Перед тим як почати лікування гідронефрозу необхідно розуміти, що це патологічний стан, що приводить до поступового розширення нирки, атрофическим явищ і розвитку ниркової недостатності (гострої і хронічної) внаслідок гострого або поступового порушення відтоку сечі.
Серед безлічі причин гідронефрозу найбільш часто він виникає внаслідок сечокам'яної хвороби, а саме наявність конкременту сечоводу або чашечно-мискової системи нирки, причому останній повністю або частково перекриває їх просвіт. В кінцевому підсумку такі процеси про зазначених органах призводять до того, що людина потребує радикальної операції, пластика яких рятує йому життя.
Як лікувати гідронефроз? Які варіанти лікування найбільш ефективні?
Лікування гідронефрозу без оперативного втручання
Слід зазначити, що операція при гідронефрозі виконується в наступних випадках:
- здавлювання сечоводу ззовні (пухлина навколишніх тканин і органів, аневризма черевного відділу аорти, а також обох клубових судин та інше),
- пухлина нирки, що проростає в чашечку, балію або в просвіт сечоводу,
- аномалії розвитку сечовидільної системи (необхідна пластика входять до складу цієї анатомічної ділянки елементів),
- коралоподібні камені нирок (також необхідна або резекція нирки, або її пластика),
- гідронефроз третин або четвертої стадії,
- стриктура сечоводу як на всій його довжині, так і в певному його ділянці (пластика цього анатомічного освіти є операцією вибору),
- аденома простати, що здавлює дистальнівідділи сечоводу,
- травма сечоводу з пошкодженням його стінки або чашечно-мискової системи нирок (в даному випадку їх пластика є беззаперечним методом лікування).
У всіх не зазначених вище випадках при гідронефрозі можна лікується консервативними і народними засобами або принаймні компенсувати порушення, викликані даною патологією. Також консервативна лікування гідронефрозу застосовується в тих випадках, коли хворий просто не зможе перенести оперативне втручання (особливо якщо буде виконана пластика або реконструкція органів сечостатевої системи) внаслідок серйозних ускладнень обміну речовин або загального стану.
консервативна терапія
Консервативні методи лікування гідронефрозу виконуються як альтернатива операції або ж застосовуються в післяопераційному періоді. Основна мета - лікування супутніх порушень в організмі або в разі сечокам'яної хвороби, коли камінь перекрив просвіт сечоводу, позбавлення пацієнта від больового синдрому і відновлення нормального пасажу сечі, а також лікування і профілактика інфекційних ускладнень, викликаних застоєм.
Серед основних завдань консервативної терапії гідронефрозу необхідно виділити наступні:
- Лікування больового синдрому, пов'язаного з блоком чашечно-мискової системи нирки або сечоводу. Ця мета досягається знеболюючими засобами (анальгетиками), причому різними їх групами (ненаркотическими і наркотичними). Підбираються ці препарати в залежності від інтенсивності болю, загального стану (артеріальний тиск, частота дихальних рухів, наявність або відсутність свідомості) і резистентності (чутливості) до них. Слід додати, що біль в нирках може бути настільки виражена, що необхідна їх комбінація. Часто такий стан виникає при онкології або ниркової коліки. Найбільш часто застосовуються опіоїдні анальгетики (Трамадол, Буторфанол, омнопон, Промедол, морфіну гідрохлорид), а також нестероїдні протизапальні або інгібітори ЦОГ 2 рецепторів (Моваліс, Дексалгин, Кетанов, Анальгін, Диклоберл, Ібупрофен та інші). Важливо відзначити, що необхідно уважно ставиться до купірування больового синдрому такими засобами, так як останні при високих дозах в значній мірі впливають на функцію нирок і печінки.
- Зниження спазму судин і сечоводу. Ефект досягається спазмолітичними засобами, які сприяють розслабленню і розширенню стінки зазначених анатомічних структур, що призводить до відновлення пасажу сечі і крові. До таких препаратів належать: Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон, Баралгетас, Ріабал, Магнезія 25%, Еуфілін.
- Зниження запальних явищ в паренхімі нирок. Для цього застосовуються комбіновані рослинні препарати у вигляді розчину або легко розчинних капсул. Сучасний фармацевтичний ринок представлений наступними засобами: Уролесан і Канефрон. Ці препарати крім того, що знімають запалення, ще й надають бактеріостатичний ефект.
- Лікування і профілактика інфекційних ускладнень, які виникають внаслідок застою сечі і розмноження мікроорганізмів в ній. Це досягається антибактеріальними засобами широкого спектру дії і уросептиків (Цефтриаксон, Цефазолін, Цефоперазон, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Нитроксолин, Палін).
- Поліпшення мікроциркуляції в нирковій паренхімі. Як варіант, можна використовувати антиагреганти (Пентоксифілін, Трентал, Тівортін).
- Лікування печінки, так як вона бере участь в очищення організму з нирками, а при порушеній роботі останніх, печінку бере всю роботу на себе. Для захисту печінки і посилення дезінтоксикаційної функції застосовуються медикаментозні препарати, доповнені народними засобами. До перших можна віднести захищають клітини печінки і жовч виділяють ліки (есенціале, Гептралу, Антраль, Алохол, Хофетол), а до других - шипшина.
- При останній стадії гідронефрозу і внаслідок виникнення ниркової недостатності регулярно проводиться гемодіаліз. В даному випадку, тільки він допомагає організму позбавлятися від продуктів розпаду білків.
Народні засоби
Лікування гідронефрозу народними засобами використовується як додатковий метод, але не може є основним, так як в значній мірі не може вплинути на стан сечостатевої системи. Також важливо розуміти, що таке лікування має проходити протягом півроку мінімум. Перед початком лікування необхідно в обов'язковому порядку проконсультуватися з нефрологом або урологом.
Найбільш придатними народними засобами для лікування гідронефрозу є спеціальні ниркові чаї до складу яких входять такі рослини: ромашка, календула, береза, горицвіт, м'ята перцева, меліса, хвоя, шипшина, череда, кульбаба, материнка. У різних комбінаціях ці трави надають спазмолітичний, сечогінний і антисептичний ефекти.
Необхідно розуміти ще те, що лікування гідронефрозу народними засобами може викликати сильну алергічну реакцію, так як до складу готових чаїв входить множин трав. Тому важливо починати такі заходи під контролем лікаря і поступово малими порціями. Всі інші лікувальні заходи народними методами, представлені в інтернеті, не можуть розцінюватися як панацея і можуть загрожувати здоров'ю хворої людини.
Харчування при гідронефрозі
Лікування гідронефрозу без радикального оперативного втручання або пластики анатомічних структур можливо лише в початкових стадіях і при відсутності показань до операції зазначених на початку статті. Найбільш ефективним буде комбінація лікування традиційними засобами, народними методами і доповненої ниркової дієтою №7 після попередньої консультації свого лікуючого лікаря.