- Розшифровка аналізів онлайн - сечі, крові, загальний і біохімічний.
- Що означають бактерії і включення в аналізі сечі?
- Як розібратися в аналізах у дитини?
Блефарит - серйозне захворювання очей, що має хронічний перебіг. Починаючись з незначних зовнішніх змін, перші симптоми блефарити часто залишаються поза увагою.
І тільки виражені ознаки хвороби (сильний набряк, свербіж і болючість очей), які часто вказують на вже розвинулася хронічну форму, змушують хворого звернутися до лікаря.
І хоча блефарит рідко впливає на гостроту зору, щоб уникнути неприємних косметичних дефектів і тривалого курсу лікування, захворювання слід почати лікувати відразу після появи перших ознак (дивіться фото).
Блефарит - що це таке?
Блефарит симптоми крупним планом фото
Блефарит - це хронічний запальний процес різного генезу, що розвивається по краях вік. Хвороба поступово прогресує, її симптоми посилюються, а лікування з погіршенням стану стає менш ефективним.
Блефарит, в більшості випадків, незаразні двостороннє захворювання, що приводить в підсумку до косметичному дефектів - випадання вій і їх зростання всередину, виворіт століття. Хвороба вважають супутником престарілих людей, однак, іноді діагностується і у дітей.
За локалізацією запалення розрізняють:
- передній крайовий - легка форма, ураження повік тільки по війкового краю,
- задній крайовий - більш глибоке запалення, що зачіпає мейбоміевий залози,
- ангулярних (кутовий) - запальне ураження з типовою локалізацією в куточках очей.
Блефарит з чітким обмеженням запалення зустрічається вкрай рідко. Найчастіше до офтальмологів звертаються хворі з поширеним ураженням століття.
Основні причини виникнення блефарити:
- 90% випадків - розмноження в товщі століття золотистого стафілокока,
- Розвиток грибкової, бактеріальної (блефарит у дітей часто спровокований Staphylococcus epidermidis),
- Розмноження в війкових фолікулах шкірного кліща демодекс (для цього обов'язково вплив провокуючого фактора),
- Алергічна реакція на пил, дим, косметичні засоби та інші алергени,
- Тривало поточний кон'юнктивіт і тяжкий перебіг синдрому «сухого ока»,
- Далекозорість (без носіння окулярів) і астигматизм.
До провокуючим факторів належать усі стани, що супроводжуються зниженням імунітету - анемія і гіповітаміноз, захворювання шлунково-кишкового тракту, карієс, гормональна перебудова в підлітковому періоді, хронічне запалення носоглотки, включаючи тонзиліт і поліпи в носі.
Симптоми блефарити, фото
На розвиток блефарити вказують наступні ознаки:
- Набряклість і почервоніння верхнього / нижнього століття,
- Печіння (відчуття смітинки за століттям) і сильний свербіж - блефарит у дітей найчастіше ускладнюється кон'юнктивітом внаслідок постійного розтирання очей,
- Поява лусочок на столітті по зростанню вій,
- Виділення густого серозного / гнійного секрету, через якого вії злипаються,
- Підвищена сльозоточивість, світлобоязнь,
- Швидка втома очей навіть при незначному навантаженні на зір,
- Випадання вій і зміна напрямку їх росту (пучками, всередину очної орбіти) - з'являється при тривало поточному блефариті.
До загальної симптоматиці блефарити додаються ознаки різних клінічних форм.
Симптоми блефарити за типами течії:
Назва говорить сама за себе. Основна ознака лускатого запалення краю століття - поява лусочок, щільно прикріплених між віями. Їх відділення не викликає пошкодження ніжної шкіри і не призводить до кровоточивості.
Краї століття покриті жовтуватими корочками. утворюються при засихання секрету сальних залоз. Інша назва лускатого запалення - себорейний блефарит. Ця форма часто виникає на тлі себореї шкіри голови, брів, за вухами.
Спочатку неяскрава зовнішня картина хвороби поступово посилюється: повіки все більш припухають і не можуть щільно прилягати до очного яблука.
Внаслідок цього з'являється сльозоточивість, а запалення захоплює кон'юнктиву ока (блефарокон'юнктівіт). Затяжний захворювання супроводжується вогнищевим випаданням вій, нерідко формується виворіт століття.
Симптоми блефарити, фото
Стафілококовий (виразковий) блефарит
Найбільш важка форма запалення краю століття. У війчастих мішечках утворюється гній. Запалення протікає з формуванням гнійних корок. Їх відділення досить болісно, що відкрилися виразки кровоточать, покриті гнійним нальотом.
Уражені вії випадають, а виразкові вогнища поступово затягуються з утворенням рубчиків. Все це призводить до поступової деформації століття і повній відсутності вій.
Може виникнути при попаданні в очі сенсибилизирующего агента (пух, пил і т. Д.), При дотаточно тривалому використанні крапель і мазей для очей.
Особливо яскрава симптоматика спостерігається в гострий період: виражений набряк повік, сльозотеча, сильне свербіння, відчуття різі в очах і світлобоязнь.
З очей рясно виділяється слизовий секрет. У стадії ремісії на перший план виходить нестерпний зуд, а розчухи часто провокують приєднання інфекції.
Типова картина ураження краї повік кліщем: потовщення століття в поєднанні з гіперемією і свербіж, що посилюється після пробудження і в теплому приміщенні. Липкий секрет, що виділяється сальними залозами, засихаючи утворює «комірець» (окантовку) навколо війкового підстави.
У народі захворювання називають ячмінь. Однак ячмінь - це всього лише гостре запалення однієї залози, а мейбоміевий блефарит охоплює відразу кілька, розташованих в товщі століття сальних залоз.
В цьому випадку запалення спровоковане гиперсекрецией мейбомієвих залоз і утрудненим відтоком секрету. Веко покрито сіро-жовтими корочками, при натисканні виділяється жовтуватий секрет.
Характерна ознака мейбомиевой блефарити - пінисто-гнійна слиз в куточках очей. Нерідко така форма запалення поєднується з кон'юнктивітом.
Часто діагностується у підлітків - куточки повік товщають, що виділяється секрет роз'їдає ніжну шкіру повік, утворюючи тріщини і мікроязвочкі.
Нерідко протікає на тлі розацеа шкіри (рожеві вугри). Важливу роль в його формуванні лікарі відводять кліща демодекс і посиленому кровотоку. Шкіра вік покривається брудно-червоними вузликами, в центрі яких формується водянистий бульбашка (пустула).
лікування блефарити
Для постановки діагнозу зазвичай досить зовнішнього огляду очей. Для виявлення демодексного запалення проводиться мікроскопічне дослідження - на коренях віддалених вій виявляється кліщ.
У важких випадках і при відсутності мінімального лікувального ефекту лікар призначає лабораторне дослідження виділяється секрету.
При лікуванні блефарити варто запастися терпінням: курс терапії становить 1 -2 місяці. Для досягнення результату необхідно не тільки застосовувати лікарські засоби (визначаються в залежності від форми хвороби), але і звести в ранг звички ретельну гігієну очей.
Хворий блефаритом регулярно повинен виконувати:
- Відмовитися від косметики - будь-який косметичний засіб тільки посилить перебіг хвороби.
- Очищення століття від кірочок і видалення слизу - для більш легкого очищення рекомендується змочування століття ватним кулькою, змоченим в теплій воді. Легкі рухи виробляються від зовнішнього до внутрішнього кута очей.
- регулярна обробка антисептиками - фурациліну, зеленкою (швидко вбирається в пори, не залишаючи слідів).
- Теплі компреси - тричі на день на хворі очі накладається серветка / ватяну кульку з теплою (не гарячою!) Водою. Зігріває процедура, особливо в поєднанні з легким масажем століття, сприяє розслабленню вивідних проток залоз століття і швидкому виходу секрету. Тривалість процедури - до 10 хвилин. Компреси протипоказані при демодексном запаленні (підсилюють свербіж)!
Препарати для лікування блефарити століття покликані усунути причину хвороби і пом'якшити симптоми. Для цього застосовуються:
- Зволожуючі краплі Штучна сльоза і Офтолік при сухості очей.
- Антибактеріальні препарати для очей - найбільш ефективні Ерітроміциновая, Тетрациклінова і Тробраміціновая мазі, лінімент Хлорамфеникол, краплі Гентамицина. У важких випадках доцільно системного застосування антибіотиків.
- Гормональні мазі - засоби, що містять Гидрокортизон або Дексаметазон, призначаються тільки при неефективності антибактеріальних засобів. Нерідко застосовуються комбіновані препарати Декса-Гентаміцин (Дексаметазон і Гентамицин) або Макситрол (Дексаметазон, Неомицин, Поліміксин). Курс лікування кортикостероїдами не повинен перевищувати 10 днів.
- Загоєння виразок - Солкосерил гель, краплі Корнерегель.
- Для інактивації демодекса - акуратне змазування країв повік спиртом (уникати потрапляння в очі!), Рясне змазування століття маззю гідрокортизону, обробка століття протипаразитарною засобом Івермектин або бензилбензоату. Також проти кліща ефективний очної гель з метронідазолом. Цей препарат у таблетованій формі застосовується при затяжному перебігу блефарити курсом 10 днів.
- При алергічному блефариті - таблетки Лоратадин, Супрастин і інші антигістамінні засоби з обов'язковим виявленням і усуненням алергену.
Підвищення імунітету - вітамінотерапія.
Дієта при лікуванні блефарити
При лікуванні блефарити рекомендується дієта, так як хворий повинен отримувати з харчуванням достатньо вітамінів (особливо А, D, В), білків і ненасичених жирних кислот. В меню рекомендується включати:
- рибу і морепродукти,
- м'ясо і печінку,
- молочні продукти і яйця,
- крупи, бобові,
- горіхи, сухофрукти, гриби,
- овочі - картопля, морква, капуста, буряк болгарський перець,
- фрукти - диня / кавун, гранат, абрикос / персик, цитрусові,
- цибуля, часник і зелень - салат, кріп, шпинат, хрін,
- будь-які компоти і натуральні соки.
Виключенню підлягати смажені страви, соління й маринади, солодощі.
Блефарит - рецидивна патологія. Ефективність лікування залежить від регулярності гігієни століття і повноцінної лікарської терапії. Однак навіть це не виключає періодичних загострень.
Щодо збереження гостроти зору при блефариті прогноз сприятливий. Також варто враховувати ризик виникнення рубцевої деформації століття, що вимагає хірургічної корекції, і ймовірність ракового переродження важких форм блефарити з вираженими яз'язвленіямі і гіпертрофією століття.