Що таке кіста підшлункової залози
Кіста підшлункової залози - це порожнинне освіту, що містить тканинної субстрат і рідина. Вроджені кісти називаються істинними, а набуті - помилковими, або псевдокистами.
Вони відрізняються будовою і причинами виникнення. За своїми характеристиками і властивостями кісти діляться на:
- доброякісні (вроджені, запального походження, що утворилися внаслідок травм, паразитарні),
- злоякісні.
Утворитися кіста може в будь-який анатомічної області: в проекції головки підшлункової залози, її тіла і хвоста.
Причини, сприятливі фактори освіти кіст
Справжня кіста є наслідком внутрішньоутробної патології розвитку залози. Вроджені кісти мають додатковий внутрішній епітеліальний шар. Часто поєднуються з полікістозом інших органів, мають невеликий розмір. Субстратом для утворення кіст можуть стати крововиливи, вогнища некрозу, запальні трансформації тканини підшлункової залози. Псевдокиста має внутрішню фіброзну або грануляційної вистилання. Причини появи цього полостного освіти різноманітні:
- гострі і хронічні панкреатити (близько 90%),
- травми тканини підшлункової залози і її проток,
- паразитарні інвазії,
- крововиливи.
Факторами кістозного переродження залози є:
- значні відхилення від збалансованого, правильного харчування,
- травми органу,
- хронічна інтоксикація (алкогольна).
Профілактика кіст підшлункової залози
У зв'язку з тим, що основною причиною утворення порожнин підшлункової залози є панкреатити, то найбільш ефективним методом профілактики буде їх повноцінне і своєчасне лікування з використанням збалансованої дієти, що щадить. Рекомендовано застосування дієтичного столу №5 за Певзнером. Важливим є позбавлення від хронічних інтоксикацій. Алкоголь, нікотин і безконтрольний прийом лікарських засобів надають шкідливу дію на тканини залози.
Симптоми кісти підшлункової залози
Залежно від місця розташування, розмірів, швидкості росту кісти та наявності ускладнень, прояви кіст можуть відрізнятися. Освіти маленького розміру можуть протікати безсимптомно і випадково виявлятися при проведенні УЗД органів черевної порожнини. Скарги найчастіше починають турбувати при значному збільшенні розмірів кісти або здавленні їй вивідних проток або сусідніх органів.
Найбільш характерні симптоми
- Больовий синдром у верхній частині живота, в епігастральній ділянці, трохи вище пупка. Постійні або нападів характеру болю можуть віддавати в спину, в праве і ліве підребер'я, в ліву лопатку, в плечовий суглоб і руку. Характерні болі високої інтенсивності.
- Підвищення температури тіла.
- Порушення травлення (здуття живота, запори, проноси).
- Нудота і блювання.
- Зниження ваги.
- Наявність пухлиноподібного освіти в проекції залози.
діагностика кісти
Для виявлення кісти можуть бути застосовані кілька груп діагностичних заходів:
- Загальні клінічні. Особливо інформативним є пальпація. При відсутності ожиріння і при наявності великого освіти можна прощупати його розмір, форму, щільність і т.д. Це вже на першому етапі зробить попередній діагноз інформативним.
- Лабораторні. Аналізувати необхідно не тільки показники роботи підшлункової залози, а й функції інших органів і систем, з боку яких виявлені скарги (печінка, кишечник і т. Д.).
- Інструментальні. УЗД дозволить швидко надати дані про кількість, стан, розмірах, консистенції полостного освіти і його взаємодії з оточуючими органами. Доступність цього методу дослідження робить отримання подібної інформації рутинної. При необхідності більш тонкої диференціювання діагнозу на даному етапі або при неможливості проведення якісного УЗД застосовується МРТ, КТ. Якщо необхідний аналіз вмісту порожнини, проводиться її пункція під візуальним контролем УЗД. В цьому випадку можна отримати матеріал для цитологічного дослідження.
лікування кісти
При виявленні порожнинного освіти лікування буде призначено в залежності від її виду, від причин виникнення, від розмірів, від стану пацієнта і від того, який вплив на нього робить кіста. Від цього буде залежати прогноз захворювання. У комплекс лікувальних заходів можуть входити:
- Дієта. Після встановлення діагнозу хворому рекомендується вживання в їжу термічно, хімічно і механічно щадних продуктів. Їжа готується на пару, гаситься або відварюється, подрібнюється. Добовий раціон розділяється на 5 - 7 порцій для прийому протягом дня. Перевага віддається нежирним продуктам. Смажене, гостре, мариноване, кисле з раціону виключаються. Особливо суворо діє заборона на алкогольні і газовані напої, кава і шоколад. При загостренні панкреатиту 2 - 3 дні рекомендується дотримуватися голод з великою кількістю гарячих напоїв (чай, відвар шипшини) і поступовим переходом на супи.
- Лікарська терапія. Вона залежить від клінічної картини захворювання. У випадках випадкового виявлення маленької порожнини, при відсутності скарг і порушення функції органів медикаментозні засоби можуть не застосовуватися. У більшості випадків активно використовуються симптоматичні методи (Відень, знеболювання, введення спазмолітиків і т. Д.). При наявності ускладнень додаються препарати для боротьби з ними (антибіотики, жарознижуючі).
- Оперативне лікування. Одним із способів хірургічного лікування є отримання вмісту кісти. Його евакуація може проводитися за допомогою лапароскопа. При наявності ускладнень операція для розкриття порожнини на підшлунковій залозі проводиться звичайним способом. Після обробки порожнини розчинами, її стінки зшивають з кишечником для забезпечення відтоку секрету.
Якщо кіста сформована, має досить великі розміри або ознаки злоякісного переродження - проводять резекцію (висічення ураженої ділянки органу). Мінімальна травмуючий дію виробляє хірургічне лікування в формі дренування порожнини.
Прогноз буде залежати від виду і стадії утворення кісти. Він буде значно відрізнятися у вроджених і злоякісних форм.