Неврит - це неврологічне запальне захворювання. Фахівці виділяють його кілька різновидів залежно від місця локалізації. Якщо недуга вражає верхні кінцівки хворого, то йому ставлять діагноз - нейропатія променевого нерва.
Причини її розвитку різноманітні. Згідно з медичними даними ця недуга є найпоширенішим серед інших захворювань верхніх кінцівок.
Це захворювання може розвиватися через різні причини. Наприклад, однією з найпоширеніших є здавлення нерва в той момент, коли людина спить.
Неврит променевого нерва виникає через надмірне затікання руки у хворого в той час, як він приймає певну позу і довгий час перебуває в ній. Зазвичай верхня кінцівка розташовується або під головою, або під тілом.
Сон при цьому повинен бути дуже глибоким. Так часто трапляється, коли сплячий або дуже сильно втомився, або знаходиться в стані алкогольного сп'яніння.
Неврит променевого нерва може розвиватися через його здавлювання милицею. Це так званий костильного параліч.
Захворювання може виникнути, якщо милиці були неправильно підібрані за зростом або у них відсутній м'яка підкладка на пахвовій області. Надмірне здавлювання променевого нерва призводить до розвитку недуги.
Третин причиною виникнення захворювання є травми, наприклад, серйозне пошкодження плечової кістки. Також воно може розвиватися через надмірне здавлювання джгутом. В окремих випадках захворювання виникає при раптовому скороченні нерва.
Травматичні випадки розвитку невриту також включають в себе:
Хронічні травми нервового стовбура
Виникають через тертя об гострий край сухожиль внаслідок тривалої роботи пензлем.
Розвиток рубців в міжм'язової просторі після ударів
Наприклад, такі процеси часто виникають у спортсменів, які займаються єдиноборством.
Досить рідко недуга з'являється після перенесених інфекцій: грип, пневмонія, висипний тиф і ін. Стати причиною розвитку невриту променевого нерва може інтоксикація, наприклад, при отруєнні алкоголем.
Основні профілактичні заходи передбачають необхідність уникати травми, переохолодження і інфекції.
Симптоми невриту променевого нерва
Прояв недуги буде прямо залежати від ступеня ураження і області локалізації пошкодження.
Але для будь-якого невриту характерні наступні симптоми:
- порушення чутливості (оніміння, відчуття поколювання і ін.),
- параліч або часткове зниження сили в м'язах, розвиток їх атрофії,
- набряклість, посиніння шкірних покривів, сухість шкіри і її витончення, поява виразок і т.д.
Інші симптоми будуть залежати від локалізації пошкодження.
Так, якщо вражена пахвова западина або верхня третина плеча, то для захворювання характерні наступні прояви:
- повна або часткова втрата чутливості,
- хворому не під силу розігнути руку в променево-зап'ястному суглобі,
- відсутність можливості здійснювати будь-які рухи вказівним і середнім пальцями.
- порушення сгибательно-розгинальній функції суглобів.
При ураженні середньої третини плеча у хворого виявляються схожі симптоми. Однак пацієнт здатний розгинати передпліччя і зберігається чутливість задньої поверхні плеча.
При цьому характерною ознакою є «падаюча» кисть. До того ж хворий не може розігнути пальці в п'ястно-фалангових суглобах.
Якщо уражена нижня третина плеча або верхня третина передпліччя, то, як правило, плече і передпліччя зберігають свої рухові функції. Порушення виникають виключно при розгинанні кисті руки і пальців.
діагностика
Симптоми запалення потиличного нерва перераховані тут.
Попередній діагноз лікар може поставити на підставі скарг пацієнта і специфічною клінічної картини. Обов'язково застосовуються діагностичні тести, які допомагають оцінити рівень пошкодженого нерва і ступінь порушення.
Хворий на прохання доктора виконує кілька легких вправ.
Висновки про наявність недуги лікар робить, спираючись на такі характерні ознаки:
- витягаючи руки, хворий не здатний тримати долоні паралельно підлозі, його кисть просто звисає,
- специфічне положення пальців по відношенню один до одного - великий палець майже притиснутий до вказівного, що не характерно для здорових людей,
- розгинання і згинання суглобів утруднено,
- порушення чутливості, оніміння кінцівок,
- хворий не може одночасно доторкнутися пальцями до тильної поверхні руки,
- при невриті пацієнтові не під силу розвести пальці в сторону.
Щоб підтвердити діагноз хворий направляється на Електронейроміографія. За допомогою цієї процедури ставиться остаточний діагноз. Щоб оцінити ступінь відновлення нерва після проходження курсу терапії хворого повторно направляють на Електронейроміографія.
Лікування невриту променевого нерва визначається відповідно до причини, що викликала його розвиток. Так, якщо захворювання виникло через інфекції, то хворому прописується антибактеріальна терапія, противірусні та судинні препарати.
При травматичних невритах пацієнтові призначають протизапальні засоби, анальгетики. Лікування починається з проведення іммобілізації кінцівки, потім прописується протинабрякову терапія.
І в тому, і в іншому випадку хворому призначають вітаміни В, С і Е. Це необхідно для того, щоб відновити кровообіг.
Медикаментозне лікування невриту променевого нерва використовується в комплексі з додатковими методами, що дозволяють швидше і ефективніше справлятися з недугою.
Так, хворому призначаються фізіопроцедури:
Їх основна мета - повернення чутливості, а також збільшення м'язового тонусу. Зазвичай їх призначають не відразу, а в кінці першого тижня лікування.
Крім того, застосовуються такі процедури: