Жінка може не знати про те, що є носієм і розповсюджувачем вірусу. У цей час інфекція передається статевого партнера і швидко поширюється по організму.
В першу чергу хламідії вражають репродуктивні органи. Відбувається ерозія шийки матки, спайка труб, що викликає непрохідність (підвищується ризик позаматкової вагітності). Потім інфекція проникає в м'які тканини, переходить до серцево-судинній системі, збільшується селезінка та печінка, розвивається бронхіальна астма, мігрень.
У хронічній формі хламідіоз стає причиною таких ускладнень:
- Венеричний лімфогранулематоз.
- Трохим (заражається рогівка ока і кон'юнктиви, з'являються рубці на слизовій оболонці, розвивається сліпота).
- Синдром Рейтера (одночасно спостерігається кон'юнктивіт, ураження сечостатевих органів і зниження рухливості суглобів).
У 50% випадків хвороба закінчується безпліддям. Хламідіоз також призводить до звуження сечівника, раку шийки матки та гнійно-септичних захворювань, особливо після пологів.
Причини і симптоми захворювання
Chlamydia trachomatis в основному передається від інфікованого партнера під час статевого контакту. Імунітет до цього типу вірусу не виробляється, тому ризик рецидиву не зменшується. 30% жінок хворіють хламідіозом через ведення безладної статевого життя.
Зараження можливе через порушення особистої гігієни, а також при носінні внутрішньоматкової спіралі, поставленої не мають відповідної кваліфікації фахівцем. Часто інфекція потрапляє в організм після курсу антибіотиків, стресів, переохолоджень, гіповітамінозу.
Передача хламідій через загальні рушники та інші предмети, з якими контактував хворий, не має підтвердження. Вірус гине поза організмом, особливо при впливі високих температур і ультрафіолету.
Симптоматика виражена слабо. Зазвичай при переході в хронічну стадію, зовнішні ознаки наявності вірусу в організмі зникають.
Характерні ознаки інфекції:
- тягнуть болі і в нижній частині живота,
- кровотечі в середині місячного циклу,
- стабільно підвищена температура.
Сечовипускання можуть стати трохи хворобливими, з'являються світло-жовті виділення з піхви, з часом вони стають більш рясними, а потім зовсім припиняються. Вірус швидко переходить до яєчників, тому жінці може здатися, що вона просто їх простудила.
Діагностувати хламідіоз можна декількома способами:
- виявити ДНК хламідій методом ПЛР,
- виявити хламідії культуральним методом,
- провести аналіз крові (імуноферментний).
Хламідіоз у вагітних: підвищена небезпека
Аналіз потрібно здати обом партнерам ще до моменту зачаття. Якщо зараження відбулося після зачаття, то лікування повинно бути невідкладним і комплексним.
Якщо дозволити хламідій прогресувати в організмі, то вагітність може пройти зі страшними, іноді навіть фатальними наслідками і для жінки, і для плода.
Вірус обґрунтовується в слизової цервікального каналу, в шийці матки і розташовується колоніями, тому мазок на хламідії не завжди показує точний результат.
можливі ускладнення
Лікування хламідіозу у вагітних жінок має першочергову важливість через потенційних ускладнень:
- можливості викидня,
- ранній відхід навколоплідних вод,
- передчасні пологи.
Навіть якщо пологи відбулися, ризик зараження плода залишається високим і становить 75%. Вірус в дитячому організмі поширюється особливо швидко.
У легких формах він призводить до пневмонії, закупорки дихальних шляхів, фарингіту, отиту і кон'юнктивітів. Можливі ускладнення у вигляді енцефалопатії з судомами і синдрому Фітц-Хью - Куртіса (разом проявляються перигепатит, асцит і гострий перитоніт).
В інших випадках хламідіоз, яким дитина заразилася через плаценту або при проходженні родових шляхів, має для нього летальний результат.
Вагітній призначаються нешкідливі для плода препарати. Це антибіотики з молекулярної масою більше, ніж пропускна здатність капілярів плаценти. Схема прийому - короткі курси (7-14 днів) з досить тривалими перервами для відновлення нормального обміну речовин. На ранніх стадіях інфекція зникає вже після першого курсу антибіотиків.
Для більшого ефекту вагітним з хламідіозом прописуються імуномодулятори, вітаміни і ферменти. У деяких випадках можливе лікування шляхом одноразового введення високочутливого до хламідій антибіотика. Лікування одночасно проходить і статевий партнер, щоб виключити повторне зараження. При цьому повинні повністю припинитися статеві контакти в будь-якій формі.
Безпечні для вагітних препарати, які надають антихламідійний і імуностимулюючу дію: Амоксицилін. Офлоксацин і Віферон. Є і аналоги цих медикаментів. Макроліди (азаліди) прописуються також в разі непереносимості тетрациклінів.
Еритроміцин приймається 10-14 днів 4 р / добу (по 0,25-0,5 г). Джозаміцин або Вільпрафен - 1 раз по 1 г (2 таб.), Потім по 1 таблетці 2 рази на день. Курс -10 днів.
Схема лікування також може виглядати так:
- Одноразовий прийом Азитроміцину (1 г).
- Доксициклін (0,1 г) 2 р / добу, тривалість курсу - 7 днів.
Лікування хламідіозу на ранній стадії
На ранніх стадіях впоратися з хворобою допомагають препарати для місцевого лікування (свічки, вагінальні тампони, супозиторії) в комплексі з протеолітичними засобами, адаптогенами, ферментами і вітамінами. Також ефективна фізіотерапія.
Цикл розвитку хламідії: 48-72 год. Лікування хламідіозу у жінок незалежно від того, які препарати використовуються, має перекривати 4-6 циклів.
Антибіотики найбільш ефективні при введенні внутрішньом'язово і внутрішньовенно.
Схема визначається термінами інфікування. Рання стадія - це перебування вірусу в організмі не довше 2 міс. Після цього хламідійна інфекція переростає в гостру або хронічну стадію.
Лікування на ранніх стадіях амбулаторне. Після прийому антибіотиків, призначаються противомікозні препарати, а також системні ферменти та імуномодулятори. На відновному і підтримує етапі організм хворого потребує пробіотики і гепатопротектори.
Хламідійну інфекцію пригнічують:
- Тетрацикліни (доксициклін, окситетрациклін). До цієї ж групи належать відносно нові засоби - Вібраміцин і Вибра-Таб.
- Макроліди - еритроміцин, азитроміцин.
- Фторхінолони - ципрофлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин та інші препарати з названими діючими речовинами.
Одноразовий прийом Азитроміцину (1 г) ефективний у боротьбі зі -свежей- інфекцією.
Лікування хронічного хламідіозу у жінок
Боротьба з хронічним урогенітальним жіночим хламідіозом включає кілька етапів. Препарати і схеми лікування на кожному етапі різні.
Підготовчий (санує) етап
Лікар прописує 7 внутрішньом'язовихін'єкцій Примавіру (циклоферону) - через день. Неовир не застосовується в період вагітності та при годуванні. Препарат добре взаємодіє з іншими засобами, надає комплексну ПРОТИМІКОЗНІ і протіівовірусное воздейтсвия.
Додатково для боротьби з кандидозом, який може розвинутися на тлі хламідіозу, призначається Роваміцин. На 7-й і 14-й день прийому Роваміцин виписується Дифлюкан (150 мг або 1 капсула) перорально. Разом з тим рекомендується вживати Супрадин або його аналоги, щоб відновити баланс вітамінів і мінералів.
відновлювальний етап
Проводиться реабілітація біоценозу піхви. Для цього використовується Лактобактерин (супозиторії). Засіб стабілізує імунітет і забезпечує вороже середовище для патогенних і умовно-патогенних кіслоточувствітельних бактерій.
Для підтримки імунітету, особливо в разі рецидивів, прописуються ін'єкції циклоферону, реаферон або інтерлок (вони добре справляються з будь-якими вірусами і мають імуномодулюючу ефектом). Паралельно можливий прийом таблеток Флогензим або Вобензим.
З широким спектром мікробів, в тому числі і з хламідійною інфекцією, здатний боротися Кліндаміцин. Він ефективний навіть у випадках проникнення вірусу в кісткові тканини і в дихальні шляхи. У складних випадках використовується у вигляді ін'єкцій. Під кінець курсу (на 9-10 день) бажано перейти на препарат у вигляді таблеток.
Чим раніше діагностується хламідіоз, тим менше шкоди він принесе організму жінки і її статевого партнера. При появі перших ознак, незрозумілих виділень, дискомфорту і хворобливих відчуттів, потрібно звернутися до гінеколога і здати зіскрібки і сечу на аналіз.
Особливо важливо це зробити при плануванні дитини - хламідіоз дуже сильно позначиться на його самопочутті, вірус може спровокувати пороки, ускладнення у розвитку і навіть поразка головного мозку.
Бажано проходити огляди кожних півроку - в такому випадку жінка може бути спокійна і за своє здоров'я, і за здоров'я своїх близьких.