БАГАТО люди, які мають астигматизм, часто в хвалькуватої манері розповідають про нього як про такий собі відзнаку. І це не дивно, з огляду на те, що дуже багато очних лікарі кажуть, що астигматизм заподіює більше шкоди очам і нервам, ніж будь-яке інше стан.
Вони кажуть пацієнтам, що для того, щоб запобігти серйозним захворюванням очей, потрібно постійно носити окуляри. Ясно, що такі пацієнти стають набагато більш неспокійними - а серйозні проблеми з очима якраз і розвиваються тоді, коли людина знаходиться в постійному страху, - і це навіть може привести їх до сліпоти. Істиною є те, що прописані окуляри можуть давати тимчасове полегшення, але жоден пацієнт, якого я коли-небудь спостерігав, чи не був вилікуваний і не отримав помітного поліпшення зору за допомогою окулярів.
Нормальний очей має форму кулі, і все його меридіани мають однакову кривизну. Форма рогівки є хіба сегмент сфери, але коли присутній астигматизм, цей сегмент набуває неправильну форму, тобто основний меридіан має б-більшу кривизну і він більш опуклий, ніж меридіан під правильними кутами до нього. З використанням інструменту, який називається Офтальмометрія, можна виміряти всі меридіани кривизни рогівки.
Астигматизм може бути простим гіперметропіческій, простим миопическим, складним гіперметропіческій, складним миопическим, змішаним або нерівномірним.
При Простому гіперметропіческій астигматизм один основний меридіан рогівки має нормальну кривизну, тоді як меридіан під правильними кутами до нього - понад плоский, ніж інші.
При Простому міопічний астигматизм один основний меридіан рогівки має нормальну кривизну, тоді як меридіан під правильними кутами до нього - більш опуклий, ніж всі інші меридіани.
При складних гіперметропіческій астигматизму два основних меридіана - більш плоскі, ніж меридіани нормального очі: один більш плоский, ніж інший.
При складних міопічний астигматизм два основних меридіана - більш опуклі, ніж нормальний меридіан: один - більш опуклий, ніж інший.
При змішаному астигматизмі один з основних меридіанів - більш плоский, ніж меридіан нормального очі, тоді як інший основний меридіан - більш опуклий, ніж меридіан нормального очі.
При неправильного астигматизму меридіани кривизни рогівки мають настільки неправильну форму, що ніякі окуляри не можуть скорегувати астигматизм.
Астигматизм - найбільш поширений дефект людського ока. Більшість людей з астигматизмом мають його з моменту народження. У деяких випадках він може посилюватися, а в інших слабшає або зникає зовсім.
Дев'ять з десяти випадків астигматизму виникають через недосконалу кривизни двох або більше меридіанів рогівки. Інші випадки астигматизму викликані недосконалістю кривизни кришталика або - менш часто зустрічається - через неправильну форми очного яблука.
Коли присутня висока ступінь астигматизму, зір суттєво погіршується. Зазвичай при погляді на вертикальні лінії вони можуть здатися більш чіткими, ніж горизонтальні, або ж може мати місце протилежне. Було виявлено, що такої великої кількості пацієнтів з астигматизмом не вдавалося побачити вертикальні лінії так само добре, як і горизонтальні, або вони мали проблеми з тим щоб бачити похилі лінії, що була створена таблиця, названа циферблату. Ця таблиця містила лінії під різними кутами нахилу. В один час вірили в те, що астигматизм міг бути діагностований тоді, коли пацієнт може бачити горизонтальні лінії на цій таблиці краще, ніж вертикальні, або навпаки. Деякі пацієнти з астигматизмом могли чітко бачити лінію, яка вказує на п'ять годин, тоді як лінія під прямими кутами до неї не було видно так само добре. Однак у міру накопичення досвіду було виявлено, що деякі пацієнти з астигматизмом могли бачити горизонтальні і вертикальні лінії однаково добре. З іншого боку, пацієнти з нормальним зором скаржилися на те, що вони не завжди бачать вертикальні або горизонтальні лінії однаково добре.
У чоловіка шістдесяти років було виявлено надзвичайно хороший зір, при тому що він не мав будь-яких симптомів астигматизму. Але коли він дивився на кілька вертикальних, горизонтальних і похилих ліній, його зір відразу ставало дуже недосконалим з відтворенням шести діоптрій астигматизму. Коли він закривав очі і давав їм відпочинок, його зір незабаром ставало нормальним, а астигматизм зникав.
Причини астигматизму завжди пов'язані із зусиллям або напругою. У всіх випадках може бути продемонстрований пял, тобто пильну вдивляння. Недосконале спогад вимагає зусилля або напруги і завжди створює астигматизм. Недосконале уявлення також вимагає зусиль або напруги, і це завжди призводить до виникнення астигматизму. Напруга розуму будь-якого виду завжди викликає астигматизм. У нормальному оці астигматизм може бути відтворений в присутності дуже слабкою величини напруги або зусилля побачити. Однак у випадках, коли значне зусилля прикладається досить довго, відбувається посилення астигматизму, і тоді він може стати більш-менш постійним станом. Нерегулярний астигматизм викликається скороченням рубцевої тканини, поява якої обумовлена або виразкою рогівки, або є результатом поранення ріжучих предметів.
Я більше не вірю в те, що будь-якого роду операція взагалі повинна проводитися, так як завжди можна продемонструвати, що всі форми астигматизму є тимчасовими. Астигматизм - не органічне стан, а завжди функціональне, навіть коли виною тому рубцева тканина.
Дуже цікаво спостерігати випадки астигматизму, де ускладнює фактором є рубцева тканина. Як добре відомо, рубцева тканина більшою своєю частиною складається з нової сполучної тканини. Коли застосовуються пам'ять і уява, ця сполучна тканина іноді на дуже короткий час зникає. Коли пам'ять для якої-небудь літери, кольору або об'єкта досконала, рубцева тканина зникає. Коли вистава букви або іншого об'єкта зовсім, рубцева тканина зникає. Подання або спогад вчиненого зору - це лікування від астигматизму.
Найсерйознішим ефектом, який створює астигматизм, є відтворення кератоконуса. При цьому захворюванні передня частина очного яблука стає більш конусоподібної за своєю формою, а через кілька років вершина цього конуса стає виразок. Ця виразка поступово посилюється в міру посилення астигматизму. Не тільки погіршення зору прогресує, але і пацієнт також страждає від сильного болю. Не існує такої операції, яка була б повсюдно прийнята як задовільна в плані коригування кератоконуса. І жоден з методів лікування, які практикувалися раніше, не приніс не тільки лікування, але і поліпшення.
На моєму досвіді методом, який дав найкращі результати, виявилася практика хитань змінної амплітуди. Пацієнт тримає вказівний палець однієї руки десь в шести дюймах перед оком і стільки ж - у бік від нього. Коли він повертає голову на коротку відстань з одного боку в інший, то здається, що палець рухається в напрямку, протилежному напрямку руху голови і очей.
У той час як пацієнт практикує гойдання змінної амплітуди, йому дається вказівка подивитися на одну знайому йому букву на перевірочної таблиці Снеллена з відстані десяти або п'ятнадцяти футів і представити її так само добре, як він може бачити її, коли відкриває очі на кілька секунд. Очі тут же закриваються, і пацієнт у цей час згадує ту ж саму букву досконаліше, ніж вона була побачена. Потім він відкриває очі і протягом декількох секунд являє знайому букву на таблиці так добре, як він може. Спочатку пацієнт згадує знайому букву абсолютно з закритими очима, а потім представляє її з відкритими очима і чергує так по кілька секунд до тих пір, поки не стане здатним уявляти, що бачить знайому букву майже так добре з очима відкритими, як може згадати її з закритими очима. За допомогою цього методу пацієнт може поліпшити свій зір для кожної знайомої або незнайомої йому букви на перевірочної таблиці Снеллена. Чудовим є те, як миттєво проходить кератоконус, коли хитання змінної амплітуди практикується таким чином. Деякі пацієнти знаходили нормальний зір в набагато менші терміни, ніж очікувалося.
Звіти про Клінічних Випадках
Близько місяця тому дівчинка чотирнадцяти років прийшла до мене на лікування. У неї було три діоптрії гиперметропического астигматизму в кожному з очей. Зір кожного ока було половиною від норми. Після практики відпочинку і коротких поворотів тіла протягом години або довше її зір без окулярів стало практично нормальним.
Складний міопічний астигматизм
Інший пацієнткою була дівчинка п'ятнадцяти років. Зір її правого ока було однією третиною від норми, тоді як зір лівого ока було однієї п'ятої від норми. Вона носила окуляри для корекції складного миопического астигматизму. У цих окулярах астигматизм в кожному оці був менше однієї діоптрії. За допомогою пальминга, поворотів і використання уяви її зір стало нормальним в кожному з очей, а астигматизм зник.
Ця пацієнтка була на лікуванні всього один раз і вилікувалася швидко, що дуже незвично.
Простий гіперметропіческій Астигматизм
Історії цих випадків показують можливість позбавлення від всіх ступенів астигматизму без використання окулярів.
