Отит є запалення вуха. Існує три види цього захворювання: зовнішнього, середнього вуха і внутрішнього. Найчастіше доводиться стикатися з середнім, особливо якщо хвороба діагностується у дитини.
Отит у немовляти
Отит діагностується більше, ніж у 50% малюків. Найбільш часто хвороба з'являється у дітей після півроку і не досягли віку 12 місяців. Найважливішою частиною внутрішнього і середнього вуха є евстахиева труба. Вона необхідна для з'єднання порожнини носа зі слуховим органом. Отит у грудничка пов'язаний з тим, що при скупченні в порожнині носа рідини потрапляє вірус, відбувається закупорка євстахієвої труби через потрапляння туди частини вмісту. Частота захворювання пов'язана з особливостями будови вуха у малюків, а також тим, що більшу частину часу дитина проводить у горизонтальному положенні. Отит у малюків ділиться на два типи:
- катаральне запалення - не супроводжується виділеннями з вуха,
- гнійне - з вуха виділяється гній або рідина.
Слід враховувати, що отит не проходить сам по собі і потребує лікування. У запущених випадках захворювання може привести до серйозних проблем зі здоров'ям і навіть до інвалідності малюка.
Причини отиту у грудничка
Причин розвитку отиту у грудничка досить, більшість з них пов'язано з будовою слухового проходу у дитини. Труба, яка з'єднує вуха з носоглоткою, у дітей до року істотно відрізняється від такої ж у дорослих. Вона набагато коротше і занадто вузька, а також її розташування більш горизонтально, що і призводить до закупорки і отиту при будь-якому попаданні в неї їжі або слизу з носа. Основними причинами захворювання вважаються наступні:
Незалежно від причини, що викликала таку хворобу, слід якомога раніше розпочати лікування отиту, щоб уникнути серйозних ускладнень. Педіатр в такому випадку практично безсилий, тому слід відразу відвідати отоларинголога, який виявити тяжкість отиту і порекомендує препарати, що допомагають впоратися з болем і запаленням.
Симптоми отиту у грудничка
При будь-якому простудному захворюванні дитини батькам слід знати, як розпізнати отит у грудничка. Це необхідно для того, щоб вчасно виявити хворобу і повідомити про неї лікаря. При простудних захворюваннях у дітей до року, приєднання хвороби вуха зустрічається досить часто, особливо якщо хвороба супроводжується сильним запаленням слизової оболонки носа.
Безумовно, при появі отиту, в першу чергу, у дитини починає сильно боліти вухо. Тільки ось як це зрозуміти батькам, адже малюк не в змозі сказати і навіть показати, де саме йому боляче. Визначити проблеми зі слуховим органом можна за такими ознаками:
- біль посилюється до вечора і особливо турбує в нічний час,
- під час годування малюк крутиться, кричить, кидає груди і жадібно бере знову. Це може бути пов'язано з тим, що під час смоктання біль значно посилюється, заважаючи дитині їсти,
- у вечірній і нічний час можливе підвищення температури тіла до 38-39 градусів, викликано це запальним процесом в вушках,
- малюк довго кричить, не відволікається на звичні «заспокоювач», постійно турбується і погано спить навіть в денний час.
При наявності таких симптомів, додатково перевірити, чи дійсно болю знаходяться в області вух, можна таким чином: слід злегка натиснути на хрящик, розташований перед вушною раковиною. У разі, коли у немовляти дійсно отит - він почне ухилятися і плакати, так як така дія викликає гострий напад болю.
Симптоми отиту часто можна сплутати зі звичайною застудою, якщо ж захворювання розвинулося як ускладнення ГРВІ - запідозрити отит стає ще складніше. Слід пам'ятати, що при сильному нежиті і закладеності носа лікувати отит самостійно не має сенсу, необхідно позбавлятися від слизу в носоглотці. В іншому випадку, постійне потрапляння інфекції в євстахієву трубу не дозволить позбутися від хвороби.
Діагностика і лікування отиту у грудних дітей
Батьки, запідозривши у дитини отит, в першу чергу звертаються до педіатра. Бажано якомога швидше потрапити до отоларинголога, так як саме він виявить вид захворювання і призначить правильне лікування грудничку. Лікар проводить інструментальну діагностику, яка дозволяє точно визначити джерело больових відчуттів у крихти.
У складних випадках може знадобитися рентген або КТ скроневих кісток малюка, що дозволить точніше визначити тяжкість захворювання. У разі, коли отит рецидивний і є підозри на розвиток внутрішньочерепних ускладнень у немовляти, отоларинголог направляє його до невролога для огляду на їх предмет.
Лікування отиту залежить від виду і ступеня його тяжкості:
- Зовнішній отит. Зустрічається рідко і вимагає лише консервативного лікування:
- Ретельна гігієна вуха,
- Введення ватних джгутиків зі спиртовим розчином,
- Локальне інфрачервоне опромінення,
- Компреси, при відсутності температури.
Хірургічне втручання відбувається в тому випадку, якщо через пару днів стан не покращився. - Середній отит - найчастіший з зустрічаються у дітей. В цьому випадку грудничку можуть бути призначені одночасно осмотично активні краплі і антибактеріальні. Щоб зняти запалення і зменшити больові відчуття малюка, застосовуються анальгетики та НПЗЗ. При наявності закладеності носа, одночасно виписують препарати для лікування нежиті, зазвичай - судинозвужувальні краплі, якщо є підозри на алергічну реакцію - показані антигістамінні препарати.
Коли гострі симптоми отиту стихають, а запалення зменшується, додатково застосовуються такі методи, що поліпшують функцію слухової труби:
- продування вух по Політцеру,
- пневмомассаж барабанної перетинки,
- проведення лазеротерапії,
- електрофорез,
- УВЧ і УФО,
- ультрафонофорез,
- компреси.
Точне дотримання приписів лікаря дозволить вже через пару днів помітити поліпшення, дитина стає спокійніше, краще спить, не відмовляється від їжі. Після зникнення симптомів, слід показати грудничка отоларинголога, щоб переконатися в повне одужання.
Методи профілактики отиту у дітей
Запобігти отит у грудничка, як і інше захворювання, набагато простіше і безпечніше для крихти, ніж лікувати його. Заходи профілактики включають в себе наступні дії:
- Правильний догляд за вушками малюка. Найголовніше, при гігієні слухового органу - не нашкодити дитині. Чистити можна лише зовні, прибирати сірку, що випала в порожнину вушної раковини. Мити вуха слід акуратно, протираючи зовнішню їх частину.
- Після годування малюка необхідно носити в вертикальному положенні. Це потрібно не тільки для того, щоб дитина змогла відригнути потрапив в стравохід повітря, але і для уникнення затікання молока в слухову трубу. Нерідко таке відбувається в момент відрижки дитини, якщо він знаходиться в горизонтальному положенні.
- Своєчасно лікувати закладеність носа і нежить у дитини. Навіть незначне запалення слизової оболонки носа може призвести до того, що слиз з нього потрапить в євстахієву трубу, що, найімовірніше, викличе отит. При нежиті слід збільшити кількість рідини, що вживається малюком всередину. Це дозволить швидше виводити слиз з носа.
Якщо є підозри на болі в вухах у дитини, прогулянки у вітряну погоду слід скасувати. Навіть в теплу пору року немовля повинен гуляти в тоненькій шапочці, що прикриває вушка. Слід пам'ятати, що при купанні дитини немає необхідності одягати йому чепчик або запобігати попаданню води в вушка. Головне - ретельно витерти їх після купання і залишити в шапочці або під рушником до повного висихання.