Колоїдний зоб - це вузлове новоутворення щитовидної залози доброякісного характеру.
Вузол може бути одиничним або множинним, він формується, коли порушується відтік колоїду з фолікула.
Кожен вузол складається з специфічного речовини - колоїду, який має желеподібну структуру і містить тиреоглобулін, йод і амінокислоти.
Це захворювання призводить до патологічного росту щитовидної залози.
Тканина щитовидної залози складається з безлічі фолікулів, що представляють собою бульбашки, наповнені однорідним рідким вмістом - колоїдом.
Саме в цій рідині синтезуються тиреоїднігормони.
Колоїдний зоб щитовидної залози розвивається на тлі двох патологічних процесів:
- фолікули починають безконтрольно збільшуватися в розмірі,
- число фолікулів швидко зростає.
Ці процеси можуть розвиватися на тлі наступних несприятливих факторів:
Йододефіцит порушує обмінні процеси в тканинах щитовидної залози, яка, прагнучи компенсувати нестачу йоду в тиреоїдної тканини, починає захоплювати йод з крові.
В результаті синтез колоїдного речовини збільшується разом з самим ендокринних органом.
У людей старше 40 років активізується функціональна активність окремих груп фолікулів на фоні вікових змін в тканинах щитовидної залози.
Тиреоїдні клітини при активній роботі швидше старіють, основна їх частина відмирає.
В результаті в щитовидній залозі може сформуватися порожнину, в якій і починає збиратися колоїдне речовина.
На відміну про чоловіків, організм жінок частіше піддається гормональної нестійкості.
Цей факт пов'язаний з статевим дозріванням, становленням менструальної функції, вагітністю, пологами, лактацією, абортами і клімаксом.
Всі ці гормональні сплески можуть привести до порушення відтоку колоїду і його патологічного скупчення в тканинах щитовидної залози.
- Неблагополучна екологічна обстановка.
Радіація, ультрафіолетове випромінювання, нітрати, пестициди, забруднення навколишнього середовища - всі ці фактори нерідко призводять до виникнення мутацій в тиреоїдної тканини.
Якщо у кровних родичів був діагностований вузловий колоїдний зоб. значить, ймовірність його розвитку існує і в інших членів сім'ї.
Цей фактор пов'язаний з генетичними мутаціями, які можуть передаватися з покоління в покоління.
- Шкідливі звички, працю на шкідливому виробництві.
Нікотин, алкоголізм, робота в шкідливих умовах відображаються на стані всього організму, в тому числі і на стані ендокринної системи.
Щитовидна залоза високочутлива до шкідливих факторів і порушення обмінних процесів в організмі.
- Стрес, психоемоційні навантаження.
Психологічні травми, хронічні стреси, нервове виснаження і депресія можуть стати пусковим механізмом для патологічного порушення функцій щитовидної залози.
- Часті простудні та інфекційні захворювання.
Запальні процеси в організмі гострого або хронічного перебігу негативно впливають на роботу імунної системи і роблять щитовидну залозу менш стійкою перед агресивним впливом вірусів і токсинів, які потрапляють в організм ззовні.
Переохолодження організму призводить до спазму судин в усьому тілі.
Це теж може привести до проблем з відтоком колоїдного речовини, його застою в тиреоїдної тканини, що призводить до розвитку колоїдного зоба.
На самому початку захворювання вузловий колоїдний зоб практично не має симптомів.
Зазвичай людина вперше звертається до ендокринолога, якщо помічає збільшення щитовидної залози і скарги наступного характеру:
- відчуття тиску в області шиї,
- проблеми з ковтанням і диханням, постійне покашлювання,
- запаморочення і мігрені, шум у голові, що пояснюється здавленням нервових закінчень і судин,
- хворобливість в області зростаючого вузла,
- комок у горлі,
- пацієнт самостійно може промацати колоїдний вузол.
Функціональна активність щитовидної залози при діагнозі колоїдний зоб може бути порушена по типу гіпотиреозу, еутиреозу і гіпертиреозу.
При цьому симптоми патології варіюються саме за типами цих порушень:
Якщо збільшився зоб заміщає тиреоїдну тканину і тироцити, зміни розвиваються по типу гіпотиреозу.
У цьому випадку пацієнт скаржиться на набір ваги, погіршення метаболізму, набряклість, слабкість, сухість шкіри і волосся, порушення розумової діяльності.
Якщо фолікули через порушення відтоку коллоида починають синтезувати велику кількість тиреоїдних гормонів - розвивається дифузний колоїдний зоб.
Людина починає скаржитися на підвищену дратівливість, плаксивість, агресію, швидке стомлення, втрату маси тіла, часте сечовипускання і діарею.
Якщо синтез гормонів залишається в нормі, але колоїдне речовина накопичується в фолікулярної тканини, то у пацієнта починає розростатися щитовидна залоза і захворювання розвивається за типом еутиреозу.
Колоїдні новоутворення ростуть одночасно з залозою, стискаючи розташовані в безпосередній близькості судини і нерви.
Це призводить до мігрені і запаморочення, задишки і проблем з фізіологічними актами дихання і ковтання.
Збільшення в розмірах щитовидної залози щільної консистенції, горби гладких вузлів на поверхні різної величини, крізь них просвічуються вогнища склерозу (крововиливи)
Види колоїдного зоба
Захворювання буває трьох видів:
Дифузний зоб. для якого характерно рівномірний поразка тиреоїдної тканини без освіти вузлів. Зазвичай дифузний зоб діагностується в молодому віці, при цьому заліза розростається істотно.
Вузловий колоїдний зоб. характеризується формуванням безлічі вузлів або єдиного великого вузла. Найчастіше виявляється у жінок, зазвичай на тлі захворювання міома матки.
Кістозно-колоїдний зоб. при якому колоїдне речовина накопичується в кістозних змінах - кістах. Сама кіста оточена щільною оболонкою.
як самостійне захворювання є безпечним видом патології щитовидної залози.
Своєчасна діагностика і лікування колоїдного зоба дозволяють уникнути безлічі ускладнень, пов'язаних з його розвитком.
Лікування колоїдного зоба залежить від характеру захворювання, віку пацієнта, наявності супутніх патологій.
Хірургічне лікування пацієнтам показано не у всіх випадках, так як, зазвичай таке захворювання має доброякісну природу і щодо нього можна застосувати консервативну терапію.
Зазвичай лікування вузлів проводиться склерозированием етиловим спиртом за допомогою пункції.
Також часто призначається гормонотерапія із застосуванням препаратів, які містять тиреоїднігормони.
Дифузний зоб лікується із застосуванням антитиреоїдних препаратів і радіоактивного йоду.
Хірургічне лікування колоїдного зоба показано в наступних випадках:
- швидке зростання пухлини. з супутнім великим руйнуванням тиреоїдних тканин,
- надмірна деформація шиї з вираженим косметичним дефектом.
Під час операції лікар прибирає ту частину органу, де локалізується колоїдний вузол або група вузлів.
Якщо хвороба вразила весь орган, щитовидну залозу прибирають в повному обсязі.
Вилучені тканини залози обов'язково відправляються на гістологічне дослідження для виключення злоякісного процесу.
Післяопераційний період зазвичай протікає без ускладнень.
Після операції гормональний стан щитовидної залози стабілізується, а тканини, зруйновані колоїдним зобом, відновлюються.
Своєчасне лікування дозволяє уникнути клінічних наслідків захворювання.
З профілактичною метою пацієнтові призначаються йодовмісні препарати та харчові добавки. збагачені йодом.
Прогноз на одужання