Однією з найбільш поширених статевих інфекцій є трихомоніаз у чоловіків. Обумовлено це тим, що збудник захворювання має високу контагіозність. При цьому симптоми хвороби практично відсутні або непомітні.
Найчастіше чоловіки звертаються за кваліфікованою медичною допомогою вже після появи ознак ускладнень, коли хвороба вже прогресує у всю силу.
Лікування трихомоніазу у чоловіків, якщо воно розпочато своєчасно, протікає досить швидко і легко, при цьому збудник захворювання повністю гине. Це, незважаючи на те, що ускладнення такого захворювання досить складні, якщо його запустити і не лікувати.
Для трихомоніазу характерна наявність запалення органів і тканин сечостатевої системи організму. Захворювання може мати дві форми: гостру і хронічну.
Повна відсутність симптомів трихомоніазу на початковій стадії є характерною особливістю цього захворювання у чоловіків. Якщо збудник хвороби знаходиться в організмі тривалий час і інфекція прогресує - з'являються більш яскраво виражені ознаки захворювання. До них відносяться ураження органів сечостатевої системи. Найчастіше страждає простата. І тільки тоді, чоловіки починають замислюватися про хвороби і звертаються до фахівця за допомогою. Трихомоноз швидко переходить в хронічний стан.
Трихомоніаз передається в основному статевим шляхом. Сприйнятливість будь-якого організму до збудника трихомоноза висока, а ось ознаки первинного захворювання практично непомітні.
збудник захворювання
У медичній науці розрізняють три види трихомонад:
- вагінальна, яка характеризується найбільш високою патогенністю і підвищеною активністю,
- ротова,
- кишкова.
Трихомонади швидко і активно розмножуються в умови температури людського тіла і повної відсутності кисню. Таке середовище для них є сприятливою.
Вагінальна трихомонада живе на слизових оболонках статевих органів, але бувають випадки, коли паразитують організми проникають в органи і кров людини.
Однією з цікавих особливостей збудника трихомоніазу є те, що він здатний створювати захист для інших інфекцій, наприклад, цітамегаловірус, герпевіруси, уреаплазми, хламідії. Цей паразит поглинає їх всередину себе і не дає впливати на них антибіотиків і імунним клітинам організму.
Крім того, патогенні мікроорганізми трихомонади, будучи активними, розносять інфекцію по всьому організму і можуть викликати серйозні ураження органів і систем організму. А також значний занепад імунної системи.
Основним місцем паразитування трихомонад є епітелій сечостатевих органів. Паразитуючи на епітеліальних клітинах, паразит здатний руйнувати їх, що призводить до розвитку все нових і нових вірусів і бактерій.
діагностика захворювання
Оскільки симптоми трихомоніазу у чоловіків дещо приховані, для діагностики використовують інструментальні методи, які підтверджують наявність трихомонади в організмі. Зазвичай скарг і зовнішнього огляду недостатньо для постановки правильного діагнозу. Остаточно підтвердити наявність трихомонади в організмі можна тільки за допомогою проведених лабораторних досліджень. До них відноситься:
- мікроскопічне дослідження мазків з уретри,
- мікробіологічний метод, який полягає у вирощуванні патологічної мікрофлори на живильному середовищі,
- метод імунологічних досліджень,
- високоточна полімеразна ланцюгова реакція.
З причини того, що трихомонада в чоловічому організмі може переходити в амебну форму, виділити її іноді виявляється досить важко.
симптоми захворювання
Як вже зазначалося вище, ознаки трихомоніазу у чоловіків можуть бути приховані і ніяк не проявлятися до певного періоду. Основну небезпеку трихомонада представляє для яєчок, придатків, сім'яних пухирців, простати і уретри.
Чоловіки, часто не знаючи, що є носієм захворювання, передають далі свого статевого партнера. Зазвичай ознаки захворювання з'являються вже разом з неприємними ускладненнями. Якщо ознаки хвороби вчасно не визначити і не лікувати трихомоніаз, то це загрожує для хворого на хронічний простатит, негонококковим уретрит, хронічні запалення придатків і яєчок, і навіть безпліддям.
Найцікавіше, що період інкубації бактерії також досить розмитий. Він становить від 2 до 200 днів. Таке прихований перебіг робить це захворювання більш небезпечним і непередбачуваним, крім того, швидко переходить в хронічний трихомоніаз.
В результаті того, що почати лікування трихомоніазу на ранній стадії практично неможливо, він починає проявлятися вже тоді, коли кілька інфекцій нашаровуються один на одного і виявляють певні симптоми.
Симптоми найчастіше пов'язані з процесом сечовипускання:
- різі, незначні болі при сечовипускання,
- ранкові помилкові позиви до сечовипускання,
- можуть бути присутніми виділення слизу з сечовипускального каналу.
Дуже рідко симптоми проявляються відразу і сприяють своєчасному зверненню за допомогою медиків.
У більшості випадків чоловіки все-таки є носіями трихомонади, не знаючи про це.
При зараженні трихомонадами у чоловіків уражаються органи сечостатевої системи, це:
- уретра і сечівник,
- яєчка разом з придатками,
- насінні бульбашки,
- передміхурова залоза.
Основні симптоми трихомоніазу у чоловіків
Особливістю перебігу трихомоніазу у чоловіків є відсутність відчутних симптомів. У тому ж випадку, коли вони з'являються, це може бути:
Можна припускати про розвиток трихомонадного уретриту. вражаючого, в першу чергу, сечовипускальний канал. При цьому візуальний огляд показує зміну тканин уретри і скупчення твердих утворень, що поступово призводить до значного звуження просвіту каналу і сильної хворобливості при проходженні сечі.
Характер інфекційного ураження має висхідний тип, тому після уретри запалення охоплює сечовий міхур і по сечоводу добирається до нирок.
У тому випадку, якщо при трихомоніазі симптоми нагадують картину простатиту, значить, збудники оселилися в тканинах передміхурової залози. У хворих спостерігаються часті, в основному, помилкові позиви помочитися, при цьому після процесу завжди залишається відчуття неповного випорожнення, турбує тягне біль в області ураженого органу і помітне зниження ерекції.
У тому випадку, якщо організм чоловіка ослаблений іншими захворюваннями і значно знижений імунний відповідь, можуть з'явитися виразкові ураження шкіри серединного шва і слизових оболонок сечівника.
Первинне зараження трихомонадами завжди супроводжується гострою формою трихомоніазу, лікування якого вимагає негайної та адекватної терапії, інакше через деякий час процес перейде в хронічну форму або, що ще гірше, в носійство паразитів.
Для хронічної форми захворювання характерна відсутність будь-якої симптоматики або слабке змащене її прояв. Єдине, що може нагадувати про присутність трихомонад, це значною зниження ерекції і ледве помітний дискомфорт і утрудненою сечовипускання.
Носійство цього виду паразитів ніяк не відбивається на хворому, і при такій формі трихомоніазу симптоми у чоловіків відсутні. Підтвердження хвороби можна отримати тільки за результатами аналізів. Для оточуючих носій небезпечний, так як є джерелом зараження інфекцією.
методи лікування
При зараженні трихомоніаз, чоловікам лікування призначає тільки фахівець після проведення ретельного обстеження і з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого. Ухвалення будь-яких самостійних заходів щодо порятунку від патології може призвести до перетворення паразита в більш агресивний вигляд. А картину ознак трихомоніазу зробити нетиповими або прихованими.
Три закони лікування:
- Повноцінна терапія призначається незалежно від форми захворювання. Те, як лікувати трихомоніаз у чоловіків, вирішує лікар, вибираючи найбільш ефективні методи.
- Лікувальний курс повинні пройти обидва сексуальних партнера. Навіть якщо у другого не спостерігається ознак зараження, лікування проводиться в профілактичних цілях. Це пояснюється тим, що вироблений імунітет проти цієї патології носить тимчасовий характер, і інфікування може статися в будь-який момент.
- Обов'язково проведення повного курсу лікування. Навіть якщо зникли всі симптоми захворювання і аналізи дають негативний результат, призначений кількість лікарських препаратів повинно бути прийнято. Зазвичай курс складає 10-13 днів, але може бути продовжений за рішенням лікаря.
Ліки від трихомоніазу
Лікарська терапія підбирається відразу декількох видів. На збудника впливають, як локалізовано, так і центрально через системні препарати. Всередину призначають зазвичай нітроімідазол п'ятого покоління, такі як:
Місцева терапія передбачає нанесення мазей і кремів на уражені ділянки:
Важливо пам'ятати, що лікарські препарати від трихомоніазу не сумісні ні з якими алкогольними напоями. Зазвичай лікарі радять утриматися від вживання алкоголю не тільки під час лікування, але і протягом декількох тижнів після його закінчення.
Ефективність протівотріхомозних препаратів підтверджена клінічними випробуваннями, проведеними українськими вченими на базі інституту урології. Дослідження показали наступні результати.
Процентне співвідношення повного одужання від загального числа досліджуваних
При діагностиці хронічного трихомоніазу, крім основних препаратів антимікробної дії, в схему лікування включаються допоміжні лікарські форми, для підтримки і стимуляції імунної системи. Препарати вибираються з імуностимуляторів або біокоректорів. Засоби призначаються лікарем строго індивідуально за певною схемою.
З метою корекції імунної відповіді використовують Кагоцел як імуномодулятор і Легалон як гепатопротектор (див. Противірусні препарати та імуномодулятори. Огляд ліків для лікування печінки).
При необхідності посилити антибактеріальні якості терапії, призначається Кларитроміцин, що є макролідом. Крім цих препаратів, в залежності від вираженості проявів, в схему лікування можуть бути включені спазмолітики, знеболюючі, міорелаксанти або фізіотерапевтичні процедури.
У тому випадку, коли лабораторні дослідження показують наявність супутньої інфекції, обов'язково призначаються спеціалізовані препарати для її знищення. Так, при зараженні хламідіями, застосовують антибіотики. при кандидозі - протигрибкові ліки.
Людину можна вважати повністю здоровим тільки після проведення контрольних аналізів через тиждень після закінчення лікування. Остаточними аналізами є посів на поживне середовище і дослідження мазка на ПЛР.
Можливі ускладнення трихомоніазу
Несвоєчасне звернення до лікаря, постановка діагнозу на стадії хроніканізаціі процесу або спроби самостійного лікування зазвичай призводять до виникнення таких ускладнень як:
- ураження запального характеру насіннєвого горбка і бульбашок,
- запалення вивідних проток в передміхуровій залозі,
- цистит,
- простатит,
- пієлонефрит,
- безпліддя.
Крім цього, вчені пов'язують наявність трихомонад і розвиток ракових пухлин на репродуктивних органах.
профілактичні заходи
Головним правилом профілактики зараження трихомоноз є запобігання інфікування будь-яким збудником ЗПСШ. Для цього рекомендується дотримуватися наступних правил безпеки:
- уникати незахищених випадкових статевих зв'язків,
- регулярно проходити профілактичне обстеження,
- завжди під рукою тримати антисептики місцевої дії, і застосовувати їх в разі потреби,
- ніколи не намагатися лікуватися самостійно.
Про трихомоніаз у чоловіків також можна прочитати статтю українською мовою: «Тріхомоніаз у чоловіків - симптоми, лікування, ускладнення».