Безпліддя у чоловіків: причини, ознаки, методи лікування

Статистика свідчить, що близько 15% подружніх пар не можуть втілити в життя свою мрію про дитину. На жаль, з роками цей показник не зменшується. Змінюється тільки його структура.

Кілька років тому чоловічий фактор безпліддя становив 30%. Жіноче зниження фертильності зустрічалося частіше. Зараз безпліддя виявляється у набагато більшого числа чоловіків.

Дослідники виявляють причини погіршення показників спермограми, розробляють і активно впроваджують нові методики лікування. Отже, можна впоратися з чоловічим безпліддям чи ні? Давайте розберемося в цьому питанні.

Чому виникає безпліддя

Статева система у чоловіків складається з члена з сечівником, передміхурової залози, насінних бульбашок, сім'явивідних проток, яєчок і їх придатків. Від стану і функціонування перерахованих органів залежить здатність до запліднення. Коли робота їх порушується, виникають ознаки безпліддя.

Основні причини зниження фертильності:

хвороби статевих органів інфекційно-запального характеру,
варикоцеле - розширення вен сім'яного канатика,
сексуально-еякуляторного порушення,
вроджені аномалії,
хірургічні втручання (операції на органах сечостатевої системи).

Причинами чоловічого безпліддя також можуть бути такі системні захворювання, як цукровий діабет, туберкульоз, епідемічний паротит. На здатність до запліднення негативно впливають антибіотики, психотропні, гіпотензивні засоби, хіміотерапія, гормональна терапія.

Негативно позначаються на фертильності алкогольні напої, нікотин. Чоловіче безпліддя може бути пов'язано і з професійними шкідливостями (робота з хімічними речовинами або в умовах радіації). Негативно впливають на чоловічий організм високих температур.

Робота в жарких умовах, тривале перебування в лазнях, саунах призводить до того, що частина живих сперматозоїдів гине.

Форми безпліддя у чоловіків

секреторну,
екскреторну,
комбіновану,
імунологічну,
інші (не класифікуються).

Ознаки секреторного безпліддя - Зменшення кількості вироблюваних сперматозоїдів. До порушення утворення статевих клітин призводять ендокринні причини, які обумовлені вродженими (гермафродитизм, крипторхізм) або набутими (пухлини, паротит, туляремія) патологіями.

Під екскреторне безпліддям розуміється повна або часткова непрохідність чоловічих статевих клітин по сім'явивідних дорогах. Причини виникнення цієї форми полягають в запальних процесах, вроджених патологіях і травмах статевих органів. Іноді до зниження фертильності призводять лікарські засоби (антибіотики).

Під поєднаною формою розуміється комбінація секреторною і екскреторної різновидів. А ось останній пункт класифікації включає в себе такі варіанти, які неможливо віднести до вищеназваних форм безпліддя. Тобто проблема у чоловіків може виникати не через порушення роботи органів статевої системи, а через психологічного настрою.

діагностика безпліддя

Починається обстеження чоловіків з загального та спеціального огляду статевих органів. В ході нього виявляються зміни статевого члена (наприклад, фімоз, гіпоспадія). Також визначаються розміри яєчок. Для цієї мети застосовуються спеціальні інструменти - тестіметри. Обсяг яєчок в нормі становить понад 15 мл.

До спеціальних методів дослідження відносять УЗД. Лікар оцінює стан статевих органів, включаючи передміхурову залозу, з'ясовує, чи немає яких-небудь відхилень.

Обстеження чоловіків включає в себе оцінку якості сперми. У медицині аналізи еякулята прийнято називати спермограми. Якщо в ході діагностики виявляються які-небудь причини безпліддя, лікар визначає план подальших дій, підбирає відповідне лікування.

Аналізи сперми здійснюються за певними правилами. Їх потрібно обов'язково дотримуватися при здачі спермограми:

дослідження виконується після 3-4-денного утримання,
сперму отримують шляхом мастурбації,
еякулят збирається в чисту ємність,
аналізи проводяться протягом години після збору сперми.

В першу чергу виконується макроскопія. Лікар визначає колір, обсяг, в'язкість насінної рідини. У нормі еякуляту притаманні такі ознаки, як густа консистенція, непрозорість, специфічний запах. Обсяг сперми повинен складати від 3 до 3,5 мл.

Якщо аналізи показали менший або більший обсяг, це означає, що у чоловіка є порушення плодючості.

Велика кількість слизу в спермі може вказувати, що причини безпліддя полягають в протіканні запальних процесів в насінних бульбашках або передміхуровій залозі.

Після макроскопіі здійснюється мікроскопія сперми. Виявляються рухливі сперматозоїди, їх кількість. Також встановлюється наявність інших клітин і компонентів в спермі (білків, гормонів, фруктози і ін.).

Чоловіче безпліддя може виникати через патологій, які здатний виявити лікар за результатами спермограми:

тератозооспермия - аналізи показують, що лише частина чоловічих статевих клітин має нормальну морфологію,
аспермия - немає еякуляту,
азооспермия - аналізи показують, що клітини сперматогенезу присутні в спермі, а ось зрілих сперматозоїдів немає,
олигозооспермия - ознаками чоловічого безпліддя є наявність менш 50 млн чоловічих статевих клітин в 1 мл еякуляту,
астенозооспермия - аналізи на виявлення чоловічого безпліддя показують малу кількість сперматозоїдів, що мають активний рух вперед,
полізооспермія - аналізи свідчать про наявність більш 150 млн сперматозоїдів в 1 мл насінної рідини,
некрозооспермія - немає рухливих сперматозоїдів.

Якщо є ознаки захворювань, викликаних мікроорганізмами, то лікар, який займається лікуванням чоловічого безпліддя, призначає бактеріоскопічні і бактеріологічні дослідження. Проводячи їх, можна дізнатися, чи немає в організмі чоловіка конкретного збудника.

Важливі імунологічні аналізи. Вони виконуються для виявлення спермальної антитіл за допомогою імунофлюоресцентних методик.

Психологічні аспекти проблеми

Чоловіче, як і жіноче, безпліддя може виникати через психологічних проблем. Величезну роль відіграють уявлення про сім'ю, батьківство, сформовані в результаті виховання. Деякі думки здатні порушувати психічну рівновагу і викликати страх. Чоловіки можуть боятися того, що їхнє життя з появою дитини кардинально зміниться, з'являться зайві витрати, виникне відповідальність.

Психологічне безпліддя лікується. Чоловікові слід розібратися в собі, знайти причини в підсвідомості, спробувати впоратися з внутрішнім конфліктом. Однак не завжди вдається вирішити цю задачу самостійно, потрібна допомога фахівця.

Способи лікування безпліддя

Всіх чоловіків, які зазнають труднощів із зачаттям дитини, прийнято поділяти на такі групи: піддаються і не піддаються лікуванню. У першому випадку виявлення причини безпліддя (різні запальні захворювання, ендокринні патології, варикоцеле) усуваються завдяки застосуванню відповідних методик лікування.

До необоротних патологій відносять вроджені захворювання. Ніяке лікування лікар, як правило, не призначає. Воно не сприяє відновленню фертильності у хворих чоловіків. Якщо ж не виявляються ознаки недуг, і в ході діагностики не виявляються захворювання, то тоді говорять про проблему нез'ясованої етіології. У таких випадках лікар призначає пробне лікування чоловічого безпліддя. Застосовуються вітаміни, гонадотропіни, андрогени.

Якщо після лікування немає ніяких поліпшень або виявляються незворотні причини, можна звернутися до фахівців з приводу штучної інсемінації. На практиці здійснюється запліднення еякулятом донора (ЙОД), еякулятом чоловіка (ІОМ), запліднення яйцеклітини поза організмом з подальшою трансплантацією ембріона в порожнину матки (ЕКЗ).

Можна спробувати лікування чоловічого безпліддя народними засобами. Цілителі радять робити відвар глоду, який підсилює статеву функцію (2 ст. Л. Сировини заливають 2 склянками окропу і настоюють протягом години). Готове засіб приймають по 0,5 склянки тричі на день. Однак перед вживанням чоловікові варто задуматися над тим, чи немає у нього протипоказань. Відвар не рекомендується пити при гіпотонії, захворюваннях серця і нирок.

Можна вилікуватися чи ні при чоловічому безплідді - питання, яке задають багато сучасних чоловіків. Колись діагноз «чоловіче безпліддя» сприймався людьми як вирок. Зараз ця проблема є не такою вже страшною.