Очна мігрень є однією з форм хвороби, її також називають миготливої скотомой. Захворювання це супроводжується відчуттям мерехтіння, сопровождающтмся випаданням полів зору.
Можлива поява фосфенов. як правило, на периферії сліпої зони, що іноді асоціюється з укріпленнями «примарного замку» (в т.ч. кольоровими або чорно-білими). Подібне зорове відчуття характерно для обох очей, що говорить про порушення, що відбуваються у вищих відділах нервової системи, а не безпосередньо в самому зоровому аналізаторі. Ознаки очної мігрені, незважаючи на назву, що протікає абсолютно безболісно, зазвичай зникають поступово протягом півгодини. Однак такий стан зрідка поєднується зі звичайною мігренню, внаслідок порушення кровообігу головного мозку. Подібна аномалія - результат некоректної роботи потиличної області кори головного мозку, що не має відношення до очей або їх елементів, таким як сітківка. Іноді очна мігрень може викликати нудоту. Виникнення такого стану є достатнім приводом для відмови від керування автотранспортом. Фахівці припускають зв'язок хвороби і змін в артеріях мозку, однак сутність патології поки недостатньо вивчена.
причини захворювання
Природа виникнення мігрені поки до кінця невідома. Особливо частими провокуючими факторами прийнято вважати емоційний стрес, розумове перенапруження, зміну погоди, гіпоксію, пульсуюче світло.
Напади мігрені сьогодні розглядають як наслідок розладу вазомоторной регуляції через регионарной ангіодистонії. Очна форма мігрені (з аурою зорових порушень) обумовлена Дисциркуляцію в області задньої мозкової артерії, її ретинальна форма, ймовірно, пов'язана з тимчасовою ішемією сітківки.
Симптоми очної мігрені
Уже вказувалося, що очної мігрені властива зорова аура - фотопсии, сцінтіллірующего скотоми, які носять зазвичай гомонимная характер, а саме, проявляються на обох очах в однойменній половині поля зору. Як правило, спочатку з'являється маленька парацентральная скотома, «розростається» у напрямку до країв поля зору, зрідка вона буває забарвлена. Блискучі образи часто змінює випадання ділянки зору, нерідко до його половини (наприклад, гомонимная гемианопсия).
Нерідко проявом аури є виникнення галюцинаторних зорових розладів.
При ретинальной мігрені в момент аури виникають центральна або парацентральная скотома, яка може бути різної форми і величини, в деяких випадках виникає повна сліпота на один або обидва ока.
Як правило, аура триває всього кілька хвилин, після чого розвивається головний біль, локалізована в лобно-очноямкову зоні на протилежній від зорових дефектів стороні.
Прояви аури мігрені повністю оборотні. Головний біль часто носить пульсуючий характер, наростаючи протягом 0,5-1,5 годин, проте іноді напад триває до 6 годин. На піку інтенсивності, головний біль може супроводжуватися нудотою і блювотою.
При офтальмоплегической формі мігрені виникають порушення роботи окоруховогонерва. Цей варіант мігрені отримав назву хвороби Мебіуса. Така форма захворювання супроводжується тимчасовим птозом верхньої повіки. розходяться паралітичним косоокістю, анізокорія. а також порушенням функцій зіниці на стороні мідріазу. Зазвичай вона виникає у дітей. Поразка окоруховогонерва іноді може тривати тижнями.
Прояви офтальмологічного характеру можуть бути також при асоційованої базилярної мігрені, якщо виникають двосторонні поразки зору, а також офтальмопарез, що поєднується з іншими ознаками ураження в стовбурі головного мозку людини.
діагностика
Діагностика, як правило, включає збір анамнезу, інструментальне і фізикальне обстеження.
Результати фізикального обстеження передбачає складаються з:
- Зовнішнього огляду очі.
- Оцінки обсягу рухів очі.
- Оцінки зрачковой реакції.
У інструментальні дослідження повинні бути включені:
- Офтальмоскопія.
- Інспекція полів зору.
- Комп'ютерна томографія і / або МРТ судин головного мозку.
Оскільки очну мігрень нерідко викликає артериовенозная мальформация головного мізки, а офтальмоплегическая її форма може бути спровокована артеріальної мешотчатой аневризмою супракліноідной області внутрішньої сонної артерії, при частих або тривалих нападах, які важко піддаються лікуванню, потрібна консультація невролога.
Офтальмоплегічна форма мігрені також повинна бути диференційована від синдрому Толоси-Ханта.
лікування захворювання
Терапію захворювання проводить невролог, у якого необхідно спостерігатися
динамічно.
Призначається специфічне медикаментозне лікування.
Перебіг захворювання має сприятливий прогноз.
Прогноз при очній мігрені у великій мірі залежить від повноцінної діагностики та надання кваліфікованої медичної допомоги. Саме тому важливо звернутися до хорошого лікаря при перших же підозрілих симптомах. Вибираючи очну клініку, зверніть увагу на рівень оснащення клініки і кваліфікацію працює в ній фахівців, адже саме увагу і досвід лікарів клініки дозволяють досягти найкращого результату в лікуванні захворювань очей.
Коли зі мною трапився перший напад я сильно злякався думав що божеволію. Раптом в глазахпо темніло, потім перед очима з'явилися мерехтливі ділянки, при цьому мене накрив страх і я мало не зомлів. Сів на лавочці і дихав глибоко, благо став бачити краще через деякий час тільки-но почала дико боліти голова. Зараз намагаюся не допускати до головного болю, тому що потім зняти її майже не реально. Ношу з собою Золмігрен, трохи кола з'являються райдужні відразу випиваю і все затихає.
Привіт Олександр. у мене точно такі ж проблеми. але у мене буває ця очна мігрень при сильному ударі (колінах, стопи, тазом). Спочатку з'являються плями у вигляді іскор, потім хвилин через 20-30 вони зникають (причому часто повністю закривають огляд) потім головний біль і нудота де то на годину.
у мене 4 дні тому було вперше, 2 дні тому другий, після тренування, різко з'явилася Точкан і починає розростатися брижами, хвилин через 30-40 проходить, перий раз дуже злякався, які ліки від нападів порадите?
І у мене було думала збожеволію (((допоміг корвалол) пройшло через 15 хвилин
Вболіваю очної мігренню з аурою 12 років, зараз мені 23. Крім худобою (випаду поля зору) з обох сторін очей і головного болю відзначаю оніміння в кінчиках пальців рук, також століття, мови. губи з одного боку. Також порушення мови, я просто не можу вимовити правильно слово, мова немов заплітається. у важких випадках нудота. блювота. моторошна головний біль, сонливість, хочеться усамітнення. біль тільки в очній області, допомагає тільки сон. Фактором служить недосип, стрес. Невже це не лікуватися ніяк. Бувають адже ситуації де просто неможливо хворіти, це робота, і багато іншого. а в цьому стані я просто ніяка.
Світу. вам треба до хорошого мануалісту, у вас запущений хондроз шиї і зміщення в потиличній частині. плюс протяг. Від протягу сухожиллі сплітаються між собою вузликами тим самим тиснуть на судини а саме в потиличній частині на великі вени шиї з боків а ці вени на 70% постачають кров'ю очі, ви напевно прокидаєтеся вранці з червоними очима теж. Звідси і оніміння рук і пальців. Загалом вам треба до таму мануалісту який шиєю не хрумтить а до б на місце ставить починаючи з волосяної частини голови і закінчуючи масажем сухожиль шиї і до лопаток. Знайдіть такого сходіть обов'язково.