Тривала депресія є однією з форм класичного типу монополярного афективного депресивного розладу. Для неї характерна значна тривалість епізоду, згідно з прийнятими критеріями - понад 8 тижнів.
Нижче нами буде розглянута затяжна депресія, симптоми і лікування цього захворювання, а також її зв'язок з причинними факторами.
Причини тривалої депресії
Причинами виникнення депресивних розладів в даний час фахівці називають:
Зверніть увагу:Завжди дуже важливо розуміти, що фактори, що викликають захворювання, діють не відокремлено, а у конкретного хворого є безліч причин, які взаємно впливають один на одного і надають в кінцевому підсумку значно впливає не стільки на картину захворювання, скільки на перебіг, частоту рецидивів, успішність лікування і, в кінцевому підсумку, на прогноз хвороби.
Основні клінічні прояви.
Якщо не заглиблюватися в клінічну картину кожного конкретного типу депресій, то існує три групи провідних симптомів, відомих психіатрів під назвою -депрессівной тріади-.
- Зниження настрою. Відіграє провідну роль в клінічній картині затяжної депресії. Як симптом неоднорідний і в його структурі є певні домінуючі прояви, такі як: неможливість отримувати задоволення і відчувати радість, зниження самооцінки, зникнення почуття насичення сном.
- Порушення мислення. Полягає в своєрідною похмурої оцінці дійсності, уповільнення темпу мислення, депресивних думках і висловлюваннях.
- Зниження рухової активності. Призводить до характерної загальмованості пацієнтів, у хворих з'являється специфічна шаркающая хода з опущеною головою, часто можна почути глибокі, повні туги і страждання зітхання. Мова при цьому стає дуже тихою, без емоційного забарвлення.
Основні напрямки в терапії тривалої депресії
Адекватне лікування тривалої депресії можливо виключно фахівцем, під контролем якого є можливість не просто підібрати потрібний препарат виходячи з особливостей клініки у конкретного хворого, а продумати комплексну схему терапії цього серйозного захворювання.
У неї входить лікарська і немедикаментозних терапія, психотерапевтичні методики.
Лікарська терапія при затяжній депресії
Основу її становить група особливих препаратів антидепресантів, причому у кожного з них є спектр застосування. І те, що показано для одного хворого може бути строго протипоказано іншому пацієнтові. Конкретні лікарські речовини, схема їх прийому і тривалість загального курсу терапії - це все прерогатива вашого лікуючого лікаря. В даному випадку необхідно строго слідувати призначенням лікаря, не пропускати прийому чергової дози.
Дуже важливо змінювати дозування лікарських препаратів максимально плавно, навіть в разі її скасування при благополуччі хворого. У певних випадках затяжної депресії лікування може бути відкориговано за рахунок додавання препаратів з груп транквілізаторів, нейролептиків або натрапив.
психотерапевтичні методики
Психологічний вплив також є необхідним, воно сприяє формуванню максимально сприятливих прогнозів для хворого. У кожному конкретному випадку терапевтична методика підбирається індивідуально і для одних хворих максимально ефективною може бути раціональна психотерапія, а для інших - гіпноз.
Завданням в даному випадку є з'ясування всіх причин виникнення депресії, чинників, що провокують рецидиви хвороби. Після цього хворий поступово відводиться від таких причин і навчається фіксації на позитивних аспектах власного життя.
Немедикаментозне вплив при лікуванні тривалої депресії
В основному зводиться до депривації (позбавлення) сну хворого на одну ніч з подальшим повноцінним відпочинком, що знижує вираженість депресивних проявів. Крім цього, сюди можна віднести фототерапию (лікування сонячним світлом).
Лікар психіатр, Козак Олександр Олександрович