Інтенсивність стресового впливу може бути і не сильно вираженою, але сама ситуація (проблема) є суб'єктивно значимою.
причини розвитку
Найчастіше психотравмирующая ситуація мало чим відрізняється від подій повсякденного життя. Це можуть бути конфлікти в родині, проблеми на роботі, матеріальні труднощі. Тільки дана ситуація особистісно значима для людини.
Серед психогенних факторів, здатних викликати дане емоційний розлад, мають значення довгостроково існуючі нерозв'язні ситуації. паралізована мати, яка живе з вами, і за якою вам потрібно доглядати (безсонні ночі, дорогі ліки, конфлікти з чоловіком), алкоголізм одного з подружжя, постійні конфлікти на цьому грунті, хронічне захворювання дитини. Негативна енергія постійно накопичується всередині, доводиться постійно жити в стані стресу, і в якийсь момент сили організму вичерпуються, і розвивається невротична депресія.
Істотна роль у розвитку невротичної депресії, як і при тривожно-фобічні розладі. належить певним особистісним характеристикам: таким людям властиві виражені перепади настрою, схильність до зациклення на негативних емоціях, а потім швидкий емоційний підйом у зв'язку з приємними подіями .
Якщо людина по натурі боєць, йому часто доводилося домагатися місця «під сонцем», то його шанси захворіти невротичної депресією невеликі. Якщо ж людині, навпаки, властиво впадати в зневіру, розчаровуватися, «зациклюватися» на життєвих невдачах, він схильний до «нервових зривів», тоді і він легко може впасти в депресію.
Основні симптоми
Невротичної депресії властиво зниження настрою, ніж вона і відрізняється від маскованих депресії (при маскованих депресії зниження настрої не настільки виражена, як інші симптоми). Але на відміну від ендогенної депресії не буде проявів туги, ідей самозвинувачення, вираженого зниження інтересів і працездатності, втоми.
Депресія більше звучить у висловлюваннях хворих, чому проявляється у зовнішньому вигляді, в діях.
Якщо симптоми хвороби зберігаються протягом двох років і більше, такий розлад називають дистимией.
У міру розвитку захворювання знижений настрій не набуває властивостей стійкою пригніченість, а піддається значним коливанням. Відбулися якісь поліпшення - настрій піднявся, психотравмирующая ситуація знову загострилася - знову погіршився настрій.
Крім того, невротичної депресії притаманні сльозливість, жалість до себе, нерідко поєднується з тенденціями до звинувачення оточуючих, скарги на загальну слабкість, розбитість, тривога. Також можуть бути розлади сну. Виявляються вони тривалим (по кілька годин) засипанням, переривчастим сном і раннім пробудженням.
Лікування невротичної депресії - доля фахівців. Не обов'язково це має бути психіатр або невролог, в наш час займатися лікуванням нетяжелой депресії може і лікар загальної практики, терапевт.
Найефективніші методи терапії - медикаментозне лікування і психотерапія.
антидепресанти
Найбільш восстребован і дієві препарати при невротичної депресії - антидепресанти. Асортимент їх достатньою великий, як і спектр впливу на симптоми емоційного розладу. Можуть застосовуватися і класичні трициклічніантидепресанти, такі як амітриптилін, і більш нові препарати, наприклад, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, представниками яких є флуоксетин, флувоксамін, сертралін і багато інших антидепресанти.
Є тільки одна умова: призначати препарат, підбирати дозу, тривалість лікування повинен лікар. Щоб не говорили, а антидепресанти, навіть найбезпечніші на перший погляд, впливають на психіку, і тому в невмілих руках вони можуть завдати серйозної шкоди. І навіть якщо вашій подрузі (мамі, сестрі) даний препарат допоміг, це не означає, що і в вашому випадку ефект буде аналогічним. Справа в тому, що симптоми депресії, їх вираженість варіабельні у різних людей. Так само і ефект антидепресантів: навіть 2 препарату однієї групи можуть надавати досить різні ефекти, і врахувати це може тільки фахівець.
психотерапія
Хоч я і психіатр і більше схиляюся до медикаментозного лікування, але є захворювання, при яких переоцінити роль психотерапії практично неможливо. До таких розладів відноситься невротична депресія.
Я вже раніше зазначала, що найбільш значимими факторами в розвитку невротичної депресії є вплив стресу і особистісні якості людини. І в цьому напрямку повинна вестися психотерапевтична робота. Адже якщо людина змушена постійно жити в психотравмуючих умовах, то медикаменти можуть допомогти лише короткочасно. Поки людина не перегляне свій погляд на світ, не знайде вихід з проблемної ситуації або хоча б якусь віддушину, опору, яка допоможе йому подолати проблеми, буде його підтримувати в складну хвилину, симптоми депресії будуть повертатися знову і знову.
Не завжди ситуація, яка сприяє виникненню емоційного розладу, настільки складна і травматична, як вона здається нам. Іноді люди перебільшують значимість проблеми, роздмухують її, переживають, а потім лікуються від депресії. А якби на це все навчиться дивитися простіше, шукати вихід із ситуації, а не зациклюватися на саму проблему, то і депресій було б набагато менше. Так ось найбільш ефективним методом перегляду проблемних ситуацій, моделі поведінки в них є психотерапія, і тому вона незамінна при невротичної депресії.
Чи довго потрібно буде відвідувати психотерапевта? Тут однозначної відповіді немає. Комусь буде достатньо й кількох місяців лікування, а інший захоче детально розібратися в собі, -разложіть- все по поличках, і на це може піти і рік. Головне - знайти фахівця, який буде розуміти вас, і з яким вам буде комфортно, щоб ваша робота була обопільною і плідною.
інші статті
