Етіологія і патогенез АНЕМИЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГАХ І ПІСЛЯ ПОЛОГІВ
кордоном анемії при вагітності можна умовно вважати кількість гемоглобіну 55% і червоних кров'яних тілець - 3,5 млн.
Етіологія і патогенез різноманітні. часто пРічіна анемій є гідремія крові під час вагітності. утворюється за рахунок нерівномірного збільшення плазми. Анемії можуть бути гіпохромними і гіперхромними. Анемії можуть спостерігатися після гострих крововтрат і захворювань, які ускладнюються гемолітичними анеміями. Гіпохромна анемія може розвиватися на грунті тривалої анемізації при посилених місячних, кровотечах при попередніх пологах, аборти, при наявності фіброміом, при неповноцінному харчуванні, бідному солями заліза, при анемії, комбінують з ахілією, після інфекційних захворювань (пієліт, післяпологові захворювання вагітної, не пов'язані зі статевою сферою, наприклад, ендокардит). Гіперхромні анемія у вагітних зустрічається дуже рідко у вигляді справжньої пернициозной анемії. Найчастіше спостерігаються перні- ціозоподобние анемії. Анемії після гострих кровотеч є в практичному відношенні найважливішою формою анемії в акушерстві. Гемолітичні анемії під час вагітності спостерігаються дуже рідко (при еклампсії, зробила аборт, спричинений введенням розчинів мила, при анаеробної інфекції). Див. Також Захворювання системи крові.
Симптоми і протягом АНЕМИЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГАХ І ПІСЛЯ ПОЛОГІВ
Симптоми різних форм анемій під час вагітності майже не відрізняються від симптомів цих станів поза вагітності. Звичайні скарги на втому, відчуття нездужання, головні болі.
Течія зазначених анемій здебільшого сприятливий. Після пологів вони повністю зникають. Важкі форми перніціозоподобних анемій практично не піддаються лікуванню і в окремих випадках можуть привести до летального результату під час вагітності або незабаром після пологів.
Розпізнавання АНЕМИЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГАХ І ПІСЛЯ ПОЛОГІВ
розпізнавання грунтується на даних анамнезу, виявленні супутніх захворювань, даних загального клінічного дослідження, ретельного вивчення картини крові. У ряді випадків для діференціальной діагностики різних форм анемій необхідна стернальная пункція. Під час вагітності іноді спостерігається підвищена проникність судин і в результаті цього точкові крововиливи в шкіру, в слизові оболонки, що може послужити приводом до помилкової діагностики скорбута або хвороби Верльгофа. Гемолітичні анемії супроводжуються желтушностью.
Профілактика АНЕМИЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГАХ І ПІСЛЯ ПОЛОГІВ
профілактика: дієта, багата залізом і насичена вітамінами, особливо вітаміном С, усунення інфекційних вогнищ в організмі вагітної, профілактика анемизации до вагітності (боротьба з глистовими захворюваннями, з посиленою крововтратою під час менструацій).
Лікування АНЕМИЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГАХ І ПІСЛЯ ПОЛОГІВ
Усунення основної причини, що викликала анемію. При гіпохромною анемії показані препарати заліза, вітамін С, їжа, багата залізом і вітаміном С, при гіперхромною анемії - напівсира печінку, камполон. Досить ефективно при всіх видах анемій переливання крові. Анемії після гострих крововтрат лікуються за звичайними правилами: усунення джерела кровотечі, боротьба з наслідками крововтрати (Гіпотонія матки (див.).