Причини розвитку атонії шлунка
Найчастіше причиною атонії стають хімічні опіки, травми, опущення шлунка. У разі опіку або сильного отруєння нейротропними токсинами (деякі гриби, ботулотоксин) уражаються нервові клітини, завдяки яким здійснюється функція скоротливості м'язового шару.
Аналогічні процеси бувають при гострих інфекційних захворюваннях, а також в результаті хронічного токсичного впливу, характерного для довгостроковопротікають запальних процесах.
У ряді випадків - атонія є побічним ефектом деяких операцій на шлунку і кишечнику, коли в результаті недбалості хірурга або особливостей іннервації пошкоджуються нервові волокна.
Причини атонії (фото)
Досить часто причиною атонії стає тромбоз артерій, що живлять шлунок. У цьому випадку порушується трофіка як нервової, так і м'язової тканини.
Дещо рідше атонія шлунка з'являється через сильний (швидкого) схуднення, а також хронічного стресу.
Ну і одна з найсумніших причин атонії - рак шлунка. У цьому випадку має місце і токсичний вплив на рецептори, і руйнування пухлиною самої стінки органу.
Як виявити проблему
Строго кажучи, атонія - це повне зникнення тонусу (частка «а» в латині вказує на заперечення). Однак термін «гіпотонія шлунка» (часткова втрата тонусу) використовується не так часто, замість цього прийнято виділяти легку (гіпотонія) і важку форму атонії.
Легка форма супроводжується запорами, що пов'язано з уповільненням пасажу їжі, внаслідок порушення скоротливості.
Хворий, як правило, скаржиться на гастроезофагеальний рефлюкс, тобто вкидання вмісту шлунку в стравохід з опіком останнього кислим вмістом. Поступово розвиваються запальні процеси в стравоході, що проявляється болем і палінням за грудиною, а також неприємним запахом з рота.
Через постійно наповненого шлунка хворий дуже швидко насичується, може з'явитися відраза до їжі.
Якщо після прийому їжі шлунок довго залишається розтягнутим (з відчуттям переповненості, тупим болем), і досить часто відбувається відрижка кислим, з'явився біль за грудиною - варто запідозрити атонию шлунка.
Важка форма атонії проявляється непрохідністю шлунка. З'являється афагія (хворий не хоче їсти), оскільки розтягнутий шлунок не здатний прийняти нову порцію їжі. Через постійний тиск на клапанний апарат, останній приходить в непридатність, запалюється і додатково звужується.
Може виникати рясна рефлекторна блювота при спробі з'їсти що-небудь.
Атонія шлунка супроводжується постійної тупий і розпирала болем в епігастральній ділянці (верх живота).
При виявленні симптомів атонії шлунка необхідно негайно звернутися до гастроентеролога, оскільки атонія є досить небезпечним і швидко прогресуючим процесом.
Симптоми важкої форми атонії (фото)
Розвиток атонії, наслідки і ймовірні ускладнення
Атонія навіть в легкій формі порушує більшість пов'язаних процесів в травній системі і може стати причиною цілого ряду захворювань: гастриту, гастродуоденіту, панкреатиту, дискінезії жовчовивідних шляхів і т.д.
Постійні запальні процеси, в свою чергу, можуть стати причиною аутоімунних захворювань, наприклад неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона.
Наростаюча інтоксикація призводить до постійного дисбактеріозу і авітамінозу.
Всі ці процеси досить мальовничо відображаються на шкірі у вигляді висипань, активізації герпетичної інфекції і дерматитів самого різного походження.
Якщо гіпотонію не лікувати вчасно і адекватно, захворювання може призвести до розриву шлунка і смерті хворого від шоку і перитоніту.
Небезпека для хворих полягає в тому, що атонія шлунка прекрасно маскується під поширені і не настільки фатальні стану - ГЕРБ (рефлюксна хвороба), езофагіт, гастрит.
Без консультації гастроентеролога визначити захворювання не представляється можливим.
Самолікування атонії шлунка досить часто призводить до інвалідизації і смерті пацієнтів.
Це пов'язано з порушенням кровопостачання і поступовою атрофією стінки органу. Під тиском відбувається розрив і кислий вміст шлунка, включаючи заграла їжу, виявляється розлите по всій черевної порожнини.
Діагностика та лікування
Після опитування хворого проводиться огляд. Лікар простукує шлунка, виявляючи наповненість органу їжею або газами. Запідозривши атонию, проводиться зондування шлунка, клапан відкривається, і їжа починає досить швидко відходити, що миттєво приносить полегшення пацієнтові.
Паралельно відбувається боротьба з зневодненням, призначаються різні стимулятори тонусу м'язової стінки органу.
Лікар може допомогти позбутися від поточного епізоду атонії, але для профілактики рецидивів процесу необхідно усунути основну причину захворювання.
Це має на увазі хірургічне видалення поліпів та інших видів новоутворень, дієтичне харчування (обмеження обсягу їжі і складних для перетравлення продуктів) і т.д.
Лікувальна фізкультура при атонії шлунка і загальні рекомендації
Після усунення гострого стану, як правило, призначається консультація фізіотерапевта. Пацієнтам з атонією рекомендуються загальнозміцнюючі комплекси рухів з упором на стимуляцію черевного преса. Класичне вправу для стимуляції органа - підняття тулуба з лежачого положення. Фізіотерапевт допомагає регулювати навантаження і правильно чергувати необхідні вправи.
У період ремісії рекомендується спортивне веслування і катання на лижах (якщо дозволяє здоров'я).
Для зміцнення черевної стінки рекомендується носити спеціальні бандажі.
Досить велика увага приділяється стабільній роботі нервової системи. Розпорядок дня повинен підкорятися режиму праці і відпочинку (хоча б в перший час після загострення).
особливості харчування
Їжа приймається дрібно. Рекомендується роздільне вживання твердих і рідких продуктів, кількість останніх має бути чітко обмежена. Протипоказані провокують страви - гарячі (холодні), гострі, копчені.
Для додаткової стимуляції скоротливості рекомендується вживати в їжу овочі, кисле молоко, мед, чорний хліб, чорнослив і деякі інші продукти.
Продукти, що стимулюють моторику шлунка (фото)
Багатьох хворих з важкими формами атонії для поліпшення травлення переводять на інсулін (навіть при відсутності діабету 1 типу), який вводять підшкірно за півгодини до їди.
Як харчуватися при атонії шлунка в період загострення, зразкове меню:
- 1й сніданок. Вівсянка з сиром, яйце всмятку, стакан чаю з підсушеним білим хлібом,
- 2й сніданок. Смородиновий компот з бутербродом з підсушеного хліба і ікорно-рибної пасти,
- Обід. Перловий суп з фрикадельками, на друге - шмат печеної риби з рисовою кашею, відвар шипшини,
- Полудень. Молочний суп з сухариками,
- Вечеря. Котлета з морської риби з картопляним пюре,
- Перед сном. Склянка молока
Якщо ви спостерігається повернення симптомів атонії - необхідно негайно звернутися до гастроентеролога за діагностикою і корекцією лікувальних заходів і дієти.
У деяких випадках, атонія в тій чи іншій мірі залишається у хворого довічно. Проте - при адекватному харчуванні, лікуванні та способі життя побічні ефекти від цього стану зводяться до мінімуму.