У стоматологічній практиці зустрічаються такі захворювання, які можуть протікати безсимптомно і виявляють себе несподівано. Одне з них - кіста на корені зуба, яку пацієнт може не помічати протягом тривалого часу.
Проте, це досить серйозне захворювання з непростим лікуванням.
Що таке кіста на корені зуба?
Кіста нагадує капсулу, адже сам цей термін перекладається з грецької як «бульбашка». Усередині капсули укладена рідина, що складається з епітеліальних клітин і бактерій. Якщо її розмір менше 0,5 мм, вона носить назву гранульоми, і виявити утворення на цьому етапі без рентгена дуже складно.
Небезпека кісти в тому, що вона має схильність до швидкого розростання. Це, в свою чергу, призведе до поширення інфекції, розвитку запальних захворювань і, в кінцевому підсумку, до випадання зубів. Складність полягає в тому, що своєчасне виявлення кісти - завдання непросте, тому часто доводиться лікувати її, коли вона розвинулася до значних розмірів.
Причини розвитку патології
Основна причина кісти на корені зуба одна: потрапляння інфекції в ясна. Відбутися це може в результаті різних обставин:
Етапи виникнення кісти на корені зуба.
- Травми, причому захворювання може розвинутися навіть на тлі невеликої подряпини.
- Помилки ендодонтичного лікування. яке проводиться при глибокому карієсі, пульпіті, періодонтит. Якщо під час такого лікування недостатньо обробляється кореневої канал і в ньому зберігається інфекція, вона поширюється на м'які тканини.
- Помилки при установці імплантів і протезів, в першу чергу - недостатня антисептична обробка.
- Складне видалення, при якому стоматолог розділяє зубну тканину або змушений видаляти вже осколки, що залишилися від неї. Найчастіше кіста може виникнути, якщо видаляється ретінірованний зуб, оскільки ця операція передбачає розсічення ясна.
- Запалення, що виникає в гайморової пазухи - гайморит. В цьому випадку інфекція поширюється на зубні тканини, в першу чергу страждають верхні зуби.
: Кращі клініки лазерної стоматології в Москві, особливості технології
Які основні симптоми?
Початкові етапи розвитку захворювання протікають найчастіше безсимптомно, саме тому воно складно піддається діагностиці. Однак при прогресуванні можна помітити деякі неприємні симптоми :
- болючість при жуванні і при надкусиваніі,
- виникнення невеликого горбка на яснах, який схильний до збільшення в розмірах,
- освіту свища і біль як при пульпіті (на пізніх стадіях).
Єдиний достовірний метод діагностики патології - рентгенографія. Можна вважати везінням ситуацію, коли захворювання виявляється випадково - наприклад, його видно на рентгенівському знімку, зробленому з іншого приводу. Найчастіше виявити його вдається тоді, коли кісту вже видно неозброєним оком.
Як проходить лікування кісти?
Існує дві методики лікування кісти - консервативна і хірургічна. Вибір залежить, в першу чергу, від розміру, а також від наявності або відсутності ускладнень.
консервативне лікування
Лікування може бути консервативним або хірургічним.
Терапевтичні методи застосовуються лише тоді, коли освіту виявлено ще на етапі формування і не досягло 8 міліметрів. Воно проводиться за наступним алгоритмом:
- Хворий зуб розкривається, розширюються його канали, видаляються коріння.
- Проводиться обробка порожнини кісти: відкачується гній, порожнину обробляється антисептиком і загоює розчином, що сприяє поліпшенню кровообігу.
- Канали очищаються і дезінфікуються, проводиться блокування поширення запалення.
- Ставиться тимчасова пломба.
- Якщо на повторному прийомі лікар побачить, що порожнину зажила, встановлюється постійна пломба.
Одна з методик консервативного лікування - депофорез. Вона передбачає, що в канал вводиться гідроокис міді-кальцію, яка знищує тканини під впливом електричного струму. Зазвичай для одужання досить трьох таких процедур, після чого проводиться пломбування.
Консервативне лікування малоінвазивних, проте воно не дає стовідсоткового результату, що видалені всі тканини і кисті не продовжить рости. Тому лікарі вдаються до нього лише в тих випадках, коли освіту ще тільки почало розвиватися.
хірургічне лікування
Самий часто вживаний метод лікування - хірургічний. Це пов'язано з тим, що захворювання нерідко не має симптомів, тому виявляється вже на пізніх стадіях, коли застосування терапевтичних методів марно. При цьому видалення зуба з кістою на корені проводиться в двох випадках:
- якщо в її порожнину проросли корені,
Сучасна стоматологія дозволяє видалити кісту зі збереженням зуба.
У всіх інших випадках використовуються зубозберігаючі технології:
- цистектомія. повне видалення разом з верхівкою кореня. При цьому проникнення до порожнини здійснюється через бічну ясна, а канал не зачіпається. Залежно від стану зуба і кількості коренів приймається рішення про його збереження або видаленні, але найчастіше зуб зберігають, якщо він не зруйнований повністю. Показаннями для цистектомії є:
- неправильний розвиток епітелію, що стало причиною утворення кісти,
- відсутність зубів, при якому утворення має великі розміри,
- наявність освіти на верхній щелепі, але при цьому відсутність його запалення і збереження дна стінки носової порожнини.
Цистектомія вважається досить складною операцією, але при цьому тільки вона дає стовідсотковий результат. Як правило, вона проводиться тільки в тому випадку, якщо вражені передні зуби.
- гемісекція застосовується до зубів, які мають мінімум два кореня, зазвичай вона проводиться на іклах і різцях. Зуб бормашиною розділяється надвоє, після чого уражена частина видаляється разом з коренем. З відкрилася порожнини відкачується рідина, потім вона обробляється антисептиком, після чого зашивається м'яка тканина так, щоб була охоплена збережена частина. Згодом для того, щоб приховати дефект, зуб може бути покритий коронкою.
- лазерне лікування - Один з малоінвазивних і надійних методів видалення кісти, однак проводиться воно не в кожній клініці. Крім того, вартість такого лікування може бути високою. В першу чергу стоматолог розкриває порожнину і видаляє гній, після чого в справу вступає лазер, який грає роль антисептика. Він видаляє бактерії, а також надає стимулюючу дію, сприяє загоєнню тканин. При цьому пацієнт не відчуває хворобливих відчуттів, за винятком видалення пульпи.
Лікування антибіотиками і народними засобами
Антибактеріальні засоби відіграють другорядну роль: тільки з їх допомогою, без консервативного або хірургічного лікування, від патології не позбутися. Антибіотики не лікують саму кісту, але дозволяють мінімізувати негативні наслідки її розвитку. Зазвичай призначаються наступні засоби:
Думка експерта. Лікар-стоматолог Орєшкін Р.Ю.. -Однак важливо розуміти, що антибактеріальні препарати повинен підібрати лікар, як і їх дозування. Самостійне лікування антибіотиками абсолютно безглуздо, оскільки кіста буде розвиватися до тих пір, поки лікар не видалить рідина, що міститься в її порожнині. Ще менше користі від народних засобів лікування. Можна знайти чимало інформації про те, що кісту лікують полоскання горілкою, настоянками протизапальних рослин, змазуванням хворого ділянки медом. Всі ці заходи можуть полегшити біль на короткий час, але до лікування вони не приведуть, а затягування звернення до лікаря тільки посилить стан-.
Які можуть бути ускладнення?
Якщо кісту не лікувати, виникнуть ускладнення.
Наслідки захворювання, що не вилікуваного вчасно, можуть бути найсерйознішими:
- руйнування коренів, а разом з ними і зуба,
- освіту флюсу. погіршення загального стану,
- абсцес, що загрожує перерости в періостит і флегмону,
- мимовільний перелом щелепи, який, на щастя, виникає вкрай рідко.
Як лікується кіста при вагітності?
Якщо кіста на корені зуба виявлена при вагітності, лікування в цьому випадку має свої особливості. Вони пов'язані з тим, що під час очікування дитини не можна виконувати рентген, а складні операції, в тому числі стоматологічні, робляться тільки за суворими показаннями :
Щоб мінімізувати ризик появи недуги під час очікування дитини, варто планувати вагітність і регулярно відвідувати вузьких фахівців, в тому числі стоматолога.
Профілактика, прогноз
Профілактика розвитку кісти передбачає, в першу чергу, виконання всього комплексу заходів, які є профілактикою розвитку зубів і ясен:
- регулярне (двічі на рік) відвідування стоматолога,
- недопущення розвитку запальних процесів в ротовій порожнині,
- важливо намагатися уникати травм зубів, ясен і щелеп,
- особливо уважно слід ставитися до стану депульпованих зубів,
- дотримання правил гігієни.
Сучасна медицина має всі можливості для того, щоб не тільки повністю вилікувати кісту, але і зберегти при цьому зуб. Однак головна умова сприятливого прогнозу - своєчасне звернення до клініки без спроб позбутися від патології самостійно.
: Що значить словосполучення "тетрациклінові зуби", фото і методи лікування