Забій і розтягнення стопи. Діагностика та лікування
при захворюваннях стопи хворий звертається до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на біль.
Захворювання стопи нами розділені на чотири групи: болі в області п'яти, болі в середньому і передньому відділах стопи, болі на тильній поверхні стопи і захворювання пальців стопи.
забій стопи зустрічається нерідко і зазвичай виникає внаслідок прямої травми, наприклад падіння предмета на стопу. Під шкірою стопи проходить багато сухожиль, нервів і судин, які найчастіше пошкоджуються внаслідок прямого впливу.
лікар повинен припускати можливість пошкодження нерва, що викликає непереборні болю, пошкодження судини з флебитом або крововиливом, пошкодження сухожилля з наступним тендовагинитом або травматичним периоститом кісток або суглобів.
лікування направлено на зменшення набряку прикладанням міхура з льодом і включає надання кінцівки піднесеного положення і призначення анальгетиків. Тендовагініт, діагностований через кілька днів після забиття, можна лікувати місцевими ін'єкціями суміші довгостроково діючого місцевого анестетика і стероїдних препаратів.
Розтягування сухожиль стопи може відбуватися в кількох місцях, але частіше за все - у місця прикріплення ахіллового сухожилля до п'яткової кістки. Пацієнт відзначає болі при ходьбі і болючість при пальпації ахіллового сухожилля, що підсилюється при його напруженні.
Іншим типовим місцем розтягування є ділянка прикріплення сухожилля передній великогомілкової м'язи до внутрішній стороні стопи, особливо якщо стопа хворого була пронирована. Передня великогомілкова - найактивніша м'яз, яка виробляє тильне згинання стопи і діюча як антагоніст ахіллового сухожилля. Рідше розтягування виникають у місця прикріплення сухожиль м'язів малогомілкової кістки, задньої великогомілкової м'язи або сухожиль згиначів.
лікування всіх розтягувань сухожиль стопи полягає у виключенні будь-якої напруги сухожилля, призначення анальгетиків і спокою.
стопа містить численні зв'язки, які схильні до розтягування при таких видах фізичної активності, як біг, стрибки і тривала ходьба. Особливо вразливі п'яткової-кубовидная і міжплеснових зв'язки, які найчастіше травмуються під час спортивних змагань, наприклад на треку.
розтягування схильні підошовні зв'язки, в цьому випадку у хворого, незвичного до тривалого стояння або ходьби, з'являються болі в зводі стопи. Лікування полягає у виключенні вагового навантаження на уражену кінцівку і носінні супінатора. В цілому вони схожі з таким при розтягуванні зв'язок будь-який інший локалізації і включає обмеження навантаження, спокій і теплі ванночки для ніг.