Остеохондроз шийного відділу хребта - дегенеративне захворювання хребетного стовпа, що приводить до деструктивних змін кісткової і хрящової тканини.
Шийний відділ хребта дуже рухливий і піддається значним навантаженням.
У той же час м'язи шиї розвинені досить слабо. Тому остеохондроз в цьому відділі розвивається досить часто.
Ще недавно шийний остеохондроз зустрічався тільки у літніх людей, але останнім часом його нерідко діагностують і у молоді у віці 18-30 років. Хвороби в однаковій мірі схильні як чоловіки, так і жінки.
Механізм поширення патології
При остеохондрозі підвищується навантаження на шийний відділ хребта, розвивається спазм м'язів шиї, відбувається порушення циркуляції крові, що призводить до дегенеративних змін: порушується живлення міжхребцевих дисків і змінюється їх структура.
Остеохондроз в своєму розвитку проходить 4 стадії:
- Перша, початкова, або доклінічна, стадія. Ядро міжхребцевого диска втрачає вологу і еластичність, відбувається його ущільнення.
- Друга стадія, або стадія наростання змін. Зменшуються міжхребетні щілини і висота дисків, поступово руйнується Фіброві кільце, розвивається протрузія дисків. Відбувається зміщення хребців і їх торсия. На гіалінових пластинах можуть з'являтися невеликі тріщини.Можливо защемлення нервів і поява больового синдрому.
- Третя, або запущена, стадія. Повністю руйнується Фіброві кільце, що призводить до утворення міжхребцевої грижі. Зношуються гіалінові пластини. Відбувається подальше зменшення висоти міжхребцевих дисків, звуження міжхребцевих отворів і хребетного каналу.
- Четверта, відновна, або компенсаторна, стадія. Міжхребцевий диск повністю руйнується і заміщається сполучною тканиною. Спостерігається добре виражена деформація хребетного стовпа і утворення кісткових наростів. Можливо зрощення хребців і повна втрата шиєю рухливості.
Привести до розвитку остеохондрозу можуть:
- генетична схильність,
- малорухливий спосіб життя,
- тривале перебування в однаковій позі (за комп'ютером, за кермом автомобіля),
- постійне повторення однотипних рухів головою,
- недостатні або надмірні фізичні навантаження,
- викривлення хребта,
- зміщення дисків,
- слабкість м'язового корсету,
- травмування хребта,
- сон на високих подушках,
- вагітність,
- нервове перенапруження і часті стреси,
- переохолодження,
- інфекційні захворювання,
- зайва вага,
- порушення метаболізму,
- нераціональне харчування,
- інфекційні захворювання,
- інтоксикації,
- ослаблення імунітету,
- вікові зміни,
- несприятлива екологія,
- куріння,
- зловживання алкоголем.
У спортсменів шийний остеохондроз може розвинутися при неправильних навантаженнях під час тренувань або при різкому припиненні тренувань.
У людей, що ведуть малорухливий спосіб життя, сповільнюється циркуляція крові і лімфи, що призводить до відкладення солей в печінці, нирках і шийних хребцях.
Остеохондроз шийного відділу хребта може супроводжуватися:
- тупими, давлять болями в шиї і горлі, що підсилюють при русі голови,
- прострілами (різкими болями, які поширюються на руку і на спину),
- порушенням постави,
- онімінням шиї, пальців і рук,
- поколюванням, печінням і болями в плечах і в грудях,
- головними болями і запамороченнями,
- зубним болем,
- шумом і дзвоном у вухах,
- посиленим серцебиттям,
- ослабленням пам'яті,
- порушенням слуху та мовлення,
- тимчасовим потемніння в очах,
- зміною голосу (ослабленням або охриплостью),
- псуванням зубів,
- скутістю шийного відділу і рук,
- онімінням мови,
- сонливістю,
- появою хропіння,
- порушенням чутливості і координації рухів,
- підвищеною стомлюваністю,
- слабкістю в руках,
- блідістю і сухістю шкіри,
- дратівливістю і тривожністю,
- порушенням пам'яті і уваги,
- безсонням,
- втратою свідомості.
У зв'язку з таким розмаїттям симптомів нерідко хворому ставиться неправильний діагноз, через що лікування не приносить очікуваного результату.
До ознак шийного остеохондрозу також належать:
- кардіальний синдром,
- ірріатівно-рефлекторний синдром,
- корінцевий синдром,
- синдром хребетної артерії.
Виникає в тому випадку, коли подразнюються корінці диафрагмального нерва або великого грудного м'яза, що йдуть до серця. Він супроводжується симптомами, характерними для стенокардії: больовими відчуттями в грудях, тахікардією, екстрасистолією. Біль може з'являтися у вигляді нападів і тривати кілька годин. Вона посилюється при чханні, кашлі і різкому повороті голови. Але на відміну від стенокардії, при кардіальному синдромі серцеві медикаменти не рятують від болю, а кардіограма не вказує ніяких порушень.
Виявляється гострої пекучим болем в шийно-потиличній області, нерідко віддається в область плеча або грудей. Виявляється під час руху, що починається після стану спокою: після сну, різкого повороту голови, чхання.
Нерідко цей синдром називають шийним радикулітом. Він заявляє про себе при защемленні нервів, локалізованих в області шиї, і супроводжується больовими відчуттями в шиї, що опускаються до лопаток, передпліч і пальцях рук. Можливо також поколювання в пальцях, виникнення ефекту «бігають мурашок», поява пастозности пальців.
Ознаки можуть відрізнятися в залежності від того, який хребець піддається змінам. При пошкодженні першого і другого хребців знижується чутливість і з'являються болі в темряві і потилиці. Якщо порушується функціонування третього і четвертого хребців, то німіє мова, з'являються проблеми з промовою, спостерігаються болі в області серця. При ураженні п'ятого і шостого хребців виникають больові відчуття в плечах і ключицях, з'являється дискомфорт в області серця. Болі можуть поширюватися в лопатку і руку, також може спостерігатися втрата чутливості в цих зонах. Якщо відбуваються збої в роботі сьомого хребця, то німіють мізинці і ліктьова область.
Синдром хребетної артерії
Супроводжується пекучої або пульсуючим постійної (в деяких випадках нападоподібному) головним болем, що розповсюджується на потилицю, скроні, тім'я, область надбрів'я. Біль посилюється, якщо людина тривалий час рухається або перебуває в незручному становищі. Також може з'являтися шум у вухах або біль в очах, знижуватися гострота зору, порушуватися координація рухів.
Розрізняють 3 ступеня шийного остеохондрозу:
- Перша ступінь. Клінічні прояви майже непомітні. Спостерігається швидка втома м'язів шиї після навантажень. Можлива поява незначних болів в шиї, що посилюються при повороті і нахилі голови.
- Друга ступінь. Інтенсивність больових відчуттів в шиї посилюється, спостерігається їх іррадіація в руку і плече. Починає формуватися грижа міжхребцевих дисків, що викликає оніміння рук і слабкість м'язів. Спостерігається запаморочення, можлива поява шуму у вухах.
- Третя ступінь. На додаток до перерахованих вище симптомів порушується координація рухів. До того ж будь-який рух викликає сильний больовий синдром. Періодично біль зникає і загальний стан хворого поліпшується. Але таке поліпшення пов'язане з появою кісткових розростань, що з'єднують хребці і обмежують рухи, що може привести до інвалідності.
Діагностують шийний остеохондроз за скаргами пацієнта. Для підтвердження діагнозу хворого направляють на:
- рентгенографію - малоінформативне метод, особливо на пізніх стадіях розвитку хвороби,
- комп'ютерну томографію - прекрасно виявляє зміни, що відбуваються в хребцях, але майже не виявляє міжхребцеві грижі,
- магнітно-резонансну томографію - самий інформативний метод, показує не тільки кісткові розростання, а й наявність і розмір міжхребцевих гриж,
- ультразвукове дуплексне сканування - дозволяє виявити порушення кровотоку,
- реоенцефалографія і дуплекс судин - призначається, якщо виявляється церебральний синдром.
Як вилікувати остеохондроз шийного відділу хребта
Терапія при шийному остеохондрозі спрямована на те, щоб поліпшити кровообіг, зменшити статистичну навантаження, збільшити в крові концентрацію поживних речовин.
Лікують хворобу консервативно (медикаментозними і фізіотерапевтичними засобами) і радикально. Хірургічне втручання рекомендується, якщо протягом 6 місяців не вдається консервативними способами прибрати больовий синдром і ознаки ушкоджень нервів.
Медикаментозне лікування включає прийом:
- анальгетиків і нестероїдних протизапальних препаратів - послаблюють больовий синдром, прибирають запальні процеси і набряки,
- препаратів кальцію, магнію, фосфору і марганцю - підвищують реологічні властивості крові і прискорюють кровотік, сприяючи посиленому харчуванню нервових корінців,
- міорелаксантів - знімають м'язові спазми,
- хондропротекторов - відновлюють пошкоджену хрящову тканину,
- седативних засобів і транквілізаторів - усувають неврологічні розлади і тривожність,
- сечогінних медикаментів - прибирають набряки,
- вітамінів D і групи В - покращують метаболізм.
Доповнюють лікування мазі і креми з розігріваються дією.
Дієвий результат при лікуванні шийного остеохондрозу надають фізіотерапевтичні процедури:
- лазеротерапія - позбавляє від запалення і прискорює циркуляцію крові,
- голкотерапія - знімає запалення, зменшує біль і покращує метаболізм,
- фармакопунктура,
- гірудотерапія - має протизапальну та знеболювальну дію,
- магнітотерапія - знімає набряки і має знеболюючу дію,
- вакуумна терапія,
- електрофорез - сприяє надходженню ліків до пошкоджених хребців,
- вплив ультразвуком - має знеболюючу та протизапальну дію, прискорює обмінні процеси,
- електростимуляція,
- витягування - збільшує відстань між хребцями,
- парафінові аплікації,
- масаж шийно-комірцевої зони - прискорює кровообіг і обмін речовин, позбавляє від болю,
- лікувальна фізкультура.
Комплекс вправ при шийному остеохондрозі
Лікувальну фізкультуру можна починати тільки після того, як пройде загострення. Вона зніме м'язову напругу, відновить рух крові, поліпшить рухливість хребців.
Ефективне дію нададуть наступні вправи:
- Лягти на живіт і впертися руками в підлогу, піднявши торс і голову. Затриматися на 1-2 хвилини. Зробити 2-3 повтору.
- Лягти на живіт. Повертати голову вліво-вправо, намагаючись торкнутися вухом підлоги. Зробити 6-7 повторень.
- Сісти на підлогу. На вдиху нахилятися вперед, торкаючись головою грудей. На видиху нахилятися назад, закидаючи голову. Повторювати 10-15 разів.
- Сісти на підлогу. Докласти долоні до чола і тиснути ними на лоб, в той же час чинячи опір тиску з допомогою шийних м'язів. Продовжувати вправу протягом 30 секунд. Зробити 2-3 повтору.
- Робити повільні обертання головою в одну, а потім в іншу сторону, не допускаючи запаморочення. Повторити по 10 разів в кожну сторону.
ускладнення остеохондрозу
Через шийний відділ проходять кровоносні судини, що живлять клітини головного мозку, і нерви, що іннервують всі органи людини. Тому пошкодження судин або нервів можуть привести до серйозних наслідків, серед яких найнебезпечнішим є порушення мозкового кровообігу.
Одним з наслідків остеохондрозу є контрактура Дюпюітрена, при якій сухожилля долонь втрачають здатність до розтягування, що призводить до скрючіваніе пальців і притиснення їх до деформованої долоні.
Найбільш частими ускладненнями хвороби є протрузии і міжхребетні грижі.
У важких випадках можливий розвиток мієлопатії (вона проявляється збоями в роботі спинного мозку), неврастенії, парезу, паралічу, порушення ковтального рефлексу.
Профілактика шийного остеохондрозу
Щоб запобігти хворобі необхідно:
- вести активний спосіб життя,
- чергувати роботу з відпочинком,
- займатися спортом (особливо корисні плавання, йога, пілатес),
- не перепрацьовувати,
- правильно харчуватися,
- уникати переохолоджень,
- підтримувати правильну поставу,
- позбавитися від зайвої ваги,
- під час сну користуватися ортопедичними подушками і матрацами,
- при тривалому сидінні в незручній позі через кожну годину робити розминку для шиї,
- зміцнювати шийні м'язи.