Істеричним неврозом називають розлад, яке викликане психічною травмою. Являє собою спосіб захиститися від важкій життєвій ситуації або добитися бажаної мети.
Реальний приклад:
Після того, як всім співробітникам повідомили про те, що вони в добровільно-примусовому порядку повинні виконати роботу, яка не входить в коло їх обов'язків, одна жінка раптово звалилася, вигнулась дугою, почала битися в судомах. Після того, як прийшла до тями, вона відчувала нестерпний слабкість, не могла самостійно пересуватися. У результаті їй дозволили не працювати.
Можна подумати, що це проста симуляція, спосіб маніпулювати. Але насправді істеричний невроз - дійсно хвороба, яка, однак, протікає за механізмом умовні желательності-. Тобто за допомогою істерії людина домагається бажаної мети.
Особливості істеричного неврозу
- Істеричний припадок - спосіб викликати співчуття оточуючих. Коли людина знаходиться наодинці з собою або спить, припадків не стається.
- Симптоми не з'являються безпричинно, їм передує душевне переживання, викликане конфліктом чи іншої неприємною ситуацією. Причому сам хворий цей взаємозв'язок заперечує.
- Симптоми можуть раптово зникати під впливом нової інформації, наприклад, коли бажання людини задоволено, як тільки мета досягнута.
Чому виникає істеричний невроз?
Говорячи про причини захворювання, можна виділити внутрішні і зовнішні чинники, що підвищують ризик виникнення істерії.
Захворювання вражає інфантильні люди, легко піддаються впливу і збудливі, вразливі, егоцентричні, не мають власної думки. Їх відрізняє слабка воля, несприйнятливість до критичної оцінки, прагнення завжди бути в центрі уваги, примхливість, плаксивість і схильність до перебільшення. У групі ризику також «нарциси» і особистості з істеричною акцентуацією.
- Стресові ситуації і конфлікти, непосильні для людини труднощі, сварки і душевні хвилювання.
- Особливості виховання - наприклад, коли дитину балують, ні в чому йому не відмовляють, він стає кумиром сім'ї, не знає слова «не можна» і «треба». Також істерія може з'явитися у людини, якого часто карають батьки, пред'являють до нього занадто високі вимоги, постійно виявляють своє невдоволення, обмежують його в правах.
Як проявляється істеричний невроз?
Клінічна картина істерії різноманітна - не дарма захворювання іронічно називають хамелеоном, який постійно змінює кольори. У пацієнтів можуть спостерігатися різні симптоми, коли органічної патології немає. Отже, як може проявлятися істеричний невроз?
Людина відчуває поколювання в області серця, брак кисню, до горла підкочується кому, іноді хворий плаче і сміється одночасно. Потім падає, вигинає тіло і стає на потилицю і п'яти, з'являються судоми, які представляють собою безладні рухи кінцівками. Можна подумати, що хворий розігрує спектакль - він може рвати на собі одяг, дряпати тіло, розкидає предмети, які трапляються під руку, б'ється головою об підлогу, голосно стогне. Поведінка людини відрізняється театральністю і демонстративністю, відсутністю природності і простоти.
Припадок виникає на тлі душевного хвилювання.
Важливо відзначити, що людина не заподіює собі якихось серйозних пошкоджень.
Як відрізнити істеричний припадок від епілептичного?
- При падінні хворий не отримує забитих місць.
- Під час нападу людина не прикушує мову, не спостерігається нетримання сечі і калу, особа не стає багряно-червоним або синюшним.
- Зіниці реагують на світло.
- Припадку не стається, коли людина на самоті, потрібні глядачі.
- Хворий розуміє, що з ним відбувається, і де він знаходиться.
- Паралічі м'язів - втрата чутливості в одній або декількох кінцівках (частіше ніг).
- Астазія-Абаза - неможливість ходити і стояти без підтримки. Зате коли людина лежить, функціонування кінцівок не порушено.
- Тікі, тремтіння.
- Афония - хворий може говорити тільки пошепки.
- Істерична скандування - вимова слів по складах.
- Мутизм - хворий взагалі не може говорити.
- Заїкання або нечленороздільна мова.
Безпричинно бурхливі емоційні переживання: страх, лють, розпач, тривога. Супроводжуються плачем та криком, заламування рук, театралізованими позами.
При нападі може з'явитися глухота або сліпота, змінюється сприйняття кольорів, що, однак, не заважає людині орієнтуватися в просторі.
Йдеться про плач, що приводить до затримки дихання. Закидаючи голову, хворий ридає все голосніше і голосніше, дихання частішає, через це деякий час він не може дихати.
Пацієнти скаржаться на болі, відчуття клубка в горлі, брак кисню, утруднене ковтання, оніміння кінцівок, порушення сечовипускання, нудоту, закрепи, поколювання в області серця і т. Д.
Лікування істеричного неврозу
Ми проводимо комплексне лікування істеричного неврозу, яке включає медикаментозну терапію і психотерапію.
Як правило, призначаються невеликі дози транквілізаторів, які приймаються нетривалими курсами. При тяжкому перебігу захворювання вони комбінуються з нейролептиками.
Спеціаліст допомагає хворому зрозуміти, які події спровокували виникнення перших симптомів, знайти шляхи вирішення проблем.