Є кілька форм, якими проявляється такий непростий захворювання, як герпес на очах. Симптоми герпесу можуть виникнути після застуди або хвороби, але можуть з'явитися і «на рівному місці».
Очний герпес може бути як вродженим, так і набутим. Згідно зі статистикою вірусом заражено понад 80% всього людства.
Своєчасне лікування і профілактика допоможуть запобігти не тільки розвиток ускладнень, але і рецидив. У людини герпес ока може призвести до серйозних наслідків. Так, пошкодиться їм здатна не тільки слизова оболонка, але і рогівка ока.
Різновиди герпетичної інфекції
Хвороба може мати найрізноманітніші симптоми і вражати різні частини ока. Лікування хвороби призначається тільки лікарем офтальмологом і передбачає використання спеціальних антивірусних препаратів. Основні форми герпесу на очах наступні:
- герпетичний дерматит століття,
- кон'юнктивальний герпес,
- герпес рогівки (кератит),
- ураження інфекцією більш глибоких шарів рогівки,
- виразка в області рогівки,
- ураження судин,
- ураження внутрішніх оболонок очного яблука,
- Постгерпетична ураження рогівки.
герпетичний дерматит
Симптоми цієї форми герпесу очей проявляються тим, що на червоній шкірі на обличчі і області століття проступають бульбашки з наявністю прозорого вмісту. Супроводжуються вищевказані симптоми ознобом, підвищеною температурою, болем в голові. Нерідко, перед тим як з'явиться бульбашок, шкіра починає сильно свербіти, палити, виникає відчуття її напруженості.
Вміст швидко стає мутним, а після бульбашка і зовсім лопається, а на його місці з'являється скоринка. Після 1 або 2 тижнів скоринка відпадає сама і не залишає після себе рубця. Кількість бульбашок буває дуже різним, є випадки, коли вони розташовані поодинці, а буває, що вони представлені групами і розташовуються на різних ділянках століття.
герпес кон'юнктиви
герпес рогівки
Загальні симптоми ураження рогівки проявляються зниженням або відсутністю реакції чутливості рогівки. Нередка схильність до повторних рецидивів. Найбільш часто симптоматика проявляється розвитком деревовидного кератиту, відбувається це за рахунок того, що бульбашки розташовані по ходу нервів.
Злиття і виразка бульбашок після утворення інфільтратів призводить до того, що висипання нагадують дерево або його гілку. Навколо цієї «гілки» поверхню набрякає, а самі виразки розташовуються на поверхні, але можуть проникати і в більш глибокі шари. Якщо в процесі уражається райдужна оболонка, то виникає ірит або іридоцикліт.
Поразка глибших шарів рогівки
Симптоми можуть зайти настільки далеко, що все зачіпає більш глибокі шари рогівки. Розвиток повільне, нерідкі рецидиви, чутливість рогівки знижується. Сама рогівка мутніє, ексудат серозний або з домішками фібрину. На задній поверхні її видно сірі або білуваті різної форми і величини відкладення, райдужка гіперемована. Тиск всередині ока підвищується.
До процесу нерідко приєднується райдужка. При неправильної або атипової формі герпесу на очах при ураженні рогівки проявів може і не бути.
виразка рогівки
Герпес очі призводить до того, що розвиваються симптоми виразки рогівки. Початок захворювання поступовий, мляве і характеризується тривалим клінічним перебігом. Виразка відрізняється чистотою, з неї немає виділень, як і болю. Ускладнення може наступати у вигляді хронічної інфекції.
поразка судин
Герпес на очах вражає нерідко і судини очі, розташовані в самих різних його ділянках. У різних ділянках і шарах рогівки розвиваються ущільнення, виразки, відкладення. Нерідко з'являється ексудат, а на епітелії слизової з'являються бульбашки і виразки. У гострому періоді хвороби внутрішньоочний тиск підвищений. Якщо протягом тривалий, то судини з'являються в глибоких і поверхневих шарах рогівки.
Рецидивуючий ураження глибоких оболонок
Виявляється клінічна картина ізольованим ураженням райдужної оболонки, сітківки, зорового нерва. При герпетическом ураженні сітківки характерно протягом, яке відрізняється тривалістю і млявістю, в центрі рогівки визначаються відкладення. У товщі склоподібного тіла з'являються грубі за своєю структурою волокна, за рахунок їх наявності істотно знижується гострота зору. На тлі всього перерахованого вище з'являється ускладнена форма катаракти або вторинне підвищення внутрішньоочного тиску (глаукома). Часті випадки захворювання, коли в патологічному процесі бере участь сітківка, а також зоровий нерв. Ця форма герпесу очей відрізняється частими рецидивами.
Постгерпетична зміни рогівки
Наслідки герпесу очей не проходять безслідно для рогівки: після нього з'являється її потовщення, з'являються нерівності. Рогівка повністю втрачає чутливість, епітелій її піднятий і шорсткий, періодично з'являються і зникають бульбашки. Тече все тривало, гострота зору в значній мірі знижується.
Прояв і лікування герпетичної інфекції у дитини має свої особливості. Початок герпесу на очах часто гостре, кон'юнктива набрякає, з'являються фолікули, по краю століття з'являються герпетичні бульбашки. Дифузно набрякає рогівка, але може бути присутнім легка і поверхнева інфільтрація в ній.
Перед тим як розвивається герпес очей, дитина переносить грип, кір або скарлатину, але можуть бути і інші інфекційні захворювання. Передує розвитку герпесу в області очей запалення лімфатичних вузлів. Якщо протягом важке, то рогівка рано і рясно починає проростати судинами, зір стрімко падає.
лікувальні заходи
При ураженні тільки зовнішніх оболонок застосовується місцеве лікування. Складається воно в використанні противогерпетических мазей на основі ацикловіру або валацикловіру протягом двох тижнів двічі на день. Підсушити пухирці, але тільки на шкірі, допоможе розчин зеленки.
Якщо інфекція має тенденцію до поширення і проникненню в більш глибокі шари очі, то в такому випадку лікування доповнюється прийомом таблеток і закапуванням крапель у кон'юнктивальний мішок.
З болем допоможуть впоратися новокаїнові блокади, а також фізіотерапевтичні процедури, такі як ультрафіолет або УВЧ.
При ураженні рогівки лікування доповнюється постійним промиванням слизової очі розчинами антисептиків. Додатково призначаються антибіотики, протизапальні засоби.
Герпес на очах часто розвивається стрімко, а ось лікування його не так швидко, як може здатися на перший погляд, триває воно часом не менш 3 тижнів. Лікування повинен проводити лікар офтальмолог. В іншому випадку ризик повністю втратити зір зростає в багато разів.