Більшість захворювань чоловічої репродуктивної системи в тій чи іншій мірі супроводжуються яскравою клінічною симптоматикою. Однак початкові стадії патологічного процесу нерідко відбуваються непомітно і не супроводжуються появою скарг.
До однієї з таких патологій відноситься кіста придатка яєчка. Чоловіки помічають об'ємне утворення в області мошонки вже тоді, коли кіста досягає значних розмірів і може визначитися візуально або пальпаторно. Багато представників сильної статі побоюються візитів до уролога або андролога і ігнорують з'явилося новоутворення. Однак, незважаючи на убогість клінічних симптомів і практично повна відсутність у чоловіка скарг, необхідно пройти комплексне обстеження і виключити ймовірні супутні патології.
Що таке сперматоцеле?
Кіста придатка яєчка переважно характеризується доброякісним перебігом. Вона являє собою новоутворення, що має округлу форму, з порожниною, яка заповнена рідиною і невеликою кількістю сперматоцитов і сперматозоїдів. Кіста відмежована від прилеглих тканин капсулою, що складається з фібрину. Типовим місцем локалізації кісти придатка яєчка у чоловіків вважаються безпосередньо правий або лівий придаток, а також насіннєвий канатик. Етіологія розвитку кіст придатків яєчка у чоловіків залишається до кінця не з'ясованою. Залежно від часу виникнення новоутворення кіста придатка лівого або правого яєчка буває:
- Вродженої: під час внутрішньоутробного розвитку плода відбувається незарощення вагінального відростка парієтальної очеревини. У нормі він вистилає канал, по якому опускаються в мошонку яєчка і насінні канатики. Відмінною рисою вроджених кіст придатків яєчка є відсутність в заповнює кісту рідини сперматозоїдів,
- Придбаної: кіста лівого або правого придатка у чоловіків може утворитися внаслідок травматизації мошонки через падіння або ударів. Інфекційні патології чоловічих статевих органів також можуть спровокувати появу новоутворення. Через пошкодження або запального процесу в стінках проток порушується нормальний відтік секретируемой рідини, сперматозоїдів і на місці обструкції виникає кіста,
клінічна картина
Кіста придатка яєчка відрізняється повільним зростанням і на початкових стадіях не супроводжується неприємними відчуттями. Клінічна симптоматика при виникненні у чоловіків кісти придатка правого або лівого яєчка з'являється при досягненні новоутворенням певних розмірів, при яких вона здавлює кровоносні судини і нервові закінчення. Здавлення супроводжується такими симптомами:
- Хворобливість, викликана здавленням нервів і ішемією тканин через розлади мікроциркуляції,
- Наявність в області мошонки ущільнення, яке можна визначити візуально або відчути при пальпації. Як правило, кіста безболісна на дотик і має округлу форму. Новоутворення чітко відокремлено від яєчок, що є важливим симптомом для диференціювання кісти від водянки яєчка (гідроцеле),
У деяких випадках кіста придатка яєчка може спровокувати розвиток гидроцеле. Це відбувається через сильне здавлювання кровоносних судин і появи застою крові в області мошонки.
Однак в більшості випадків кіста придатка яєчка виявляється випадково під час обстеження у лікаря-уролога в зв'язку з іншими захворюваннями або скаргами.
діагностика
Якщо у вас з'явилися які-небудь скарги на тягнуть болі в мошонці або появи новоутворення, краще відразу звернутися за консультацією до лікаря. Діагностика кісти придатка не відрізняється складністю і проходить безболісно для пацієнта. Для початку доктор збере необхідні анамнестичні дані: розпитає, чи були в недалекому минулому травми мошонки, запальні захворювання статевих органів (орхіт, епідидиміт), порушена у вас сексуальна функція. Після опитування відбувається обстеження, уролог візуально і пальпаторно оцінює форму і консистенцію новоутворення. Щоб уточнити діагноз знадобляться додаткові методи обстеження:
- Діафоноскопія: полягає в просвічуванні мошонки променями світла, що проходить. Кіста визначається у вигляді невеликого округлого освіти з діаметром 1-2 см. Кіста придатка яєчка і сім'яного канатика повністю пропускає через себе промені світла. При діафоноскопіі добре видно вміст порожнини кісти,
- Ультразвукове дослідження мошонки: метод дозволяє більш точно оцінити розміри і консистенцію новоутворення. Найчастіше знаходять кісти головки придатка яєчка. Кіста характеризується зниженою ехогенності і наявністю чіткого контуру. Незважаючи на високу інформативність ультразвукового дослідження, воно не дозволяє визначити чи є в складі рідини новоутворення сперматозоїди і сперматоціти,
- МРТ: проводиться в рідкісних випадках при наявності супутньої клінічної симптоматики, яка викликає підозру на злоякісний характер течії кісти,
Стандартні методи дослідження проводяться як для виявлення кісти головки придатка лівого яєчка, так і для визначення новоутворення в правому яєчку.
Кіста придатка яєчка у чоловіків: наслідки і ускладнення
Наслідки від розростання кісти придатка яєчка з'являються після досягнення новоутворенням досить великих розмірів. Здавлення кровоносних судин може спровокувати ішемію паренхіми яєчка, що несприятливо впливає на метаболізм цього органу. У разі розвитку набряклості через розладів мікроциркуляції може розвиватися водянка яєчка. Перераховані вище патологічні стани зустрічаються виключно в рідкісних випадках, так як при великому новоутворенні чоловіки відчувають дискомфорт і їм призначається оперативне лікування кісти придатка яєчка.
Лікування і профілактика
Якщо у вас виявили кісту на початкових етапах її розвитку, і вона не перевищує 1 см в діаметрі, то спеціального лікування не буде потрібно. Потрібно буде періодично проходити профілактичний огляд і запобігати травматизацію мошонки. При виявленні великої кісти придатка правого або лівого яєчка у чоловіків лікування проводиться хірургічним шляхом. Іншими причинами для оперативного втручання є:
- Поява больових відчуттів при наявності освіти невеликого розміру,
- Часті інфекційні захворювання сечостатевих органів,
- Порушення репродуктивної функції у зв'язку з розростанням кісти придатка,
Операція при сперматоцеле проводиться під місцевою анестезією і не вимагає тривалої госпіталізації. Через добу (якщо не виникли післяопераційні ускладнення) чоловіка відпускають додому, а через тиждень він може приступати до звичних справ і помірним фізичним навантаженням. Видалення кісти придатка яєчка відбувається шляхом розсічення мошонки електрокоагулятором з подальшим розкриттям порожнини освіти, видаленням рідини і видаленням його стінок. Далі хірург зшиває придаток, часто для цієї маніпуляції використовують мікроскоп. Останнім етапом оперативного втручання є зшивання тканин мошонки і прикладання до прооперованої області льоду на 2 години. Післяопераційні ускладнення виникають рідко. Проте видалення кісти придатка пов'язане з розвитком певних ускладнень. Під час оперативного втручання може відбутися інфікування рани, відкриття кровотечі. Через порушення під час виконання оперативного втручання можуть розвиватися рубцеві зміни. Іноді можливий рецидив кісти придатка яєчка. Якщо чоловік не планує більше мати дітей, лікування сперматоцеле проводиться шляхом склеротерапії. Для цього під місцевою анестезією проводиться оперативне втручання, яке складається з двох послідовних етапів. Перший етап полягає у введенні голки в мошонку з подальшим забором рідини з порожнини кісти. Під час другого етапу хірург вводить спеціальну речовину, що володіє склерозуючим ефектом. Під час процедури існує високий ризик травматизації придатка яєчка.
- Як підібрати розмір презерватива?
- Операція по обрізанню крайньої плоті у чоловіків - плюси і мінуси
