ВІЛ і гепатит С
У Укаїни, за різними оцінками, близько 15% людей з ВІЛ мають також і гепатит С . Багато позитивні на ВІЛ інфекцію не знають, що вони також хворі і гепатитом С, поки не проходять спеціальне тестування на віруси гепатиту.
Віруси гепатиту В і С частіше зустрічається у людей з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), ніж серед населення в цілому, оскільки шляхи передачі вірусу ВІЛ і гепатитів схожі.
Люди, які вживають ін'єкційні наркотики схильні до високого ризику зараження ко-інфекцією гепатиту С і ВІЛ. На другому місці стоїть статевий шлях передачі змішаної ВІЛ / гепатит інфекції. Поточні дані свідчать про те, що ВІЛ прискорює перебіг гепатиту та інших захворювань печінки і може привести до цирозу. декомпенсації захворювань печінки і більш раннього розвитку гепатоцелюлярної карциноми (різновид раку печінки). Головною причиною є зниження імунітету організму, що викликається ВІЛ.
Для того щоб перевірити наявність гепатит С і ВІЛ інфекції досить здати простий аналіз крові на ВІЛ і гепатит імуноферментним методом (ІФА). У деяких людей, які заражені гепатитом С і ВІЛ, результати перших аналізів крові можуть бути сумнівними або показати негативний результат. Це може бути викликано зниженням рівня антитіл ВІЛ в присутності вірусу гепатиту С. Можливо знадобиться зробити аналіз на сам вірус (методом ПЛР), щоб поставити точний діагноз.
Якщо результати показують ко-інфекцію гепатиту С і ВІЛ, важливо знайти лікаря з досвідом роботи зі змішаними інфекціями. Щоб дізнатися, наскільки швидко хвороба прогресує, можливо, буде потрібно регулярно робити аналізи крові і контролювати вірусне навантаження Хороші партнерські відносини з лікарем допоможуть Вам краще контролювати перебіг Вашої хвороби.
Результати недавно проведеного клінічного дослідження, в якому брало участь 860 чоловік з ко-інфекцією ВІЛ і гепатиту С показали, що стійка вірусологічна відповідь (УВО) у людей, ко-інфікованих ВІЛ і гепатитом С склав в цілому 40%. Пацієнти з генотипом 1 досягли УВО в 29% випадків, у порівнянні з генотипами 2 і 3 (62%). Важливим моментом лікування змішаної інфекції є безпека лікування, зокрема, побічні ефекти від застосування препаратів для лікування ВІЛ і гепатиту С. В цілому, в проведеному дослідженні, 25% пацієнтів змушені були припинити прийом препаратів для терапії гепатиту С через побічні ефекти.
Анти-ретровірусну терапію ВІЛ можна проводити, якщо у пацієнта є гепатит С. Однак, наявність гепатиту С може вплинути на вибір препаратів лікування ВІЛ, так як потенційно токсичні ефекти деяких ВІЛ препаратів чинять негативний вплив на печінку. Важливо, щоб процес лікування пацієнтів з ВІЛ / гепатит С ко-інфекцією контролював досвідчений фахівець. Також, необхідно регулярно контролювати функцію печінки. Людям, що живуть з гепатитом С і ВІЛ, показана вакцинація проти гепатиту А і гепатиту В.
Так як гепатит С і ВІЛ поширюються через кров, потрібно виключити будь-які контакти з кров'ю хворої людини. Всі статеві партнери повинні бути поінформовані про потенційну небезпеку бути інфікованими. Використання презервативів є найкращим варіантом. Однак, деякі ВІЛ-позитивні люди при сексі з ВІЛ-позитивними партнерами часто вважають за краще не використовувати презервативи. Якщо людина є носієм ВІЛ, але не має гепатиту С, використання презерватива при статевих контактах з ВІЛ-позитивними партнерами бажано, щоб виключити ризик інфікування гепатитами В і С.