальний процес в організмі викликаний тільки цими збудниками і їх кількість, виявлене при посіві, істотно перевищує норму в 10 * 4 КУО / мл.
Схеми лікування уреаплазмоза у жінок
Для боротьби з інфекцією використовується антибактеріальна терапія. Схема прийому антибіотика і його дозування визначаються в індивідуальному порядку. Пероральний прийом препарату поєднують з місцевими засобами у вигляді вагінальних супозиторіїв і таблеток, а також спринцюваннями.
Схема лікування уреаплазмозу у жінок включає також прийом імуномодулюючих препаратів та еубіотиків. Останні покликані попередити зміни в складі мікрофлори піхви і кишечника.
Під час вагітності ліки призначають з 22 тижня. Повноцінний курс займає в середньому близько 2-4 тижнів. Паралельно основних процедур хворий рекомендують дотримуватися дієти. З раціону виключається жирне, гострі і солоні страви та алкогольні напої.
Після завершення антибактеріальної терапії, пацієнтка проходить контрольне обстеження для оцінки результату.
Як лікувати уреаплазму у жінок антибіотиками
Для зниження числа уреаплазм підходять антибіотики трьох груп: тетрацикліни, фторхіноли і макроліди. Слід враховувати, що мікроорганізми чутливі не до всіх препаратів. Як саме в конкретному випадку лікувати захворювання, визначає лікар.
Якщо запалення знаходиться на початковій стадії, призначають один антибіотик на термін від 1 до 2 тижнів по інструкції.
Так як вилікувати уреаплазмоз у жінок при тривалому процесі з ускладненнями цим способом досить складно, застосовуються відразу два препарати з різних груп. У перший тиждень пацієнтці призначають антибіотик з групи тетрациклінів, в другу - один з макролідів (можливі і інші комбінації). Через місяць після завершення курсу кількість уреаплазм знову змиритися.
Хорошу ефективність щодо інфекції показує -Мінолексін- - сучасний препарат тетрациклінової групи розширеного дії, активний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій.
У порівнянні з аналогами він має переваги:
- високі показники жирорастворимости - мінолексін моментально проникає крізь ліпідний шар мембрани бактерії і накопичується в залозах сальної секреції,
- висока ступінь терапевтичної активності,
- виражена ефективність при невеликих дозуваннях,
- прямий протизапальний ефект,
- відсутність перехресної резистентності з іншими тетрациклінами.
Місцеве лікування уреаплазмоза
Так як лікувати уреаплазмоз у жінок прийнято комплексно, разом з антибіотиками використовуються місцеві препарати - вагінальні і ректальні супозиторії.
1. Свічки з активним противірусною і антибактеріальною дією роблять позитивний вплив на стан імунітету. Засіб швидко купірує запальний процес, активізує вироблення імуноглобулінів, присікає ріст клітин уреаплазми, виробляє виражений відновний ефект, сприяючи регенерації мембран пошкоджених клітин. В результаті застосування препарату нормалізується стан пацієнта. Зменшуються симптоматики захворювання: зникають свербіж, біль в животі, печіння при сечовипусканні і т. П. Свічки застосовують двічі на день протягом 10 діб.
2. Супозиторії з активною речовиною хлоргексіном біглюконат. Ліки в складі знищує уреаплазми, не впливаючи негативно на природну мікрофлору піхви. Для ефективної боротьби з проблемою показано використовувати по одному супозиторію щодня протягом тижня.
Культуральні посів на уреаплазму
Найточніша і інформативна діагностична процедура при визначенні уреаплазменной інфекції - культуральний посів на уреаплазму. Дослідження дозволяє виявити бактерії в організмі, дізнатися їх кількість і чутливість до певних груп антибіотиків.
Процедура є посів біологічного матеріалу пацієнтки на спеціальні живильні середовища. При цьому виявляється наявність двох мікроорганізмів: уреаплазми уреаліктікум і мікоплазми хомініс з визначенням їх в кількісному відношенні в 1 мл біологічної рідини. Також під час дослідження виявляють, чи схильні бактерії до лікарських засобів.
Культуральне дослідження на уреаплазму призначається для діагностики захворювання і контролю вилікування. Контрольний аналіз проводиться не раніше, ніж за два тижні до закінчення курсу. Для коректної відповіді про факт припинення інфекції дослідження проводиться тричі, після кожної менструації.
Лабораторний аналіз на уреаплазму
Діагноз лікар ставить тільки після того, як він має в своєму розпорядженні результатами досліджень:
- прямий іммунофлуорісценціі,
- методики генетичних зондів,
- імуноферментного аналізу,
- ПРЦ-діагностики,
- серологічного,
- мікробіологічного.
Результати аналізуються в комплексі з клінічними даними та відомостями, отриманими за додатковими лабораторними тестами, спрямованим на виявлення інших типів бактерій, які можуть викликати схожу клінічну картину.
Діагностику прийнято проводити статевим партнерам одночасно.