Хламідіоз - захворювання інфекційної природи. Передаючись статевим шляхом, воно вражає сечостатеву систему, викликаючи характерну клінічну картину. Лікування хламідіозу - складна процедура, якої повинен займатися кваліфікований фахівець.
Ситуацію ускладнюють часті випадки безсимптомного лікування, резистентність збудника до багатьох антибактеріальних препаратів, небажання пацієнтів обстежитися і приймати лікування.
Необхідність лікування хламідіозу
Згідно зі статистичними даними, щорічно в світі діагностується приблизно 90 млн. Випадків хламідіозу. Це найпоширеніша інфекція, що передається статевим шляхом. Її поширеність в 8 разів перевищує поширеність сифілісу і в 2,5 рази - гонореї. Серед пацієнтів репродуктивного віку, хворих хламідіозом, приблизно 60% складають жінки. Вірогідність зараження при одноразовому незахищеному статевому акті - приблизно 30%. У осіб, які ведуть безладне статеве життя, цей показник перевищує 90%. Більше половини жінок, які страждають хламідіозом, не можуть зачати дитину. У 85% пацієнток, які мали проблеми з виношуванням малюка, діагностували це захворювання. Вірогідність зараження дитини під час проходження родових шляхів інфікованої матері перевищує 50%.
У половини чоловіків, хворих уретритом, його причиною є хламідія. У 30% пацієнтів хламідіоз викликає еректильну дисфункцію і безпліддя.
Етапи лікування хламідіозу
Лікування хламідіозу починають тільки після повного обстеження пацієнта і лабораторного підтвердження діагнозу. Попередній діагноз можна поставити на підставі клінічних ознак захворювання. Інкубаційний період хламідіозу - 1-3 тижні. Дуже часто патологія протікає без зовнішніх симптомів, що ускладнює своєчасну постановку діагнозу і лікування.
До основних ознак хламідіозу у жінок відносяться:
- вагінальні виділення жовтого кольору з неприємним запахом,
- порушення менструального циклу,
- больові відчуття, свербіж і печіння в кінці сечовипускання,
- біль в надлобковій області.
У чоловіків симптоматика хламідіозу зводиться до незначних виділень із сечовивідного каналу, легкого болю при сечовипусканні.
У чоловіків-гомосексуалістів, а також жінок, що займаються анальним сексом, діагностується хламідійний проктит. Як правило, він протікає безсимптомно. У рідкісних випадках хворі скаржаться на біль і виділення з ануса.
Дуже часто хламідіоз супроводжується кон'юнктивітом і реактивним артритом. Ця тріада - кон'юнктивіт, артрит, уретрит - є досить вагомим діагностичним критерієм захворювання.
З лабораторних методів діагностики хламідіозу застосовують:
- мікроскопію мазка,
- полімеразно-ланцюгову реакцію,
- реакції визначення антитіл,
- культуральне дослідження з проведенням тесту на чутливість до антибіотиків.
Це дозволить з'ясувати, на якій стадії знаходиться хламідіоз. Культуральне дослідження з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів допомагає вибрати засоби, оптимальні для лікування в кожному конкретному випадку.
Збудники хламідіозу добре пристосувалися до життя всередині клітин. Це одна з причин, по якій виникають труднощі при лікуванні. Клітинна мембрана перешкоджає створенню терапевтичної концентрації антибіотиків, захищаючи тим самим бактерії, що знаходяться всередині. Це веде до багаторічного персистированию хламідій і розвитку хронічних форм. Мікроорганізми, які збереглися всередині клітин, є причиною раптових рецидивів після проведеного лікування.
Лікар не використовує готові протоколи для лікування хламідіозу. Він розробляє індивідуальні. При цьому він враховує стадію хвороби та особливості пацієнта - вік, наявність супутньої патології, переносимість ліків, перебіг хвороби, чутливість хламідій до антибіотиків, стан імунної системи.
Курс лікування може тривати до трьох тижнів і довше - за тривалістю він повинен дорівнювати шести життєвим циклам хламідій. Тривалість останніх - від 48 до 72 годин. Проходити лікування повинні всі, хто вступав у статеві відносини з носієм хвороби.
Лікування хламідіозу - комплексне. Основним напрямком є антибактеріальна терапія. На початку лікування лікар вибирає препарати широкого спектру дії емпіричним шляхом, тобто, на підставі свого практичного досвіду. Після отримання результатів культурального дослідження призначається препарат, до якого найбільш чутливі збудники.
Найчастіше для лікування хламідіозу застосовуються антибіотики таких груп:
- тетрациклін,
- сульфаніламіди,
- цефалоспорини,
- захищені пеніциліни,
- макроліди.
Препарати застосовуються як системно, у вигляді таблеток, так і місцево. Для місцевого лікування застосовуються вагінальні свічки і таблетки з протимікробними засобами. Ректальні свічки, що містять протизапальні речовини, зменшують активність запального процесу, знижують симптоми. Також застосовуються тампони, змочені в відварах лікарських трав. Вони сприяють якнайшвидшої регенерації слизової оболонки сечостатевої системи.
Як патогенетичного лікування призначаються імуномодулятори - препарати, що нормалізують захисні можливості організму. Це дозволяє позбутися від того незначної кількості мікроорганізмів, які залишаються всередині епітеліальних клітин після лікування. Без зміцнення імунної системи результат лікування буде короткочасним.
Як додаткове лікування застосовують вітаміни, ферменти, еубіотики, фізіотерапевтичні процедури. Вітамінні комплекси усувають дефіцит мікро- і макроелементів, необхідних ослабленому організму. Еубіотики усувають дисбактеріоз, сприяють зростанню нормальної мікрофлори в товстому кишечнику. З фізіотерапевтичного лікування застосовується магнітотерапія, ультразвук, електрофорез з лікарськими засобами.
Лікування хламідіозу рекомендується всім статевим партнерам хворого. Якщо препарати призначалися самостійно, без попередньої консультації лікаря, є ризик, що результат буде тимчасовим, а хламідіоз перейде в хронічну форму.
Лікування хламідіозу триває близько 2-3 тижні. Після цього протягом двох місяців пацієнт зобов'язаний проходити лабораторне обстеження. В цей же час хворий продовжує приймати препарати, спрямовані на нормалізацію імунної системи, що перешкоджають розвитку кишкового дисбактеріозу, що активізують регенераційні процеси.
Пацієнта можна вважати вилікуваним при дотриманні таких умов:
- відсутні клінічні ознаки хламідіозу,
- лікування проведено згідно з наявними рекомендаціями,
- пацієнт приймав ліки в повному обсязі,
- результати лабораторних досліджень підтверджують відсутність збудника в організмі.
Лікування хламідіозу показано в наступних випадках:
- статевий контакт з партнером, інфікованим хламідіозом,
- при неадекватному лікуванні хвороби (неправильно складена схема, перерване лікування або повна його відсутність),
- симптоми або ознаки хламідіозу, які були виявлені в результаті позитивної діагностики.
Протипоказання
Лікування хворого хламідіозом протипоказано при таких обставинах:
- важка супутня патологія,
- індивідуальна непереносимість препаратів,
- поширені островоспалітельние хвороби шкірного покриву,
- вагітність і лактація.
Необхідно враховувати те, що абсолютних протипоказань до лікування хламідіозу не існує. Якщо стан пацієнта, що страждає на хламідіоз, перешкоджає повноцінному лікуванню, його відкладають до тих пір, поки супутня патологія не усунуто або переведена в фазу ремісії.
можливі ускладнення
Найчастіше хламідіоз вражає уретру. Неповне або несвоєчасне лікування сприяє поширенню інфекції висхідним шляхом і розвитку ускладнень.
До основних ускладнень хламідіозу у чоловіків відносяться:
- хламідійний простатит,
- кісти простати,
- атрофія передміхурової залози,
- заміщення структурно-функціональних одиниць простати сполучною тканиною,
- зниження потенції,
- ураження ЦНС з розвитком нейрохламідіоза,
- формування серцево-судинної патології,
- астено-невротичний синдром.
Одними з найбільш серйозних ускладнень хламідіозу у чоловіків є орхоепідідіміт, епідидиміт, везикуліт, куперит. Вони характеризуються запаленням яєчок і їх придатків, сім'яних пухирців, бульбоуретральних залоз. Це призводить до еректильної дисфункції, порушення сперматогенезу, безпліддя.
У жінок хламідіоз часто ускладнюється спайковимпроцесом в маткових трубах. Як наслідок - запліднення яйцеклітини стає неможливим. Якщо прохідність маткових труб частково збережена, зростає ймовірність позаматкової вагітності.
Під час вагітності хламідіоз часто стає причиною викиднів, передчасних пологів, багатоводдя, хорионамнионита, передчасного відходження навколоплідних вод.
Хламідії можуть інфікувати плід внутрішньоутробним шляхом. В такому випадку вони стають причиною затримки внутрішньоутробного розвитку плода, серйозних внутрішніх вад у дитини. Нерідко вони несумісні з життям. Новонароджені діти, заражені під час проходження статевих шляхів, хворіють генералізованою формою захворювання, що вражає практично всі внутрішні органи і структури.
Ціни і клініки
Діагностику та лікування хламідіозу здійснює досвідчений лікар-венеролог. Пройти лікування пацієнти можуть в медичних центрах. Вибрати відповідну клініку вам допоможе сучасний медичний інтернет-сервіс medporada.kievbalet.in.ua .